Патенты автора Кривошеева Мария Сергеевна (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики токсического поражения сетчатки и зрительного нерва при наркотической интоксикации. Проводят офтальмоскопию. При этом дополнительно проводят спектральную оптическую когерентную (СОКТ) Cirrus HD-OCT с использованием программного обеспечения версии 4.5.1.11. Сканирование области ДЗН осуществлялось по протоколу Optic Disc Cube 200×200, макулярной зоны сетчатки по протоколу Macula Thickeness OU Macular Cube 512×128. Если у пациента с резким билатеральным снижением зрения 0,2 и менее толщина слоя нервных волокон перипапиллярной области сетчатки каждого глаза составляет 98 мкм и более в сочетании со средней толщиной центральной зоны сетчатки 220 мкм и менее и разрежением эллипсоидной зоны фоторецепторов макулярной зоны сетчатки обоих глаз, то диагностируют токсическое поражение сетчатки и зрительного нерва обоих глаз при наркотической интоксикации. Способ обеспечивает диагностику токсического поражения сетчатки и зрительного нерва при наркотической интоксикации за счет заявленных диагностических критериев. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики микроциркуляторных изменений внутриглазной части зрительного нерва (ВЧЗН) у пациентов молодого возраста. Сканируют зону диска зрительного нерва с перипапиллярной областью обследуемого глаза по кругу методом оптической когерентной томографии по протоколу Angio Disk QuickVue 4,5 × 4,5 мм. Измеряют соотношение площади, занимаемой капиллярами, ко всей площади внутриглазной части зрительного нерва. Если средняя площадь капилляров менее 45% от всей площади ВЧЗН, площадь капилляров в височном квадранте менее 45% от площади этого квадранта, площадь капилляров в верхнем квадранте менее 45% от площади этого квадранта, площадь капилляров в носовом квадранте менее 44% от площади этого квадранта, а площадь капилляров в нижнем квадранте менее 47% от площади этого квадранта, то выявляют микроциркуляторные изменения внутриглазной части зрительного нерва у пациентов молодого возраста методом оптической когерентной томографии с функцией ангиографии. Способ обеспечивает выявление микроциркуляторных изменений внутриглазной части зрительного нерва у пациентов молодого возраста с патологией, приводящей к частичной атрофии зрительного нерва, за счет точной диагностики микроциркуляторных изменений внутриглазной части зрительного нерва методом оптической когерентной томографии с функцией ангиографии. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики нарушения микроциркуляции в макулярной зоне сетчатки и диске зрительного нерва при рассеянном склерозе. Измеряют плотность капиллярного русла поверхностного и глубокого сосудистых сплетений макулярной зоны сетчатки по программе Angio Retina Quick Vue. Измеряют плотность капиллярного русла по всей площади диска зрительного нерва и плотность капиллярного русла в перипапиллярной области по программе Angio Disc Quick Vue. Если средняя плотность поверхностного сосудистого сплетения макулярной зоны сетчатки составляет менее 43%, средняя плотность перипапиллярных капилляров составляет менее 44% в сочетании со снижением плотности перипапиллярных капилляров в нижнем квадранте зоны этих капилляров менее 40%, то диагностируют нарушение микроциркуляции в макулярной зоне сетчатки и диске зрительного нерва при рассеянном склерозе. Способ обеспечивает достоверную диагностику нарушения микроциркуляции в макулярной зоне сетчатки и диске зрительного нерва при рассеянном склерозе за счет измерения плотности капиллярного русла в макулярной зоне сетчатки и диске зрительного нерва методом оптической когерентной томографии с функцией ангиографии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при диагностике атрофии зрительного нерва вследствие рассеянного склероза (РС). Для этого проводят сканирование области диска зрительного нерва и перипапиллярной области обоих глаз по кругу диаметром 3,46 мм методом спектральной оптической когерентной томографии с измерением средней толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) по протоколу Optic Disc Cube 200×200 по программе RNFL Thickness Analysis. При этом среднюю толщину СНВС измеряют в каждом из квадрантов диска зрительного нерва: височного, носового, верхнего, нижнего. Дополнительно проводят компьютерную периметрию по программе 120 точек и магнитно-резонансную томографию головного мозга с прицельным изучением проекционных зон зрительного анализатора. Если средняя толщина СНВС правого и/или левого глаза в височном квадранте составляет менее 52 мкм, выявляются скотомы в поле зрения правого и/или левого глаза в пределах до 20 градусов от центра поля зрения в сочетании с наличием не менее двух очагов демиелинизации головного мозга, среди которых не менее чем один очаг расположен в проекции зрительного анализатора - диагностируют атрофию зрительного нерва правого и/или левого глаза у пациентов с PC. Способ обеспечивает достоверную диагностику атрофии зрительного нерва вследствие PC, что обуславливает своевременное назначение курса консервативного лечения и стабилизации зрительных функций у пациентов с PC. