Патенты автора Жидовинов Александр Вадимович (RU)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ВАЗОСПАЗМА ПРИ АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОМ СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ // 2763254
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, сосудистой хирургии, неврологии, и может быть использовано для рентгенэндоваскулярной химиоангиопластики для лечения церебрального вазоспазма при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии. В церебральные артерии вводят микрокатетер, через который суперселективно в церебральный бассейн вводят 10 или 20 мг нимотопа, разведенного в 500 или 1000 мл 0,9% раствора NaCl, соответственно, из темной стеклянной тары, через стандартную систему для внутривенных инфузий, со скоростью одна капля в секунду при помощи манжет высокого давления, сопряженных с диагностическим катетером. При снижении артериального давления показано введение вазопрессоров, при неэффективности которых и неконтролируемом снижении артериального давления скорость инфузии препарата нимотопа необходимо уменьшать, а уровень систолического артериального давления поддерживать в пределах 130-150 мм рт. ст. Решение о завершении рентгенэндоваскулярной химиоангиопластики принимают при снижении линейной скорости кровотока менее 200 см/с без признаков нарастающего церебрального вазоспазма при проведении контрольных церебральных ангиографий. При церебральном вазоспазме в правом и/или левом каротидном бассейне производят установку диагностического катетера в среднюю треть одной из внутренних сонных артерий. При развитии вазоспазма со стенозированием просвета одной или нескольких церебральных артерий более 70% вводят 2 флакона раствора нимотопа (20 мг), разведенных каждый в 500 мл 0,9% NaCl. Если вазоспазм со стенозированием церебральных артерий менее 70%, вводят 1 флакон. Таким образом, вводят либо 10 мг, либо 20 мг нимотопа в течение 15-20 минут капельно. Далее катетер переустанавливают в контралатеральную внутреннюю сонную артерию и пациента переводят в реанимационное отделение, где вводят окончательную дозу препарата нимотопа с постоянным мониторингом оценочных критериев: артериального давления, частоты сердечных сокращений, линейных скоростей кровотока. Максимальная доза вводимого нимотопа за 1 сессию не превышает 20 мг. При выявлении церебрального спазма в вертебробазилярном бассейне, рентгенэндоваскулярную химиоангиопластику проводят в вертебробазилярном бассейне по предложенной схеме через диагностический катетер, установленный в среднюю треть доминирующей позвоночной артерии, через который при развитии вазоспазма со стенозированием просвета одной или нескольких церебральных артерий более 70% селективно вводят 2 флакона раствора нимотопа (20 мг), разведенных каждый в 500 мл 0,9% NaCl. Если вазоспазм со стенозированием церебральных артерий менее 70%, вводят 1 флакон. Таким образом, вводят либо 10 мг, либо 20 мг нимотопа с постоянным мониторингом оценочных критериев: артериального давления, частоты сердечных сокращений, линейных скоростей кровотока. Максимальная доза вводимого нимотопа за 1 сессию не превышает 20 мг. Способ обеспечивает возможность уменьшения травматичности оперативного вмешательства с сохранением высокой степени эффективности в процессе лечения церебрального вазоспазма при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии за счет предложенного способа рентгенэндоваскулярной химиоангиопластики. 12 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Выполняют местную анестезию раствором Лидокаина гидрохлорида 2% с одномоментной гидропрепаровкой тканей. Выполняют в преддверии полости рта продольный разрез одновременно слизистого слоя, подслизистого слоя и надкостнического слоя неба по границе прикрепленной и неприкрепленной десны от бугра до крайнего оставшегося зуба верхней челюсти. Затем меняют направление разреза и пересекают разрезом в поперечном направлении вершину альвеолярного отростка. Отступают на 5 миллиметров по небной поверхности от фронтальной небной группы зубов и продлевают разрез до резцового сосочка и на расстоянии 5 миллиметров огибают его разрезом