Патенты автора Медведев Роман Борисович (RU)
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. В предоперационном периоде проводят ультразвуковое исследование сонных артерий в продольной и поперечной проекциях с использованием линейного датчика с частотой излучения 11 мГц. Затем на неподвижных кадрах выделяют участки атеросклеротических бляшек размером до 1 см, расположенных в области наибольшего сужения просвета артерии, и вычисляют медиану интенсивности ультразвукового сигнала, отраженного от исследуемых фрагментов атеросклеротических бляшек в децибелах (дБ). И при значении в предоперационном периоде интенсивности медианы ультразвукового сигнала 27-28 дБ прогнозируют наличие в системе противоэмболической защиты мозга эмболического материала в виде кальцификатов с комплексом клеток сосудистой стенки размерами 200 мкм, при значении 29-34 дБ - в виде комплекса клеток сосудистой стенки размерами 300 мкм, при значении 35-41 дБ - в виде фрагментов фиброза с кальцинозом размерами 500-1000 мкм, а при значении 42 дБ - в виде кальцификатов размерами 1000 мкм. Способ позволяет повысить достоверность прогнозирования в дооперационном периоде состава эмболического материала в системе дистальной противоэмболической защиты мозга после транслюминальной баллонной ангиопластики со стентированием внутренней сонной артерии. 1 табл., 5 пр.
Способ прогнозирования когнитивных функций пациента после стентирования внутренней сонной артерии // 2740242
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может использоваться для прогнозирования состояния когнитивных функций пациента после стентирования внутренней сонной артерии. Проводят оценку нейропсихологического состояния пациента до операции. Определяют возраст, наличие или отсутствие окклюзии контралатеральной внутренней сонной артерии, наличие или отсутствие в течение последних 6 месяцев симптомного стеноза и сахарного диабета в анамнезе. При значении возраста не старше 65 лет, отсутствии окклюзии контралатеральной внутренней сонной артерии, а также симптомного стеноза в течение последних 6 месяцев и сахарного диабета в анамнезе прогнозируют улучшение когнитивной функции пациента в отдаленном долгосрочном периоде с горизонтом прогнозирования 2 года после каротидного стентирования. При значении возраста старше 65 лет, наличии окклюзии контралатеральной внутренней сонной артерии, а также симптомного стеноза в течение последних 6 месяцев и сахарного диабета в анамнезе прогнозируют отсутствие улучшения когнитивной функции пациента, то есть отсутствие изменений когнитивного функционирования в отдаленном долгосрочном периоде с горизонтом прогнозирования 2 года. Способ позволяет прогнозировать состояние когнитивной функции в отдаленном долгосрочном периоде с горизонтом прогнозирования 2 года после стентирования внутренней сонной артерии. 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, эндокринологии, и может быть использовано для отбора пациентов для дуплексного сканирования магистральных артерий головы с целью выявления значимого стеноза. Осуществляют исследование крови. Проводят иммуноферментное определение в крови уровня триглицеридов, в плазме крови глюкозы и методом иммунопреципитации липопротеина (а). Рассчитывают индекс триглицериды-глюкоза (ИТГ) по формуле: ([ln (триглицериды натощак (ммоль/л) × 88.495575) × (глюкоза плазмы натощак (ммоль/л)×18.018018)] /2), где ln - натуральный логарифм, 88.495575 и 18.018018 - поправочные коэффициенты и уровень липопротеина (а). Каждому полученному результату ИТГ и липопротеину(а) присваивают баллы следующим образом: при значении ИТГ менее 4,5 ед - 0 баллов, 4,5-4,9 ед - 1 балл, равно или более 5 ед - 2 балла; при значении уровня липопротеина (а) менее 30 мг/дл присваивают 0 баллов, равно или более 30 мг/дл присваивают 1 балл. Затем рассчитывают сумму баллов, и при ее значении 2 балла и более пациенту требуется проведение дуплексного сканирования магистральных артерий головы с целью выявления значимого стеноза, а менее 2 баллов - проведение дуплексного сканирования магистральных артерий головы с целью выявления значимого стеноза не требуется. Способ обеспечивает возможность с высокой достоверностью и точностью отбора пациентов для проведения дуплексного сканирования магистральных артерий головы с целью выявления значимого стеноза за счет биохимического исследования крови на наличие уровня триглицеридов, в плазме крови глюкозы и методом иммунопреципитации липопротеина (а), и расчета индекса триглицериды-глюкоза. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования асимптомного повреждения вещества головного мозга при ангиореконструктивных операциях на сонных артериях у пациентов без сахарного диабета в анамнезе. Для этого предварительно перед проведением ангиореконструктивной операции у пациента производят забор крови на гликированный гемоглобин вида HbA1c и при его значении 7,8% и более прогнозируют риск возникновения асимптомного повреждения вещества головного мозга при ангиореконструктивных операциях на сонных артериях. Изобретение обеспечивает с высокой достоверностью прогнозирование асимптомного повреждения вещества головного мозга у указанных пациентов, что способствует своевременному проведению рациональной эффективной нейрометаболической терапии. 1 табл., 4 пр.
