Патенты автора Чибиров Георгий Мерабович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ортопедии и может быть использовано при выполнении трехсуставного артродеза стопы у пациентов со спастическим церебральным параличом. Устраняют эквинусный компонент деформации за счет выполнения апоневротомии икроножной мышцы. Выполняют продольный разрез по задне-медиальной поверхности, на границе средней и верхней трети голени. Производят послойную диссекцию мягких тканей. Выделяют апоневротическую часть икроножной мышцы, производят ее рассечение. Затем производят медиальный разрез на стопе. Выполняют послойную диссекцию мягких тканей. Выделяют заднюю большеберцовую мышцу. Выполняют капсулотомию таранно-ладьевидного сустава. Производят корригирующую резекцию суставных поверхностей, выполняют артродез из двух хирургических доступов, расположенных по медиальной и латеральной поверхностям стопы. Остеосинтез производят анте- и ретроградно из двух хирургических доступов. Для этого производят дугообразный латеральный разрез на стопе, выделяют короткий разгибатель пальцев П-образным лоскутом, основанием обращенным кпереди, выделяют сухожилия короткого и длинного малоберцовых мышц, обнажают пяточно- кубовидный сустав, производят корригирующую резекцию суставных поверхностей. Из латерального разреза выполняют резекцию суставных поверхностей подтаранного сустава, производят остеосинтез таранной, ладьевидной, кубовидной и пяточной костей, в соответствии с фигурой 3 представленной в материалах заявки. Из медиального разреза производят остеосинтез подтаранного сустава. Вводят винт в косо-сагиттальной плоскости. Артродез подтаранного сустава осуществляют из медиального доступа в косо-сагиттальной плоскости, таранно-ладьевидного – из медиального доступа в горизонтальной плоскости, пяточно-кубовидного сустава - из латерального доступа в горизонтальной плоскости. Производят послойное ушивание раны с восстановлением места прикрепления короткого разгибателя пальцев. Способ обеспечивает соединение таранной, ладьевидной, кубовидной и пяточной костей, стабилизацию подтаранного и Шопарова суставов стопы, без артродезирования сустава Лисфранка, и восстановление опороспособности нижней конечности за счет использования погружного металлоостеосинтеза. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для проведения артродеза сустава у детей с церебральным параличом. Из единого доступа таранную и ладьевидную кости соединяют двумя винтами, диаметром в диапазоне от 3 до 4,6 мм, и осуществляют тенодез задней большеберцовой мышцы. Способ обеспечивает сращение таранно-ладьевидного сустава, снижение риска рецидива плосковальгусной деформации стопы у детей с церебральным параличом за счет малоинвазивного доступа. Способ обеспечивает сращение таранно-ладьевидного сустава, снижение риска рецидива плосковальгусной деформации стопы у детей с церебральным параличом за счет малоинвазивного доступа. 8 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для устранения пронационной контрактуры суставов предплечья у пациентов с ДЦП. Осуществляют медиальный доступ к мышце квадратному пронатору. Производят томию квадратного пронатора вдоль оси локтевой кости и поперечно мышечным волокнам. Отслаивают квадратный пронатор от лучевой кости на всем протяжении. Выделяют сухожилие мышцы локтевого сгибателя кисти. Прошивают нитью сухожилие локтевого сгибателя кисти в месте его дистального прикрепления, производят тенотомию сухожилия локтевого сгибателя кисти. Захватывают концы нити держателем. Осуществляют латеральный доступ к нижней трети лучевой кости. Послойно обнажают нижнюю треть лучевой кости. Выделяют сухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец, мышцы короткого разгибателя большого пальца кисти, плечелучевой мышцы. В промежутке между сухожилием плечелучевой мышцы и сухожилиями длинной мышцы, отводящей большой палец, и мышцы короткого разгибателя, поднадкостнично формируют пространство для крепления сухожилия мышцы локтевого сгибателя кисти. Выполняют сквозной канал в лучевой кости в передне-заднем направлении. Тягой за нить сухожилие локтевого сгибателя кисти, огибая лучевую кость, проводят в канал, в направлении спереди-назад. Выводят дистальный конец сухожилия из канала. Придают предплечью и кисти положение максимально возможной супинации, регулируя степень натяжения сухожилия локтевого сгибателя кисти тягой за нить. Сухожилие локтевого сгибателя кисти оборачивают петлей около лучевой кости и подшивают его дистальный конец к его свободной проксимальной части. Часть сухожилия локтевого сгибателя кисти, петлей огибающую лучевую кость, сшивают с дистальным отделом плечелучевой мышцы, в месте ее фиксации к кости. Раны ушивают. Осуществляют иммобилизацию конечности. Способ позволяет уменьшить травматичность, обеспечить активную супинацию. 5 з.п. ф-лы, 1 пр., 5 ил.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения осложненной варусной деформации локтевого сустава у детей с деформацией наружного надмыщелка. Производят клиновидную надмыщелковую корригирующую остеотомию плечевой кости в косогоризонтальной и кософронтальной плоскостях. Проводят «Х»-образно две спицы Киршнера с упорными площадками. Дополнительно проводят спицы Киршнера через локтевой отросток и плечевую кость во фронтальной плоскости. Монтируют аппарат Илизарова из 2-х полуколец. Способ позволяет полностью устранить деформацию, обеспечить стабильность фиксации. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Проводят консервативную терапию, направленную на профилактику оссификации тканей локтевого сустава, при которой проводят электрофорез с аскорбиновой кислотой и магнитолазеротерапию на область локтевого отростка. Наносят на область локтевого сустава лекарственные средства: мазь или гель с бишофитом, мазь гидрокортизоновую, применяют путем перорального и парентерального введения: индометацин, алфлутоп, лидаза. Затем монтируют аппарат чрескостной фиксации на плече, выполняют чрезмыщелковую остеотомию плечевой кости, при этом одномоментно выполняют коррекцию деформации плечевой кости, производят дистракцию. В послеоперационном периоде осуществляют разработку локтевого сустава. После консолидации зоны чрезмыщелковой остеотомии производят демонтаж аппарата чрескостной фиксации. Через не менее чем четыре месяца выполняют клиновидную остеотомию локтевого отростка, монтируют аппарат чрескостной фиксации на плечо и предплечье. Одномоментно производят трансформацию проксимальной части локтевой кости, поднимая костные фрагменты локтевой кости в зоне остеотомии. После операции начинают разработку локтевого сустава с помощью аппарата чрескостной фиксации. Способ позволяет восстановить ось плечевой кости и функцию локтевого сустава. 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к способам лечения опорно-двигательного аппарата, и направлено на восстановление функции локтевого сустава. Перед проведением клиновидной остеотомии локтевого отростка и остеосинтеза локтевой и плечевой кости - в положении коррегированной оси плечевой кости, вальгусном положении и максимального сгибания в локтевом суставе производят туннелизацию мыщелка плечевой кости спицами через зону псевдоартроза. Две спицы с упорными площадками проводят через фрагмент мыщелка плечевой кости с наружной стороны в кософронтальной плоскости. Три спицы проводят через внутренний фрагмент мыщелка плечевой кости с внутренней стороны, две из которых с упорными площадками. После рентгенконтроля спицы закрепляют на незамкнутой опоре. В верхней трети плеча проводят две спицы с упорными площадками навстречу друг другу, закрепляют и натягивают на полукольце. Далее две спицы проводят в средней трети плеча, одна из них с упорной площадкой, после чего спицы закрепляют и натягивают на кольце. Все опоры соединяют стержнями и в нижней трети плеча спицы поочередно натягивают. 1 пр., 5 ил.