с окончанием разреза у средней линии неба. Далее производится отслаивание полнослойного слизисто-надкостничного небного лоскута от поверхности небной кости до визуализации большого небного отверстия. Визуализировав большое небное отверстие и исходящий из него небный сосудисто-нервный пучок, производится препарирование мягких тканей и выделение небного сосудисто-нервного пучка с соблюдением мер профилактики травматического повреждения малой небной артерии и малого небного нерва. Далее на внутренней поверхности выкроенного полнослойного слизисто-надкостничного лоскута выполняется дугообразный разрез, не доходя 1-1,5 см до малой небной артерии и малого небного нерва. Далее производится расщепление полнослойного слизисто-надкостничного небного лоскута на два лоскута - субэпителиальный лоскут и эпителиальный лоскут. Расщепление и формирование двух слоев завершается на расстоянии 6-8 мм от медиального края полнослойного слизисто-надкостничного небного лоскута. Субэпителиальный лоскут включает в себя надкостничный слой и часть подслизистого слоя. Эпителиальный лоскут обращен в полость рта и включает в себя слизистый слой и часть подслизистого слоя с сохраненными периферическими ветвями небного (малой небной артерии и малого небного нерва) сосудисто-нервного пучка. Субэпителиальный лоскут перемещают, закрывая им перфорацию в области удаленного зуба, и подтягивают под вестибулярный край десны со щечной стороны П-образным швом. Далее проводится укладка и последовательная фиксация по периферии узловыми швами субэпителиального лоскута полнослойного расщепленного слизисто-надкостничного небного лоскута на вестибулярной поверхности, вершине и небной поверхности альвеолярного отростка. Эпителиальный лоскут укладывают на прежнее место, закрывая им дефект на небе. Фиксируют по периферии узловыми швами. Способ позволяет уменьшить травматичность оперативного вмешательства с сохранением высокой степени эффективности. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине. Устройство для фиксации фрагментов нижней челюсти у экспериментального животного включает мобильную балку, набор спиц, втулки кронштейнов для фиксации спиц, Т-образный зажим, вертикальные балки и разборные кронштейны двух типов: кронштейны для фиксации втулок кронштейнов и кронштейны для фиксации вертикальных балок. Мобильная балка состоит из двух направляющих дуг. Т-образный зажим фиксирует направляющие дуги мобильной балки во фронтальном сегменте, а вертикальные балки фиксируют направляющие дуги в дистальных сегментах. Изобретение обеспечивает стабильную фиксацию костных фрагментов при наличии субтотального дефекта нижней челюсти. 8 ил.
Изобретение относится к ветеринарии, к экспериментальной медицине, реконструктивно-восстановительной хирургии, челюстно-лицевой хирургии и предназначено для использования при разработке и внедрения в клиническую практику различных остеопластических материалов, конструкций для фиксации фрагментов нижней челюсти и для определения органолептических свойств разрабатываемых шовных материалов. Осуществляют рассечение тканей и линейную компактостеотомию. При этом препарирование тканей осуществляют гидропрепаровкой раствором лидокаина гидрохлорида 0,25% - 20,0 мл, содержащим 0,1 мл раствора адреналина, затем последовательно выполняют рассечение альвеолярной десны у резцовой группы зубов с вестибулярной и язычной сторон по вершине альвеолярного гребня кнаружи на 2-3 сантиметра влево и вправо и вертикально вниз до середины высоты нижней челюсти, проводят вертикальные пропилы кости во всю ее толщу, отсечение и извлечение блока с резцовыми зубами из операционной раны, завершают операцию установкой активного дренажа Uno Vac. Способ позволяет установить характер и степень функциональных нарушений зубочелюстной системы, жевательного аппарата как в раннем послеоперационном периоде, так и в отдаленные сроки. