Патенты автора Эргешов Атаджан Эргешович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной фтизиохирургии. Выполняют боковую торакотомию в седьмом межреберье. Послойно рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, межреберные мышцы. Отслаивают париетальную плевру в экстраплевральном слое с формированием листков размерами, сопоставимыми с грыжевыми воротами. Выделяют легкое и органы брюшной полости из спаек. Оценивают размеры и протяженность грыжевых ворот. Вправляют органы брюшной полости, дислоцированные в грудную полость. Выделяют остатки резецированной диафрагмы. После этого подшивают свободные края париетальной плевры к остаткам краев резецированной диафрагмы отдельными П-образными капроновыми швами. Восстановленный купол диафрагмы укрепляют полипропиленовым сетчатым имплантатом, фиксируя его к шву и участкам поверхности восстановленной диафрагмы отдельными проленовыми швами. Способ позволяет эффективно заместить обширные дефекты диафрагмы после субтотального ее удаления при плеврэктомии по поводу туберкулезной эмпиемы диафрагмальной плевры, обеспечить механическую надежность и биомеханическую растяжимость имплантата и адекватную вентиляционную функцию. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии и фтизиатрии. Выполняют боковую торакотомию в третьем межреберье длиной 6 см. Послойно рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, межреберные мышцы. Экстраплеврально выделяют легкое до корня. В выделенном легком проводят пальпаторную оценку степени цирротических изменений легочной ткани и степени ригидности стенок фиброзной каверны. Накладывают сшивающий аппарат на часть легкого, содержащую каверны. Резецируют цирротически измененную часть легкого с помощью сшивающего аппарата. Укрепляют механический шов двумя рядами атравматической проленовой нити. Экстраплевральное пространство дренируют через контраппертуру силиконовой трубкой. Устанавливают силиконовый имплант, заранее прошитый нерассасывающейся монофиламентной нитью. Производят подшивание импланта к мягким тканям грудной стенки. Подшивают силиконовый имплант к межреберным мышцам и послойно ушивают рану. Способ позволяет реализовать санацию основного очага туберкулезной инфекции при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе, предотвратить деформацию грудной клетки и перерастяжение остающейся легочной ткани, приводящее к прогрессированию туберкулеза и развитию дыхательной недостаточности. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии и фтизиатрии. Лечение проводят в два этапа. На первом этапе выполняют боковую торакотомию в четвертом межреберье со стороны единственного легкого. Оценивают уровень поражения легочной ткани, размеры и протяженность грыжевых ворот. Ткань единственного легкого, переместившуюся на противоположную сторону, возвращают в свой гемиторакс. Накладывают аппарат УНИКОН СУ-80 на область, содержащую туберкулезный процесс. Выполняют резекцию легкого с последующим дополнительным укреплением механического шва двурядным непрерывным ручным швом проленовой нитью. Подшивают полипропиленовый нерассасывающийся сетчатый имплант сквозными П-образными проленовыми швами поверх грыжевых ворот. Через три недели проводят второй этап. Выполняют разрез длиной 6 см паравертебрально параллельно медиальному краю лопатки от уровня остистого отростка третьего грудного позвонка. Выполняют последовательно поднадкостничную резекцию четвертого, третьего, второго и первого ребер. Способ позволяет повысить эффективность лечения, устранить медиастинальную легочную грыжу переднего средостения, скорректировать объем гемиторакса, устранить постпневмонэктомический синдром, восстановить физиологическое положение легкого, трахеи и пищевода, уменьшить одышку и дисфагию у пациента. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения постпневмонэктомического синдрома. Выполняют межреберную торакотомию в 4 или 5 межреберье со стороны единственного легкого, где послойно рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, межреберные мышцы, париетальную плевру и выделяют легкое из спаек. Оценивают размеры и протяженность грыжевых ворот. Вправляют легочную грыжу в собственный гемиторакс. Производят подшивание к переднему средостению на максимальной площади сетчатого полипропиленового импланта, фиксируя его к зоне грыжевых ворот, париетальной плевре и грудной стенке отдельными проленовыми швами. Способ позволяет уменьшить риск инфицирования зоны медиастинопластики, обеспечить стойкое устранение медиастинальной грыжи.
