Патенты автора Устинов Филипп Сергеевич (RU)

Изобретение относится к медицине, сосудистой хирургии и терапии, рентгенологии и может быть использовано для диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и выбора дифференцированной терапии в зависимости от вида окклюзии. Проводят компьютерную томографию с болюсным усилением. На томограммах определяют поперечные размеры правого (ПЖ) и левого (ЛЖ) желудочков сердца в их сагиттальной проекции. Выявляют области поражения дистальнее тромбоэмбола, определяя наличие окклюзированного сосуда или сосудов в них. Выявленным окклюзиям присваивают баллы: окклюзию сегментарной ветви легочной артерии (ЛА) дистальнее эмбола независимо от степени окклюзии оценивают в 1 балл; окклюзию каждой из долевых ветвей при поражении правой среднедолевой, левой средне- и верхнедолевой ветвей ЛА - 2; верхнедолевой ветви ЛА справа, нижнедолевой ветви ЛА слева - 3; правой нижнедолевой ветви ЛА - 4; левой главной ЛА - 7; правой главной ЛА - 9; обеих главных ЛА и/или легочного ствола - 17 баллов. Баллы суммируют и антикоагулянтную терапию гепарином проводят при сумме баллов от 1 до 6 или при сочетании суммы баллов от 7 до 10 и значении отношения поперечных размеров ПЖ к ЛЖ менее 1,2. Тромболитическую терапию проводят при сумме баллов от 7 до 10 и значении упомянутого отношения размеров более 1,2 или при сумме баллов от 11 до 17. Способ обеспечивает объективизацию и оперативность оценки степени ТЭЛА и правожелудочковой недостаточности в условиях отсутствия резерва времени, что приводит к своевременному назначению соответствующей терапии, уменьшению степени поражения легочного русла и снижению риска формирования хронической постэмболической легочной гипертензии. 6 ил., 5 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и пульмонологии, и может быть использовано для выбора тактики лечения тромбоэмболии легочной артерии. Для этого пациенту проводят компьютерную томографию с болюсным усилением, исследуют области поражения дистальнее тромбоэмбола и учитывают число дыхательных движений в минуту. В исследуемых областях выявляют наличие окклюзированного сосуда или сосудов. При этом окклюзию сегментарной ветви легочной артерии, расположенной дистальнее эмбола независимо от степени окклюзии сосуда, оценивают в 1 балл. Окклюзию каждой из долевых ветвей при поражении правой среднедолевой, левой средне- и верхнедолевой ветвей легочной артерии оценивают в 2 балла. Окклюзию верхнедолевой ветви легочной артерии справа, нижнедолевой ветви легочной артерии слева оценивают в 3 балла. Окклюзию правой нижнедолевой ветви легочной артерии оценивают в 4 балла. Окклюзию левой главной легочной артерии оценивают в 7 баллов. Окклюзию правой главной легочной артерии оценивают в 9 баллов. Окклюзию обеих главных легочных артерий и/или легочного ствола оценивают в 17 баллов. После этого баллы суммируют. При сумме баллов от 1 до 6 проводят антикоагулянтную терапию гепарином. Если сумма баллов составляет от 7 до 10 при числе дыхательных движений (ЧДД) менее 18, проводят другую антикоагулянтную терапию, при ЧДД более 18 - тромболитическую терапию. Если сумма баллов составляет от 11 до 17, проводят тромболитическую терапию. Способ обеспечивает возможность оперативной объективной оценки степени поражения легочного русла и своевременного начала необходимой терапии. 5 ил., 1 табл., 4 пр.

 


Наверх