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины. Устройство для оптимизации биомеханики нижней челюсти с субтотальным дефектом имеет верхнюю и нижнюю направляющую дуги, вертикальные балки с разнонаправленной резьбой на концах, наборы спиц и разборные кронштейны I, II и III типа. Разборный кронштейн I типа состоит из наружного и внутреннего фрагментов. Наружный фрагмент в верхней части имеет два взаимно перпендикулярных отверстия, причем горизонтальное отверстие - для проведения спицы, а вертикальное отверстие - для резьбового фиксатора спицы. Наружный фрагмент в нижней части имеет горизонтальное отверстие для фиксации внутреннего фрагмента кронштейна I типа с помощью болта. На внутренней поверхности наружного фрагмента и внутреннего фрагмента разборного кронштейна I типа сформирована воспринимающая поверхность для фиксации верхней и нижней дуги. Разборный кронштейн II типа состоит из наружного и внутреннего фрагментов. Наружный фрагмент в верхней части имеет отверстие с внутренней резьбой для вертикальной балки с разнонаправленной резьбой на концах. Наружный фрагмент кронштейна II типа в нижней части имеет горизонтальное отверстие с внутренней резьбой для фиксации с внутренним фрагментом через технологическое отверстие кронштейна II типа с помощью болта. На внутренней поверхности наружного и внутреннего фрагментов разборного кронштейна II типа сформирована воспринимающая поверхность для фиксации направляющей верхней дуги. Разборный кронштейн III типа состоит из наружного и внутреннего фрагментов. Наружный фрагмент кронштейна III типа в верхней части имеет отверстие для введения вертикальной балки с разнонаправленной резьбой на концах. Наружный фрагмент разборного кронштейна III типа в нижней части имеет горизонтальное отверстие с внутренней резьбой для фиксации с внутренним фрагментом кронштейна III типа через отверстие с помощью болта. На внутренней поверхности наружного и внутреннего фрагментов разборного кронштейна III типа, между верхней и нижней частью сформирована воспринимающая поверхность для фиксации нижней направляющей дуги. Разборные кронштейны I типа устанавливаются на верхней и нижней дугах. На боковые поверхности верхней дуги справа и слева фиксируются разборные кронштейны II типа. На боковые поверхности нижней дуги справа и слева фиксируются разборные кронштейны III типа. Кронштейны II и III типа фиксируются между собой в одной плоскости вертикальными балками с разнонаправленной резьбой на концах. Изобретение обеспечивает стабильную фиксацию костных фрагментов, располагающихся по периферии от субтотального дефекта нижней челюсти. 8 ил.
Неводный способ очистки для удаления поверхностных загрязнений с ортопедических конструкций // 2655525
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для очистки загрязнений конструкций, таких как печатные платы или коронки, от жиров и цементов. Неводный способ очистки для удаления поверхностного загрязнения с ортопедических конструкций включает введение конструкции в емкость с органическим растворителем на основе фторуглеводорода с достаточной растворяющей способностью для существенного удаления загрязнения с указанной конструкции. При этом после удаления указанной конструкции из указанного растворителя конструкцию продувают сжатым воздухом при его давлении 1,5-2 атмосферы в течение 3-5 секунд. Использование изобретения обеспечивает упрощение неводного способа очистки для удаления поверхностных загрязнений с конструкции. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии. Производят комбинированный разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки, подкожной мышцы, рассекая поверхностную и выйную фасции в двух направлениях. Вертикально - от наружного затылочного бугра по линии остистых отростков позвонков до уровня IV-V шейного позвонков. Горизонтально - от наружного затылочного бугра параллельно линии поперечного синуса по верхней выйной линии, в направлении к задней поверхности ушной раковины, продолжая разрез каудально по передней поверхности грудинно-ключично-сосцевидной мышцы до ее нижней трети с ответвлением, окаймляющим мочку уха, продленным по предушной складке. Смещают единым блоком кожно-мышечный лоскут, сохраняют целостность поверхностных и глубоких сосудов, нервов, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной, ременной мышц с их перемещением в сторону ипсилатерального плеча, обеспечивая доступ к телам, остистым