Патенты автора Сударев Павел Алексеевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, отиатрии. Проводят забор фасции височной мышцы, ее очистку и высушивание. Вначале аутотрансплантату придают форму овала, далее с помощью ножниц доводят до формы в виде «8», причем «8» имеет бóльшую и меньшую части в соответствии с фигурой 1. После этого сформированный аутотрансплантат укладывают таким образом, что большей частью укрывают дефект барабанной перепонки, а меньшую часть раскладывают на передней стенке наружного слухового прохода. Аутотрансплантат располагают под меатотимпанальным лоскутом, включающим фиброзное кольцо, и над опорным хрящевым аутотрансплантатом. Способ позволяет выполнить хирургическую коррекцию дефекта барабанной перепонки и избежать вторичной фиброзной атрезии переднего угла между барабанной перепонкой и передней стенкой наружного слухового прохода в послеоперационном периоде. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят трансмеатальный доступ к барабанной полости, ревизию тимпанального устья слуховой трубы. Затем в тимпанальное устье слуховой трубы устанавливают интродьюсер диаметром 1 мм, конец которого изогнут на 30-40° вниз и медиально. Через интродьюсер проводят гибкий металлический проводник диаметром 0,64 мм с пуговкой на конце, который доводят до глоточного устья слуховой трубы. Эндоскопическую визуализацию конца проводника осуществляют через полость носа. Затем интродьюсер удаляют, на проводник по всей длине надевают катетер диаметром 0,81 мм. Проводник удаляют, проводят орошение слуховой трубы раствором кортикостероида при удалении катетера из носоглотки. Способ позволяет облегчить проведение бужирования слуховой трубы от тимпанального устья до носоглотки, снизить риск травматизации слизистой просвета евстахиевой трубы. 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят трансмеатальный доступ к барабанной полости, ревизию тимпанального устья слуховой трубы. Затем под контролем эндоскопа диаметром 2,7 мм с углом обзора 30° вводят гибкий металлический проводник диаметром 0,64 мм с пуговкой на конце от тимпанального до глоточного устья слуховой трубы. На проводник по всей длине надевают катетер диаметром 0,81 мм, проводник удаляют, проводят орошение слуховой трубы раствором кортикостероида при удалении катетера из носоглотки. Способ позволяет провести процедуру бужирования слуховой трубы от тимпанального устья до носоглотки, снизить риск травматизации слизистой просвета евстахиевой трубы. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использована для проведения сальпингоскопии хрящевого отдела слуховой трубы при помощи ригидных линзовых эндоскопов для диагностики воспалительных состояний глоточного устья слуховой трубы. Используют эндоскоп 0 градусов или 30 градусов, который вводят через одну половину носа. Одновременно через другую половину вводят изогнутый атравматический зажим-пинцет. Последним осуществляют тракцию тубарного валика слуховой трубы медиально. После чего производят оценку состояния тубарного валика и слизистой оболочки начальных отделов слуховой трубы. Способ позволяет осмотреть слуховую трубу, локализовать зону воспаления и подобрать оптимальные способы коррекции выявленных нарушений за счет одномометного использования эндоскопа 0 градусов или 30 градусов и изогнутого атравматического зажима-пинцета. 2 пр.
Способ реабилитации тугоухости у пациентов // 2637291
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при проведении реабилитации тугоухости у пациентов. Для этого в определенной последовательности осуществляют несколько этапов. Этап 1 - диагностический, определяют форму тугоухости, наличие отосклероза и активность отосклеротических очагов по данным аудиологического исследования и КТ височных костей с денситометрией. При наличии отосклеротических очагов плотностью менее «+1000» HU определяют наличие активной формы отосклероза, а при наличии очагов плотностью «+1000» HU и более - неактивной формы отосклероза. При выявлении неактивной сенсоневральной формы тугоухости проводится динамическое наблюдение с периодическим аудиологическим обследованием, курсами вазоактивной терапии. При выявлении неактивной кондуктивной или смешанной форм тугоухости и костно-воздушном интервале (КВИ) 25-30 дБ и более в зоне речевых частот 0,5-4 кГц (ЗРЧ) переходят к этапу 3. При выявлении активной формы отосклероза переходят к этапу 2. Этап 2 - консервативная терапия: проводится инактивирующая консервативная терапия курсами от 1 до 4, причем длительность лечения зависит от плотности очагов отосклероза: «менее +300 HU» - проводят 4 курса, «+300 ÷ 600 HU» - 2-3 курса, «+600 ÷ +900 HU» - 1-2 курса лечения. Затем повторно определяют плотность отосклеротических очагов и значение КВИ: при плотности отосклеротических очагов: «+1000 и более HU» и значении КВИ менее 25 дБ при всех формах тугоухости переходят к этапу 4, а при значении КВИ 25 дБ и более при наличии тимпанальной (кондуктивной) или смешанной формы тугоухости переходят к этапу 3, при плотности отосклеротических очагов «менее +1000 HU», при любых формах тугоухости и значениях КВИ повторяют этап 2. Этап 3 - хирургическая реабилитация: выполняют стапедопластику, затем в отдаленном послеоперационном периоде определяют плотность отосклеротических очагов. При выявлении активных форм отосклеротических очагов проводят этап 2. При выявлении неактивных форм с порогами слуха менее 45 дБ реабилитацию считают завершенной. При наличии порогов слуха 45 дБ и более переходят к этапу 4. Этап 4 - электроакустическая реабилитация: определяют значение порогов слуха и при значении 45-90 дБ выполняют слухопротезирование, а при значении более 90 дБ устанавливают кохлеарный имплант. Способ обеспечивает компенсацию или восстановление нарушенной или утраченной функции слуха за счет разработанной системы последовательного применения этапов наблюдения и лечения пациентов при отосклерозе на уровне врача-сурдолога и отохирурга, что позволяет определить индивидуальный маршрут реабилитации пациента с учетом состояния слуха, формы тугоухости, активности отосклеротического процесса. 4 пр., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Отсепаровывают меатотимпальный лоскут. Формируют аутофасциальный трансплантат из фасции височной мышцы. Аутохрящевую полупластину толщиной 0,4-0,5 мм забирают из области между завитком и противозавитком или из треугольной ямки ушной раковины, соответствующую площади барабанной перепонки. В хрящевом трансплантате формируют вырезку для его стабилизации на рукоятке молоточка и отверстие под шунт, в которое он устанавливается и фиксируют. Аутохрящевую полупластину укладывают вырезкой на рукоятку молотка надхрящницей наружу так, чтобы шунт находился в передненижнем ее квадранте. Между аутохрящевой полупластиной и остатками барабанной перепонки укладывают аутофасциальный трасплантат, не перекрывая шунта. Меатотимпальный лоскут возвращают на прежнее место. Способ обеспечивает жесткую фиксацию тимпанального шунта за счет установки его в хрящевую полупластину, уложенную на рукоятку молотка и сохраняющую глубину барабанной полости, а также позволяет сохранять вогнутость тимпанальной мембраны за счет укладки аутохрящевой полупластины надхрящницей наружу. 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии
