Патенты автора Сергеев Владимир Анатольевич (RU)
Изобретение относится к области медицины, в частности, к торакальной хирургии. Выполняют раннюю торакоскопию в первые 24 часа с момента поступления пациента в специализированное отделение. Оценивают характер гнойно-деструктивного процесса в легких и плевре, стадию эмпиемы. Удаляют фибринозный налет и гнойно-некротические ткани с поверхности плевры и легких. Затем осуществляют дренирование плевральной полости под визуальным контролем. При этом дренажи подсоединяют к устройству АМП-01. Дренаж для ирригации антисептика вводят в плевральную полость пациента одновременно с наконечником для барботирования жидкости. После дренирования выполняют санацию плевральной полости, один сеанс которой включает четыре последовательных цикла: ирригацию 0,1%-ного раствора полигексанида, внутриплевральное барботирование 0,1%-ного раствора полигексанида с одновременным воздействием барботажного потока жидкости на париетальную и висцеральную плевру, активную аспирацию отработанного раствора, вакуумирование плевральной полости до объема дренажа с поддержанием заданного уровня вакуума в 100-120 мм рт.ст. В зависимости от размера и стадии развития эмпиемы устанавливают индивидуальный режим санации. При этом необходимый разовый объем 100-800 мл барботированного раствора при ирригации нагнетают со скоростью 100 мл/мин. Объем 100-900 мл отработанного раствора из плевральной полости при аспирации удаляют со скоростью 110-120 мл/мин. Паузу между ирригацией и аспирацией устанавливают в пределах 1-10 мин при продолжительности барботирования 1-6 мин и времени вакууммирования 2-10 мин. Дренажи удаляют после купирования воспалительного процесса в плевральной полости и отрицательных результатов бактериологического исследования плеврального выпота. Способ позволяет повысить эффективность лечения эмпиемы плевры. 8 з.п. ф-лы, 1 пр., 1 табл.
Изобретение относится к области переработки нефти и малоценных утяжеленных фракций процессов первичной и вторичной переработки нефти и получения специальной углеводородной основы для буровых растворов, используемых в нефтяной и газовой промышленности в технологическом процессе бурения газовых и нефтяных скважин. Технический результат - расширение сырьевой базы и технологических решений для производства углеводородной основы для буровых растворов с одновременным снижением затрат на ее производство, пожаробезопасность, экологическая безопасность для окружающей среды углеводородной основы для буровых растворов, возможность ее хранения и эксплуатации в холодных климатических зонах углеводородной основы в жидком виде, что позволяет проводить процесс бурения с минимально возможными затратами мощности. В способе получения углеводородной основы для буровых растворов смеси утяжеленных среднедистиллятных фракций первичных и вторичных процессов нефтепереработки, выкипающие в интервале температур от 155 до 455°С, либо вакуумный газойль, получаемый при перегонке мазута, выкипающий в интервале температур от 280 до 460°С, подвергают процессу глубокого гидрирования: указанные смеси утяжеленных среднедистиллятных фракций - при температуре 325-420°С и давлении 20,0-31,0 МПа на никель-вольфрамово-сульфидном катализаторе с добавкой окиси алюминия либо на катализаторе, содержащем гидрирующие компоненты - никель, молибден в оксидной форме, указанный вакуумный газойль - при температуре 350-420°С и давлении 23,0-32,0 МПа на катализаторе, содержащем гидрирующие компоненты - никель, молибден в оксидной форме на алюмооксидном носителе с добавкой оксида кремния. Полученный в процессе глубокого гидрирования гидрогенизат дополнительно обрабатывают водным раствором щелочи и подвергают ректификации с выделением целевой фракции углеводородной основы для буровых растворов, выкипающей в интервале 195-320°С, обладающей следующими качественными характеристиками - содержание ароматических соединений не более 3 мас.%, общей серы не более 0,001 мас.%, температура застывания не выше минус 40°С, температура вспышки в закрытом тигле не ниже 80°С. 2 ил., 12 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с хроническим остеомиелитом нижних конечностей с наличием костных полостей. Для этого устанавливают следующие минимальные параметры санации: скорость 150 мл/мин; объем 20 мл; продолжительность 0,1 минуты с последующим расчетом коэффициентов соотношения параметров ирригации/аспирации. При локальной форме с очаговым поражением кости или свищевой форме с лейкоцитарным индексом интоксикации (ЛИИ) менее 1,2 и объемом костной полости менее 10 см3: скорость составляет 0,75; объем - 0,2; продолжительность - 0,2; пауза между ирригацией и аспирацией - 10-15 минут. При диффузной форме с распространением по ходу костно-мозгового канала, наличием осложнений, с ЛИИ 1,2-2,0 и объемом костной полости 10-25 см3: скорость - 0,75; объем - 0,2; продолжительность - 0,25; пауза между ирригацией и аспирацией - 10-15 минут. В стадии обострения с явлениями интоксикации, развитием сепсиса, с ЛИИ 2,1-3,2 и объемом костной полости 26-40 см3: скорость - 0,5; объем - 0,25; продолжительность - 0,4; пауза между ирригацией и аспирацией - 5-10 минут. Способ обеспечивает эффективное лечение данной патологии за счет адекватного удаления из костной раны детрита и микробных тел. 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов при гнойно-некротических осложнениях синдрома диабетической стопы. Для этого осуществляют вскрытие, санацию гнойного очага и ушивание раны наглухо. В послеоперационном периоде проводят программную ирригационно-аспирационную санацию по следующей схеме. Если у пациента флегмона сегмента конечности, осложненная сепсисом, тяжесть состояния по шкале SAPS 10 и более баллов, степень поражения гнойно-некротическим процессом по W.F. Wagner - 5, то скорость ирригации составит 150 мл/мин, скорость аспирации - 300 мл/мин, время ирригации - одна минута, время аспирации - 0,6 минуты, пауза между ирригацией и аспирацией не менее 5 и не более 10 минут. Если у пациента флегмона сегмента конечности, осложненная системной воспалительной реакцией, тяжесть состояния по шкале SAPS от 9 до 6 баллов, степень поражения гнойно-некротическим процессом по W.F. Wagner - 4, то скорость ирригации составит 150 мл/мин, скорость аспирации - 200 мл/мин, время ирригации - 0,8 минуты, время аспирации - 0,6 минуты, пауза между ирригацией и аспирацией не менее 10 и не более 15 минут. Если у пациента гнойная рана стопы, глубокая язва с флегмоной, тяжесть состояния по шкале SAPS 5 и менее баллов, степень поражения гнойно-некротическим процессом по W.F. Wagner - 2-3, то скорость ирригации составит 120 мл/мин, скорость аспирации - 200 мл/мин, время ирригации - 0,4 минуты, время аспирации - 0,5 минуты, пауза между ирригацией и аспирацией не менее 10 и не более 15 минут. Способ обеспечивает эффективное лечение данной категории пациентов за счет учета выраженности клинических проявлений раневой инфекции и размеров гнойной полости. 1 табл.