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Выполняют сканирование области диска зрительного нерва и перипапиллярной области по кругу диаметром 3,40 мм методом оптической когерентной томографии с измерением толщины среднего слоя нервных волокон сетчатки и ганглиозных клеток сетчатки по протоколу ONH/GCC OU Report, и по протоколу Angio Disc QuickVue 4,5×4,5 мм. При этом измеряют плотность капиллярного русла по всей площади диска зрительного нерва и плотность капиллярного русла в перипапиллярной области. Если средняя толщина слоя нервных волокон сетчатки составляет менее 96 мкм, средняя толщина слоя ганглиозных клеток сетчатки составляет менее 88 мкм, плотность капиллярного русла по всей площади диска зрительного нерва - менее 46%, а в перипапиллярной области - менее 45%, то диагностируют атрофию зрительного нерва у пациентов молодого возраста. Способ позволяет повысить достоверность диагностики атрофии зрительного нерва у пациентов молодого возраста, что позволит назначить своевременно курс консервативного лечения и стабилизировать зрительные функции у пациентов. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и инструментальной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования результата лечения оптического неврита при манифестации рассеянного склероза (РС). Определяют электрическую лабильность, проводят микропериметрию по программе macula 12° 10 дБ и спектральную оптическую когерентную томографию по программе Optic Disc Cube 200×200 с измерением средней толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) и экскавации диска зрительного нерва (ДЗН). И если у пациента с впервые возникшим монокулярным оптическим невритом вследствие манифестации РС электрическая лабильность составляет менее 19 Гц, центральная скотома размерами более 6°, показатель средней светочувствительности менее 20 дБ, средняя толщина СНВС составляет более 105 мкм, объем экскавации ДЗН равен 0, то прогноз результата лечения оптического неврита неблагоприятный. А если электрическая лабильность составляет более 19 Гц, центральная скотома размерами менее 6°, показатель средней светочувствительности менее 20,0 дБ, средняя толщина СНВС составляет менее 105 мкм, объем экскавации ДЗН более 0, то прогноз результата лечения оптического неврита благоприятный. Способ обеспечивает своевременное назначение патогенетически направленной терапии и определение оптимальной тактики ведения пациента с PC при помощи определения электрической лабильности, проведения микропериметрии и спектральной оптической когерентной томографии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики монокулярного оптического неврита демиелинизирующей и воспалительной этиологии. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию по программам Optic Disc Cube 200×200 и Ganglion Cell Analysis: Macular Cube 512×128. И если у пациента с впервые возникшим монокулярным оптическим невритом отмечают увеличение толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) в 1-2 квадрантах диска зрительного нерва (ДЗН) менее чем на 17% по сравнению с парным глазом, а средняя толщина комплекса ганглиозных клеток сетчатки и внутреннего плексиформного слоя (ГКС + ВПС) составляет менее 82 мкм, то диагностируют оптический неврит демиелинизирующей этиологии. А если отмечают увеличение толщины слоя нервных волокон сетчатки СНВС во всех 4 квадрантах ДЗН более чем на 17% по сравнению с парным глазом, а толщина комплекса ГКС + ВПС составляет более 82 мкм, то диагностируют оптический неврит воспалительной этиологии. Способ обеспечивает своевременное назначение патогенетически направленной терапии и замедление прогрессирования заболевания посредством спектральной оптической когерентной томографии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики атрофии зрительного нерва (АЗН) у пациентов с рассеянным склерозом (PC). Сканируют область диска зрительного нерва и перипапиллярную область по