Способ урежающей электрической стимуляции сердца

 

СПОСОБ УРЕЖМЩЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СЕРДЦА путем воздействия на него парными электрическими импульсами при втором импульсе, не вызывающем механического сокращения сердечной мышцы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения конкурентных тахиаритмий, второй импульс наносят начиная с ранней фазы диастолы в виде серии импульсов , регулируемой общей продолжительностью в пределах рефрактерного периода сердца .. W v 41 4ib М

„„SU „„1144706

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1

1 -е г ф

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ е|е ° а ° INt

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3510026/28-13 (22) 04.08.82 (46) 15.03.85 Бюл. Ф 10 (72) В.В.Пекарский, Э.О.Гимрих и А.К.Благовещенский (71) Сибирский филиал Всесоюзного кардиологического научного центра

АИН СССР (53) 616.!2-008.315-08(088.8) (56) 1. 1.oper J.Ð. EdeIist А.

Katz L.N. Reducing heart rate by ,artificiaI eIectricaI. stimuIationi

CircuIat Res, 1, 1964,15, р .414-429.

4(5l) А 61 N 1/36; А 61 В 5/00 (54)(57} СПОСОБ УРЕЖАКМЦЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СЕРДЦА путем воздействия на него парными электрическими импульсами при втором импульсе, не вызывающем механического сокращения сердечной мышцы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения конкурентных тахиаритмий, второй импульс наносят начиная с ранней фазы диастолы в виде серии импульсов, регулируемой общей продолжительностью в пределах рефрактерного периода сердца

1 1144

Изобретение относится к медицине, а именно к способам электрической стимуляции сердца, и может быть использовано в кардиологии, кардиохирургии, реаниматологии. S

Целью изобретения является предупреждение конкурентных тахиаритмий.

На фиг.1 изображена схема, поясняющая предлагаемый способ; на фиг.2схема реализации способа; на фиг.3 электрокардиограммы (ЭКГ) и сфигмограммы (СГ) сонной артерии. Замена одного электрического импульса, вызывающего гемодинамически неэффективную экстрасистолу, 15 серией электрических импульсов позволяет при изменении рефрактерного периода сердца (предсердий или желудочков) как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения 20 вызывать эффективное урежение ритма сердца, так как при уменьшении рефрактерного периода электрическую деполяризацию вызывают за счет одного из первых импульсов серии (фиг. 1А), а при увеличении рефрактерного периода — за счет одного из последних импульсов серии (фиг..1Б);

Осуществление способа урежающей . электрической стимуляции сердца происходит следующим образом.

К сердцу подводят электроды 1, затем к электродам 1 подсоединяют генератор парных электрических импульсов 2. Далее регистрируют ис— ходную электрокардиограмму и на ее основе рассчитывают параметры урежающей электрической стимуляции сердца (частоту следования пар и расстояние между ними, расстояние между

706 2 импульсами) . После этого проводят пробную урежающую электрическую стимуляцию сердца парными импульсами с напряжением, равным двойному порогу диастолического раздражения.

Затем серию электрических импульсов подают на сердце с экспериментально выбранным расстоянием между первым импульсом серии и импульсом, вызывающим сокращение сердца. Ðàñстояние между серией импульсов и импульсом, вызывающим сокращение сердца, подбирают так, чтобы гемодинамически неэффективную экстрасистолу вызывал электрический импульс, находящийся в.середине серии импульсов (фиг. 1В) .

Пример. Больная Ц,, 26 лет, частота следования импульс — серия (S« -Й ) равнялась 750 мс, сила тока 3 мА, а расстояние между первым импульсом серии и первым импульсом, ввзывающим сокращение сердца, составляло 190 мс при длительности серии и скважности импульсов, равных соответственно 48 и 10 мс (фиг.3).

Данный способ стимуляции сердца оказался эффективным, что хорошо видно на записи электрокардиограммы (ЭКГ) и сфигмограммы (СГ) сонной артерии.

Использование изобретения по сравнению с известным способом позволяет без дополнительного вмешательства эффективно проводить урежение числа сердечных сокращений независимо от изменений рифрактерного периода сердца (как предсердий, так и желудочков).

1144706

Составитель В.Невзоров

Редактор ИЛЬъщкая Техред Ж.Кастелевич Корректор С. Шекмар

Заказ 1018/4 . Тира:к 722 Подпис ное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР ио дапам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Рауаская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4