Изобретение относится к медицине, радионуклидной диагностике, касается определения выраженности и распространенности воспаления в легких и внутригрудных лимфатических узлах (ВГЛУ) у больных саркоидозом. Вводят внутривенно радиофармпрепарат (РФП) 99mTc-технетрил и проводят рентгенографическое исследование с оценкой выраженности накопления РФП и его топической локализации в легких и во ВГЛУ. Причем РФП получают перед введением таким образом: технеций-99m после элюирования вводят во флакон с лиофилизатом технетрила, помещают в свинцовый контейнер и нагревают на водяной бане в течение 15 мин с момента закипания воды при уровне воды в водяной бане выше уровня раствора препарата во флаконе, охлаждают до комнатной температуры. После введения РФП по достижении его энергетического пика выполняют гамма-сцинтиграфию и/или однофотонную эмиссионную томографию легких и ВГЛУ, определяя при этом степень выраженности и распространенности патологического процесса в легких и во ВГЛУ путем вычисления индекса поглощения РФП в очаге воспаления. Его значение от 10% до 20% выше фоновых значений считают нормой - нулевой степенью, от 21% до 30% - легкой степенью, от 31% до 40% - умеренной степенью, а свыше 41% - выраженной степенью патологического включения РФП. Способ обеспечивает высокую безопасность и оперативность диагностики, точность определения выраженности и распространенности воспалительного процесса в легких и во ВГЛУ, независимо от рентгенологических данных, объективную оценку метаболических и воспалительных процессов. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют боковую торакотомию в 4 или 5 межреберье. Послойно рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, межреберные мышцы. Легкое выделяют до корня. Легочную артерию, верхнюю и нижнюю легочные вены дважды перевязывают и пересекают. Прошивают главный бронх в дистальной части. Выполняют пневмонэктомию. После удаления легкого производят реампутацию культи бронха на уровне устья. Ушивают боковую стенку трахеи ручными швами атравматичной нитью. Проверяют герметичность шва культи бронха при раздувании легкого под повышенным давлением. Оценивают размер и границы легочной грыжи. На сниженном дыхательном объеме производят медиастинопластику. На медиастинальную плевру между перикардом и грудной стенкой накладывают Z-образные швы с целью ликвидации грыжевого мешка. Перикард фиксируют П-образными швами к грудной стенке по парастернальной линии. Способ обеспечивает профилактику постпневмонэктомического синдрома, формирование медиастинальной легочной грыжи за счет устранения грыжевых ворот. 3 ил.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Производят разрез кожи и мягких тканей по средне-подмышечной линии вертикально длиной от 4 до 8 см. Межреберную торакотомию - в поперечном направлении в межреберье, соответствующем зоне расположения каверны. Отверстие фиксируют линейным ранорасширителем горизонтально. Выполняют экстраплевральный пневмолиз под контролем видеоторакоскопии. Вводят в подготовленное ложе заранее прошитую нерассасывающейся монофиламентной нитью силиконовую пломбу с высокими когезивными параметрами. Фиксируют пломбу прошитыми лигатурами к тканям грудной стенки. Послойно ушивают рану. Способ обеспечивает при комплексном лечении распространенного туберкулеза легких снижение косметического дефекта, травматичности операции и риска послеоперационных осложнений и рецидивов за счет разнонаправленных разрезов тканей и сохранения целостности ребер. 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии позвоночника. После рентгенологического определения очага деструкции в зону повреждения по паравертебральной линии справа под углом 35-45° к телу позвонка вводят троакар с последующим введением через троакар микроирригатора. Также производят внеочаговую фиксацию аппаратом пораженного отдела позвоночника за остистые отростки выше и ниже очага деструкции. В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию и после завершения процесса консолидации тел позвонков снимают аппарат наружной фиксации. При этом перед введением через троакар микроирригатора в очаг деструкции позвонков фрезой разрушают некротические ткани с последующим их удалением. После введения через троакар микроирригатора с его помощью в зону повреждения вводят смесь препаратов сульфата кальция, деминерализованного костного матрикса с добавлением аспирата костного мозга пациента, взятые из крыла подвздошной кости, после чего удаляют троакар и микроирригатор. Способ позволяет значительно сократить сроки пребывания пациентов в стационаре, повысить процент положительных результатов лечения и снизить количество послеоперационных осложнений. 7 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют боковую торакотомию. Выделяют легкое из сращений. Прошивают главный бронх в дистальной части. Пересекают его в непосредственной близости от легкого. Удаляют легкое. Производят отсечение культи бронха с оставлением одного хрящевого полукольца. Накладывают швы. После пересечения бронха в его просвете коагулируют слизистую в зоне оставшегося хрящевого полукольца лазером 970 нм и мощностью 5 Вт. Ликвидируют полость в области культи бронха путем плотного подшивания листков медиастинальной плевры к бронхиальному шву. Способ снижает риск несостоятельности культи главного бронха и свищей при удалении легкого за счет коагуляции слизистой, стерильной грануляционной репарации линии шва со стороны слизистой и плевризации культи главного бронха. 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при выполнении резекции легкого по поводу распространенного туберкулеза, основными формами которого являются фиброзно-кавернозный туберкулез и казеозная пневмония. Способ заключается в выполнении торакотомии, выделении легкого из сращений и выполнении ревизии легочной паренхимы путем выделения легочной ткани с основным туберкулезным процессом и легочной ткани с туберкулезными очагами отсева, удалении легочной ткани с основным туберкулезным процессом, проведении гемостаза, дренировании плевральной полости и ушивании торакотомной раны. При этом в легочной ткани с туберкулезными очагами отсева выполняют прокол паренхимы. Затем вводят через него световод для подачи излучения лазера непосредственно в очаг туберкулезных изменений. Воздействуют высокоэнергетическим лазером с длиной волны излучения 970 нм при мощности потока излучения 10-15 Вт и временной экспозиции 0,2-0,5 с. Использование данного изобретения позволяет осуществить деструкцию туберкулезных очагов в легочной ткани при сохранении окружающей их паренхимы, обеспечить меньшее перерастяжение легочной паренхимы в послеоперационном периоде, сохранив тем самым жизненную емкость легких, минимизировать риск интраоперационных осложнений, в том числе повреждение элементов корня легкого в процессе обработки. Параметры лазерного излучения и времени экспозиции обеспечивают деструкцию туберкулезных очагов легочной ткани, остающихся в паренхиме после удаления каверны. Асептический продуктивный характер воспаления в процессе репарации легочной паренхимы в послеоперационном периоде способствует снижению воспалительных изменений в оперированном легком. 1 пр.