отросткам шейных позвонков С1, С2, С3, основанию черепа. Удаляют новообразование, фиксируют поверхностные и глубокие мышцы шеи узловыми швами к титановым микровинтам, установленным в толщу сосцевидного отростка и затылочного бугра в проекции линии фиксации мышечных сухожилий, сохраняя их функциональную активность. Способ позволяет радикально удалить объемное новообразование, сохранив целостность сосудисто-нервных образований шеи, восстановить в максимально короткие сроки функциональную активность анатомических образований краниовертебральной локализации.1 пр., 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для построения формы зубной дуги верхней челюсти. В миллиметрах измеряют следующие параметры краниофациального комплекса: ширину носа между выступающими точками на крыльях носа (AnAn), ширину лица между скуловыми точками (ZyZy), расстояние между точками на козелках ушей (ТТ) и расстояние от точки на козелке уха до подносовой точки (TSn). Рассчитывают параметры для построения зубной дуги. Отрезок АЕ определяется по формуле. Отрезки AT и KL равны отрезку ZyZy умноженному на коэффициент К2. Отрезки ЕК и EL равны половине отрезка KL. Отрезок АВ вычисляется по формуле. Отрезок CD равен отрезку AnAn, умноженному на коэффициент К4. Отрезок АО равен разнице между отрезками CD и АВ и равен радиусу окружности. Построение зубной дуги начинают с построения отрезка АЕ, который строят вертикально. От точки А вниз откладывают отрезок AT. Через полученные точки Е и Т перпендикулярно к отрезку АЕ проводят две прямые линии - линию «Е» и линию «Т». На линии «Е» по обе стороны от точки Е откладывают два отрезка, равные половине ширины отрезка AT, и получают отрезок KL. На отрезке АЕ откладывают отрезок АВ. По обе стороны от точки В перпендикулярно линии «А» откладывают два отрезка, равные половине CD. На отрезке АЕ из точки А откладывают отрезок АО. Из точки О радиусом, равным отрезку АО, проводят окружность, соединяющую точки С, A, D. Прямой линией соединяют точку C с точкой К. Точку D соединяют с точкой L. От середины линий СК и DL проводят перпендикуляры до пересечения с линией «Т» и получают точки М и N. Из точки N радиусом NC и из точки М радиусом MD очерчивают дуги СК и DL. Полученная дуга KCADL является формой зубной дуги верхней челюсти. Способ обеспечивает повышение точности построения формы зубной дуги верхней челюсти с полным отсутствием зубов за счет учета наиболее значимых параметров краниофациального комплекса. 1 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Проводят оценку адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям, включающий оценку категориальных признаков в баллах по таблице 1 «Протокол динамической оценки адаптации пациента к ортопедической стоматологической конструкции», включающей 15 утверждений, которые оценивают по 4-балльной системе по категориям: “жевательный дискомфорт”, “тактильный дискомфорт”, “признаки травмы слизистой оболочки протезного ложа”, “характер слюноотделения”, “коммуникативный дискомфорт”. В качестве интегрированного показателя используют индекс адаптации, вычисляемый по формуле ИАОК=∑/n, где ∑ - сумма полученных в ходе опроса баллов, n - общее число утверждений, равное 15, ИАОК - индекс адаптации, адаптацию следует считать наступившей, если ИАОК≤0,1. Способ позволяет повысить объективность определения адаптации пациентов к съемным и несъемным ортопедическим конструкциям за счет оценки информативных категориальных признаков, в том числе визуальных: состояния тканей протезного ложа, очагов воспаления и травмирования в слизистой оболочке в ходе осмотра, а также с применением метода биопотенциалометрии. 1 табл.
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГАЛЬВАНОЗА В ПОЛОСТИ РТА // 2484767
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для профилактики гальваноза в полости рта
СПОСОБ ВРЕМЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НА ПЕРИОД ПРИЖИВЛЕНИЯ КОРНЕВОЙ ЧАСТИ ВНУТРИКОСТНОГО ИМПЛАНТАТА // 2479280
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и предназначено для временного протезирования на период остеоинтеграции внутрикостного дентального имплантата