кругу диаметром 3,46 мм методом оптической когерентной томографии. Измеряют толщину среднего слоя нервных волокон сетчатки по протоколу Optic Disc Cube 200×200 и макулярную область по эллипсу. Большая ось эллипса расположена горизонтально и равна 3,46 мм, меньшая ось равна 2,8 мм. Эллипс разделен на 6 равных секторов. Измеряют толщину комплекса ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) с внутренним плексиформным слоем (ВПС) по протоколу Ganglion Cell Analysis: Macular Cube 512×128. Если средняя толщина среднего слоя нервных волокон сетчатки составляет менее 62 мкм, средняя толщина комплекса ГКС с ВПС – менее 52 мкм, средняя толщина верхнего сектора комплекса ГКС с ВПС – менее 51 мкм, средняя толщина нижнего сектора комплекса ГКС с ВПС – менее 50 мкм, то диагностируют АЗН у пациентов с PC. Способ обеспечивает достоверную диагностику АЗН при PC за счет измерения толщины среднего слоя нервных волокон сетчатки и средней толщины комплекса ГКС с ВПС посредством оптической когерентной томографии. 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для проведения микропериметрии при атрофии зрительного нерва. Микропериметрию проводят по программе retina 40° 20 дБ. Программа включает обследование 90 точек центральной и парацентральной областей сетчатки в пределах 40° от центра поля зрения с использованием стандартного стимула Goldmann III, размерами 0,43° длительностью 200 мс и максимальной яркости предъявляемого стимула 20 дБ, в автоматическом режиме, с разрешающей пространственной частотой 6 угловых минут и временной частотой 25 Гц. Способ позволяет выявить центральные и парацентральные дефекты поля зрения при атрофии зрительного нерва у пациентов с любой остротой зрения, оценить динамику развития атрофии зрительного нерва за счет использования микропериметрии по программе retina 40° 20 дБ, обследования как в автоматическом, так и в ручном режимах. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к офтальмологии. Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) с измерением толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) каждого глаза по четырем сегментам - височному, верхнему, носовому и нижнему. Если асимметрия средней толщины СНВС по результатам ОКТ составляет более 23% между худшим и лучшим в функциональном отношении глазом, толщина СНВС худшего в функциональном отношении глаза составляет менее 70 мкм по крайней мере в двух сегментах диска зрительного нерва, а на лучшем в функциональном отношении глазу составляет менее 80 мкм по крайней мере в одном сегменте, то показано лечение атрофии зрительного нерва обоих глаз. Способ позволяет повысить достоверность выявления показаний к проведению лечения, что достигается за счет дифференцированной оценки толщины перипапиллярного СНВС по четырем сегментам с учетом лучшего и худшего в функциональном отношении глаза. 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии. Проводят микропериметрию по программе macula 12° 10 дБ, включающую обследование 68 точек макулярной области с учетом остроты зрения и устойчивости центральной фиксации. При остроте зрения ниже 0,1 и неустойчивой центральной фиксация обследование проводят в автоматическом режиме с предъявлением круговой метки в виде кольца. При остроте зрения от 0,2 до 0,5 и устойчивой центральной фиксации обследование проводят в автоматическом режиме с предъявлением центральной метки в виде креста размерами 4°, а при неустойчивой центральной фиксации - в автоматическом режиме с предъявлением круговой метки в виде кольца. При остроте зрения выше 0,6 и устойчивой центральной фиксации микропериметрию проводят в автоматическом режиме с предъявлением центральной метки в виде креста размерами 4°, а для подтверждения наличия центральных скотом размерами менее 3° дополнительно проводят обследование в ручном режиме. Способ повышает достоверность диагностики, что достигается за счет режима проведения микропериметрии, позволяющего провести обследование при любой остроте зрения и стабильности фиксации. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики друз зрительного нерва. Измеряют площадь нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва. Диагностику проводят методом оптической когерентной томографии по протоколу Optic Disc Cube 200×200. Дополнительно определяют площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а также толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness). Если объем экскавации равен нулю, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска зрительного нерва равны между собой, толщина слоя нервных волокон сетчатки хотя бы в двух квадрантах ДЗН составляет менее 80 нм, то диагностируют друзы ДЗН. Способ позволяет повысить информативность и достоверность диагностики друз диска зрительного нерва, снизить трудоемкость диагностики за счет использования оптической когерентной томографии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, офтальмологии и может быть использовано для диагностики монокулярного оптического неврита в дебюте рассеянного склероза (РС). Проводят визометрию, периметрию, офтальмоскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ), неврологический осмотр для выявления микросимптоматики, электрофизиологические исследования (ЭФИ). Определяют у пациента с впервые возникшим монокулярным оптическим невритом резкое монокулярное снижение зрения, центральную скотому в поле зрения, сужение полей зрения на красный и зеленый цвета, нистагм, на ОКТ определяют легкую проминенцию диска зрительного нерва, при ЭФИ определяют снижение электрической лабильности зрительного нерва, при неврологическом осмотре выявляют микросимптоматику в виде диссоциации симптомов - снижение или отсутствие брюшных и повышение сухожильных и периостальных рефлексов, интенционный тремор во время целенаправленных движений при пальце-носовой пробе и пяточно-коленной пробе. Дополнительно проводят магнито-резонансную томографию орбит по программе T2 Fat Saturation и T2 STIR в трех проекциях: аксиальной, корональной, косо-саггитальной; с толщиной среза не более 2 мм. Если в дополнение к выявленным микросимптомам обнаруживают очаг демиелинизации не менее 3×3 мм в орбитальной части зрительного нерва, то диагностируют монокулярный оптический неврит в дебюте PC. Способ обеспечивает своевременную диагностику дебюта РС, что позволит начать раннюю терапию, патогенетически направленную на предотвращение прогрессирования заболевания, удлинение ремиссий, улучшение зрительных функций. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. При минимальных изменениях на глазном дне и неинформативности данных визометрии и оптической когерентной томографии (ОКТ) у пациента с симптомами впервые возникшего ретробульбарного неврита проводят микропериметрию с использованием программы macula-8, тестирующей 45 точек восьми градусов центрального поля зрения стимулом Goldmann III размером 0,43 градуса длительностью 200 мс. При определении средней светочувствительности в носовом, верхне- или нижненосовом сегментах менее 16 дБ в пределах 8 градусов центрального поля зрения в проекции папилломакулярного пучка диагностируют ретробульбарный неврит при дебюте рассеянного склероза. Способ позволяет повысить достоверность диагностики в неясных случаях течения заболевания, что достигается дополнительным использованием микропериметрии с программой macula-8. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ включает ретробульбарное введение дексаметазона, внутримышечное введение церебролизина и прозерина, внутривенное введение ноотропила. Все препараты вводят в течение 10 дней. Дополнительно после введения препаратов один раз в день на протяжении 10 дней проводят чрескожную транскраниальную импульсную магнитостимуляцию и электростимуляцию зрительного нерва. Магнитостимуляцию проводят при напряженности магнитного поля 2 Тл, частотой модуляции 1 Гц. Воздействие осуществляют в четырех точках проекции зрительного нерва последовательно: на глаза, височную область, область за ухом, затылочные бугры, по 5 минут на каждую точку. Электростимуляцию проводят отрицательными пачечными импульсами, частота которых равна частоте пульса пациента, при величине электрического заряда не менее 10-15 мКл за сеанс. Способ увеличивает длительность ремиссии оптического неврита у пациентов с рассеянным склерозом. 2 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения люэтической оптической нейропатии. Для этого вводят цефазолин 0,3-0,5 мг под конъюнктиву. Кроме того, внутримышечно вводят препараты глиатилин 2,0-4,0 мл, глутоксим 1-3% 2,0 мл и мильгамму 1,0-2,0 мл. Кроме того, парабульбарно вводят дексазон 0,5 мл. Препараты вводят один раз в день в течение 10 дней. Дополнительно, начиная с первого дня терапии, проводят 10 сеансов чрезкожной транскраниальной магнитостимуляции зрительных нервов ежедневно. Способ обеспечивает повышение зрительных функций и исключение осложнений со стороны центральной нервной системы за счет комплексной терапии, разработанной с учетом выраженности патологического процесса у данной категории больных. 1 табл., 2 пр.

 


Наверх