Патенты автора Зеленкова Виктория Николаевна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Частичный оссикулярный протез для хирургического лечения больных с хроническим средним отитом и эпидермизацией барабанной полости имеет возможность восстановления дефекта оссикулярной цепи между головкой стремени и неотимпанальной мембраной и формирования просвета барабанной полости. Протез представляет собой цельнолитой цилиндр, выполненный из эластичного материала с твердостью по Шору 60 А, включающий асептический наполнитель, равномерно распределенный по объему. Высота цельнолитого цилиндра равна 2,5 мм и диаметр – 2 мм. На одном основании цельнолитого цилиндра выполнен цилиндрический вырез под головку стремени, а на другом основании - две линейные насечки для стабилизации протеза на неотимпанальной мембране. Технический результат состоит в обеспечении формирования просвета барабанной полости и восстановлении звукопроводящей функции без повторных операций. 4 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Используют СО2-лазер, λ - 10,6 мкм, с расфокусированным режимом луча диаметром 0,5-1,0 мм, с фокусным расстоянием 250 мм. Проводят бесконтактные импульсы мощностью от 5 до 7 Вт, которые коагулируют слизистую основания стремени. Затем выполняют фенестрацию основания стремени. Способ позволяет обеспечить надёжный гемостаз до формирования перфорации подножной пластинки стремени без опасных инструментальных манипуляций в этой зоне, снизить риск развития кохлеовестибулярных расстройств. 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят трансмеатальный доступ к барабанной полости, ревизию тимпанального устья слуховой трубы. Затем в тимпанальное устье слуховой трубы устанавливают интродьюсер диаметром 1 мм, конец которого изогнут на 30-40° вниз и медиально. Через интродьюсер проводят гибкий металлический проводник диаметром 0,64 мм с пуговкой на конце, который доводят до глоточного устья слуховой трубы. Эндоскопическую визуализацию конца проводника осуществляют через полость носа. Затем интродьюсер удаляют, на проводник по всей длине надевают катетер диаметром 0,81 мм. Проводник удаляют, проводят орошение слуховой трубы раствором кортикостероида при удалении катетера из носоглотки. Способ позволяет облегчить проведение бужирования слуховой трубы от тимпанального устья до носоглотки, снизить риск травматизации слизистой просвета евстахиевой трубы. 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Предложен способ интраоперационного выявления вегетативной реакции при стапедопластике, при котором осуществляют мониторинг показателей: АД, ЧСС, и выявление вегетативных нарушений. При увеличении значений АД и ЧСС на 10 и более единиц на фоне появления вегетативных нарушений при манипуляциях на стремени определяют наличие явной вегетативной реакции. При увеличении значений АД и ЧСС на 10 и более единиц на фоне отсутствия вегетативных нарушений определяют наличие скрытой вегетативной реакции. Предложен способ прогнозирования развития кохлеовестибулярных расстройств после стапедопластики, включающий проведение интраоперационного мониторинга вегетативной реакции при стапедопластике по описанной выше методике. При выявлении явной или скрытой вегетативной реакции прогнозируют развитие кохлеовестибулярных расстройств после стапедопластики. Группа изобретений обеспечивает наиболее достоверное интраоперационное выявление скрытой или явной вегетативной реакции при стапедопластике, а также прогнозирование развития кохлеовестибулярных расстройств после стапедопластики. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при проведении реабилитации тугоухости у пациентов. Для этого в определенной последовательности осуществляют несколько этапов. Этап 1 - диагностический, определяют форму тугоухости, наличие отосклероза и активность отосклеротических очагов по данным аудиологического исследования и КТ височных костей с денситометрией. При наличии отосклеротических очагов плотностью менее «+1000» HU определяют наличие активной формы отосклероза, а при наличии очагов плотностью «+1000» HU и более - неактивной формы отосклероза. При выявлении неактивной сенсоневральной формы тугоухости проводится динамическое наблюдение с периодическим аудиологическим обследованием, курсами вазоактивной терапии. При выявлении неактивной кондуктивной или смешанной форм тугоухости и костно-воздушном интервале (КВИ) 25-30 дБ и более в зоне речевых частот 0,5-4 кГц (ЗРЧ) переходят к этапу 3. При выявлении активной формы отосклероза переходят к этапу 2. Этап 2 - консервативная терапия: проводится инактивирующая консервативная терапия курсами от 1 до 4, причем длительность лечения зависит от плотности очагов отосклероза: «менее +300 HU» - проводят 4 курса, «+300 ÷ 600 HU» - 2-3 курса, «+600 ÷ +900 HU» - 1-2 курса лечения. Затем повторно определяют плотность отосклеротических очагов и значение КВИ: при плотности отосклеротических очагов: «+1000 и более HU» и значении КВИ менее 25 дБ при всех формах тугоухости переходят к этапу 4, а при значении КВИ 25 дБ и более при наличии тимпанальной (кондуктивной) или смешанной формы тугоухости переходят к этапу 3, при плотности отосклеротических очагов «менее +1000 HU», при любых формах тугоухости и значениях КВИ повторяют этап 2. Этап 3 - хирургическая реабилитация: выполняют стапедопластику, затем в отдаленном послеоперационном периоде определяют плотность отосклеротических очагов. При выявлении активных форм отосклеротических очагов проводят этап 2. При выявлении неактивных форм с порогами слуха менее 45 дБ реабилитацию считают завершенной. При наличии порогов слуха 45 дБ и более переходят к этапу 4. Этап 4 - электроакустическая реабилитация: определяют значение порогов слуха и при значении 45-90 дБ выполняют слухопротезирование, а при значении более 90 дБ устанавливают кохлеарный имплант. Способ обеспечивает компенсацию или восстановление нарушенной или утраченной функции слуха за счет разработанной системы последовательного применения этапов наблюдения и лечения пациентов при отосклерозе на уровне врача-сурдолога и отохирурга, что позволяет определить индивидуальный маршрут реабилитации пациента с учетом состояния слуха, формы тугоухости, активности отосклеротического процесса. 4 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Отсепаровывают меатотимпальный лоскут. Формируют аутофасциальный трансплантат из фасции височной мышцы. Аутохрящевую полупластину толщиной 0,4-0,5 мм забирают из области между завитком и противозавитком или из треугольной ямки ушной раковины, соответствующую площади барабанной перепонки. В хрящевом трансплантате формируют вырезку для его стабилизации на рукоятке молоточка и отверстие под шунт, в которое он устанавливается и фиксируют. Аутохрящевую полупластину укладывают вырезкой на рукоятку молотка надхрящницей наружу так, чтобы шунт находился в передненижнем ее квадранте. Между аутохрящевой полупластиной и остатками барабанной перепонки укладывают аутофасциальный трасплантат, не перекрывая шунта. Меатотимпальный лоскут возвращают на прежнее место. Способ обеспечивает жесткую фиксацию тимпанального шунта за счет установки его в хрящевую полупластину, уложенную на рукоятку молотка и сохраняющую глубину барабанной полости, а также позволяет сохранять вогнутость тимпанальной мембраны за счет укладки аутохрящевой полупластины надхрящницей наружу. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Перед стапедотомией инструментально сухожилие стременной мышцы отсекают от места крепления к стремени без уменьшения его длины. После пересечения сухожилия оно сокращается. Пересекают наковальне-стременное сочленение. Удаляют арку стремени. Формируют отверстие в основании стремени. Закрывают его аутовенозным трансплантатом с тыльной поверхности стопы пациента и устанавливают в него протез стремени, который закрепляют на длинной ножке наковальни. Выполняют тендопластику сухожилия стременной мышцы аутовенозным трансплантатом прямоугольной формы размерами 0,5×4 мм из вены тыльной поверхности стопы, размещая его от пирамидального возвышения к длинной ножке наковальни. Способ обеспечивает повышение функциональной эффективности хирургического лечения больных отосклерозом за счет восстановления стапедиального рефлекса. 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии

 


Наверх