Способ прогнозирования эмболизации сосудов головного мозга при стентировании сонных артерий // 2707918
Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования эмболизации сосудов головного мозга при стентирования сонных артерий. Проводят ультразвуковое исследование фрагментов бляшек внутренней сонной артерии. Дополнительно определяют пол, наличие симптомного стеноза, предыдущих операций на коронарных и/или сонных артериях. Ультразвуковое исследование фрагментов бляшек внутренней сонной артерии проводят на стороне вмешательства в области наибольшего сужения просвета артерии в В-режиме с использованием линейного датчика с частотой излучения 11 МГц непосредственно перед операцией. При наличии женского пола, симптомного стеноза, операций на коронарных и/или сонных артериях в анамнезе, а также значении интенсивности ультразвукового сигнала менее 20 дБ прогнозируют с высокой долей вероятности эмболизацию сосудов головного мозга после стентирования сонных артерий. Способ обеспечивает расширение арсенала технических средств для прогноза эмболизации сосудов головного мозга при стентировании сонных артерий за счет создания алгоритма факторов, обуславливающих риск послеоперационных эмболических повреждений мозга после стентирования сонных артерий. 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, кардиологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для определения структуры атеросклеротической бляшки (АСБ) сонных артерий. Проводят ультразвуковое исследование атеросклеротической бляшки на глубине 5,0-10,0 мм в области наибольшего сужения просвета сонной артерии в продольной и поперечной проекциях в В-режиме с использованием линейного датчика с частотой излучения 11 МГц, со средней частотой кадров и максимальным динамическим диапазоном 60 дБ. На полученных неподвижных кадрах выделяют участки атеросклеротических бляшек размером до 10 мм. Посредством программного обеспечения ультразвуковой системы вычисляют медиану интенсивности ультразвукового сигнала в децибелах (дБ), отраженного от исследуемых участков атеросклеротической бляшки. И при значении интенсивности ультразвукового сигнала 1,1-8,0 дБ определяют в атеросклеротической бляшке очаги атероматоза, при 9,0-22,0 – очаги атероматоза с многочисленными кристаллами холестерина, при 23,0-31,0 – очаги фиброза с диффузно расположенными липофагами и/или сосудами, при 32,0-39,0 – очаги фиброза с кальцификатами, при 40,0-45,0 – очаги кальциноза. Способ обеспечивает повышение точности определения структурных характеристик атеросклеротической бляшки сонных артерий путем стандартизации протокола измерений, позволяющего минимизировать их погрешность, с вычислением медианы интенсивности ультразвукового сигнала в дБ. 5 ил., 2 табл., 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано при выборе оперативного вмешательства при поражениях внутренних сонных артерий. Перед операцией проводят ультразвуковое исследование атеросклеротических бляшек. Исследование проводят линейным датчиком в поперечном срезе с частотой излучения 11 МГц в B-режиме. Регистрируют интенсивность акустического ультразвукового сигнала, отраженного от зон интереса - неоднородных компонентов, расположенных под покрышкой атеросклеротической бляшки. При наличии интенсивности акустических ультразвуковых сигналов от неоднородных компонентов бляшек сонной артерии 20 дБ и менее проводят оперативное вмешательство в виде каротидной эндартерэктомии. При наличии интенсивности 28 дБ и более – в виде ангиопластики со стентированием. Способ обеспечивает высокую достоверность и точность выбора оперативного вмешательства для предотвращения послеоперационного эмболического повреждения головного мозга. 4 ил., 3 табл., 2 пр.
Способ дифференциальной диагностики вида головной боли при миелопролиферативных заболеваниях // 2609287
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, гематологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики вида головной боли при миелопролиферативных заболеваниях (МПЗ). Проводят тестирование диагностических показателей, наличие или отсутствие которых оценивают в баллах. При этом оценивают интенсивность головной боли (ГБ) по субъективной визуально-аналоговой шкале головной боли (ВАШ), частоту головной боли в течение недели, характер головной боли: пульсирующая, колющая, режущая, громоподобная или сжимающая, давящая, уровень тромбоцитов по данным последнего анализа крови, прием циторедуктивной терапии, имеется ли снижение интенсивности головной боли после начала приема циторедуктивной терапии, совпадает ли начало головной боли с развитием МПЗ, ухудшается ли ГБ с ухудшением течения причинного МПЗ, улучшается ли ГБ с улучшением течения причинного МПЗ, имеется ли соматическая мутация в гене тирозин-киназы-2 (JAK2), имеется ли изменение вкуса, цвета, локализацию головной боли по наличию ее в половине головы, вокруг глаз, вокруг всей головы в виде обруча или в лобной, теменной и затылочной областях, оценивают частоту приема обезболивающих препаратов более 4-х раз в неделю. Определяют также, есть и были ли по женской линии у родственников головные боли мигренозного характера. Затем подсчитывают сумму баллов всех исследуемых диагностических показателей и в зависимости от полученного значения диагностируют первичную головная боль или вторичную головную боль. Способ обеспечивает объективную и достоверную дифференциацию первичной и вторичной головной боли у больных с МПЗ за счет создания универсальной шкалы со статистически значимыми для первичной и вторичной головных болей тестами. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к металлургии и может быть использовано при внепечной обработке стали и сплавов в ковшах
