Патенты автора Убиенных Анатолий Геннадьевич (RU)
Изобретение относится к системе лечебно-диагностической медицинской помощи. Технический результат заключается в автоматизации процесса выбора оптимальной схемы лечения. Система содержит средства ввода на сервер медицинских данных в форме медико-экономических групп, с возможностью их редактирования, пополнения и изменения; средства доступа к базам данных медико-экономических групп, выполненные с возможностью управления доступом к ним; базу данных МЭГ; подсистему управления доступом к базам данных медико-экономических групп для их использования, редактирования, пополнения и изменения; средства, обеспечивающие с помощью программы реализацию медицинской помощи, размещенные в компьютере и/или на машиночитаемом носителе, пользование которыми сотрудниками медицинской организации осуществляется через компьютеры с возможностью управления доступом к ним с помощью встроенных в компьютеры средств выбора вариантов проведения процедур диагностики и лечения и средств выбора оптимальной схемы лечения, при этом в нее дополнительно включены: база данных электронных медицинских карт пациентов, база данных лекарственных препаратов и лечебно-диагностических процедур и база данных параметров функциональных состояний организма человека, выполненные с возможностью использования, редактирования, пополнения и изменения данных; мультиагентная система, выполненная с функциональной возможностью: сбора данных о лекарственных препаратах, лечебных и диагностических процедурах, для ведения базы данных медико-экономических групп, базы данных лекарственных препаратов и лечебно-диагностических процедур и базы данных параметров функциональных состояний организма человека; поиска медицинских данных о состоянии здоровья пациента посредством взаимодействия с медицинскими информационными системами других медицинских организаций, находящихся в структуре единой государственной информационной системы здравоохранения, формирования и редактирования электронной медицинской карты пациента; обеспечения информационной надежности посредством защиты персональных данных и авторизованного доступа к внешним системам и базам данных, а также обеспечения целостности данных медицинских информационных систем медицинских организаций посредством исправления ошибок в медицинских информационных системах без прерывания их работы; индивидуализации оптимальной схемы лечения пациента, выполняемой на основании данных из базы данных медико-экономических групп, базы данных электронных медицинских карт пациентов, базы данных лекарственных препаратов и лечебно-диагностических процедур, а также данных, полученных в результате выполнения выше отмеченного поиска медицинских данных о состоянии здоровья пациента, при этом по номеру полиса ОМС пациента из базы данных электронных медицинских карт пациентов мультиагентная система определяет нозологию пациента, на основании которой из базы данных медико-экономических групп выбирает оптимальную схему лечения, далее из базы данных лекарственных препаратов и лечебно-диагностических процедур определяет альтернативные перечни лекарств и процедур, при этом по данным из электронной медицинской карты пациента, учитывает противопоказания, индивидуальные особенности пациента, включающие в себя пол, возраст, вес, индивидуальную непереносимость препаратов и лечебно-диагностических процедур, взаимодействие выбранных лекарств и процедур, взаимодействие выбранных лекарств и процедур и уже принимаемых пациентом, а лекарства и процедуры, противопоказанные в связи с возрастом или патологией элиминирующих органов пациента, исключает из перечня; корректировки параметров индивидуальной оптимальной схемы лечения, осуществляемой путем предварительного установления временных контрольных точек, а также параметров контроля, задаваемых для каждого пациента индивидуально в зависимости от нозологии этого пациента с использованием данных базы данных параметров функциональных состояний организма человека, и последующего выполнения мультиагентной системой сравнения во временных контрольных точках целевых значений параметров контроля и фактических значений результатов анализа пациента, при этом получение и контроль фактических значений результатов анализа пациента осуществляется мультиагентной системой в динамике, посредством построения прогноза лечения данного пациента на основании фактических значений параметров контроля для этого пациента, и реализованная в виде медицинской информационной системы, содержащей: компьютеры, ноутбуки, планшеты с возможностью доступа к локальной сети - как средства ввода, редактирования и доступа к базам данных; сервер и накопители данных - как средства размещения мультиагентной системы; локальную сеть для обеспечения информационного взаимодействия между элементами системы, при этом мультиагентная система состоит из: блока управления, осуществляющего мониторинг распределенной среды, а именно медицинских информационных систем других медицинских организаций, находящихся в структуре единой государственной информационной системы здравоохранения, для чего организующего информационное взаимодействие агентов и управляющего их работой при выполнении запросов пользователей, связанных с поиском данных, их обработкой, анализом, систематизацией и визуализацией, блока баз данных, включающего базу данных медико-экономических групп, базу данных электронных медицинских карт пациентов, базу данных лекарственных препаратов и лечебно-диагностических процедур, базу данных параметров функциональных состояний организма человека и временную базу данных, блока распределенной среды, ответственного за организацию сбора данных из единой государственной информационной системы здравоохранения и других внешних информационных систем и дальнейшую их передачу в блок баз данных, блока пользователей как совокупности средств ввода, редактирования и доступа к базам данных, с использованием которых медицинские работники могут редактировать данные, получать данные в реальном времени из всех баз данных, а также позволяющего медицинскому работнику отправлять запросы, блока информационной надежности, обеспечивающего целостность хранящихся в медицинской информационной системе данных, а также предотвращающего несанкционированные доступ, использование, раскрытие, искажение, изменение, исследование, запись или уничтожение медицинских данных, и соединена с помощью блока информационной надежности: со средствами ввода на сервер медицинских данных, с возможностью их редактирования, и средствами доступа к базам данных через локальную сеть медицинской организации, с внешними информационными системами, в том числе единой государственной информационной системой здравоохранения, с помощью каналов связи. 14 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу выбора метода оказания экстренной кардиологической помощи. Способ включает определение: электрокардиосигнала (ЭКС): стандартное отклонение средних значений кардиоциклов (SDANN), отношение волн низкой и высокой частоты (LF/HF), вариабельность интервала QT (varQT) и фракции выброса (ФВ) в течение суток, с расчетом коэффициента К прогноза степени тяжести аритмического синдрома по формуле: К=-4,518+0,02ФВ+0,037SDANN+0,049LF/HF-0,019varQT. Предварительно определяют наличие или отсутствие удлинения интервала QT по выражению: (1), где R1R2 - расстояние между соседними зубцами R на ЭКС, с; k - коэффициент, равный 0,37 для мужчин, 0,39 для женщин и 0,38 для детей. Определяют значение ФВ, по крайней мере, для трех последующих кардиоциклов по выражению: (2), где КДО, КСО - конечный диастолический и систолический объем левого желудочка соответственно, определяемые по формулам: , где КДР, КСР - конечный диастолический и систолический радиус левого желудочка соответственно. Конечный диастолический размер (КДР) определяется по формуле: КДР=(44,5-100⋅tRS)⋅(tQR+tRS)-11⋅tRS, где tQR - время от начала зубца Q до вершины зубца R при отсутствии блокады левой ножки пучка Гиса, а при наличии блокады левой ножки пучка Гиса - до первой вершины раздвоенного зубца R(R1), то есть tQR=tQR1, с; tRS - время от вершины зубца R до конца зубца S - при отсутствии блокад ножек пучка Гиса, а при блокаде левой ножки пучка Гиса вместо tRS - разность временных интервалов от первой вершины раздвоенного зубца R до конца зубца S (R1 S) и от первой вершины раздвоенного зубца R до его второй вершины (R1R2), то есть ; конечный систолический размер (КСР) определяется по формуле: где tQRS - время комплекса QRS, с; tST-Т - время от конца зубца S до конца зубца Т - при отсутствии блокад ножек пучка Гиса, а при блокаде левой ножки пучка Гиса вместо tST-T используют сумму , при блокаде правой ножки пучка Гиса вместо tST-T – сумму . При всех упомянутых видах сердечного ритма осуществляют определение желудочковой тахикардии и экстрасистолии, по крайней мере, для трех последующих кардиоциклов. В случае когда выражение (1) истинно, в трех или более последующих кардиоциклах имеется желудочковая тахикардия и экстрасистолия, и ФВ<50%, что характеризует гемодинамически значимую аритмию, проводят дефибрилляцию; в случае когда выражение (1) истинно, в трех или более последующих кардиоциклах значение ФВ составляет не менее 50%, что характеризует отсутствие гемодинамически значимой аритмии, проводят реваскуляризацию; в случае когда выражение (1) ложно, определяют коэффициент К прогноза степени тяжести аритмического синдрома по вышеприведенной формуле, и если К ≥ 2,5 прогнозируют тяжелый аритмический синдром и проводят реваскуляризацию. Изобретение позволяет расширить функциональные возможности способа прогнозирования степени тяжести аритмического синдрома при инфаркте миокарда. 8 ил.
Группа изобретений относится к вычислительной технике и связи и может быть использована в локальных вычислительных сетях и внешних запоминающих устройствах. Техническим результатом является повышение достоверности приема. Устройство содержит блок синхронизации, блок выработки тактовых импульсов, блок обнаружения ошибок, блок преобразования канального кода. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 7 ил.
