Патенты автора Жиленко Валентин Юрьевич (RU)
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть использовано для хирургического лечения посттравматической нестабильности голеностопного сустава. Путем проколов кожи выполняют три доступа: доступ для забора сухожилия длинной малоберцовой мышцы, а также 2 артроскопических доступа в зоне имплантации анкеров. Продольный разрез выполняют посередине сухожилия длинной малоберцовой мышцы в проксимальном направлении с расщеплением сухожилия и отделением свободной его порции. Отделенную свободную порцию расщепленного сухожилия вывихивают из хирургического доступа и используют в качестве сухожильного аутотрансплантата. Свободный конец полученного сухожильного аутотрансплантата и не расщепленную часть сухожилия прошивают неадсорбируемой нитью. Под контролем введенного в голеностопный сустав артроскопа определяют точку рассверливания внутрикостного канала - 0,8-1,2 см от верхушки латеральной лодыжки. Внутрикостный сквозной канал создают диаметром 4.5 мм и длиной 30-35 мм спереди назад с наклоном 45°. После проведения сухожильного аутотрансплантата через внутрикостный сквозной канал его фиксируют накостно с натяжением к шейке таранной кости шовными нитями анкерного винта. После чего подкожно проводят сухожильный аутотрансплантат в область малоберцового бугорка пяточной кости, где также накостно производят фиксацию. Затем свободный конец сухожильного аутотрансплантата фиксируют к остаточной порции сухожилия длинной малоберцовой мышцы в месте его первичного забора. Способ обеспечивает восстановление латеральной группы связок, стабилизацию голеностопного сустава, восстановление динамической опороспособности нижней конечности и сокращение сроков лечения за счет щадящего забора аутотрансплантата и его возврата в зону забора после проведения в костном канале и парооссальной фиксации. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Проводят диагностическую артроскопию травмированного коленного сустава в стандартных антеро-латеральном и антеро-медиальном артроскопических порталах. Отломок укладывают на свое ложе и фиксируют тибиальным направителем, по которому через проксимальный эпиметафиз большеберцовой кости проводят спицу Киршнера. Выполняют дополнительный «центральный» артроскопический портал, через который устанавливают тибиальный направитель на каждый фрагмент расколовшегося межмыщелкового возвышения. В сустав вводят цилиндрический направитель сверла и устанавливают его под углом 45° на переднее межмыщелковое возвышение. По направителю под углом 45° спереди назад, сверху вниз по диагонали до заднего кортикального слоя большеберцовой кости вводят спицу Киршнера. Канюлированным сверлом по спице рассверливают канал на всю длину метаэпифиза. Спицу извлекают вместе со сверлом. В сформированный канал вводят биодеградируемый фиксатор. Меняя артроскопические порталы, медиально и латерально под углом 70°, крест накрест, спереди назад, снаружи внутрь вводят спицы доходя до кортикальных слоев медиального и соответственно латерального мыщелков, по которым сверлят каналы и вводят биодеградируемые фиксаторы. Способ позволяет уменьшить травматичность, увеличить надёжность фиксации. 5 ил.
