Патенты автора Станжевский Андрей Алексеевич (RU)
Способ оценки результатов остеосцинтиграфии у пациентов с метастатическим поражением костей скелета // 2791402
Изобретение относится к области медицины, а именно к радиоизотопным методам исследования, онкологии и лучевой терапии, и может быть использовано для оценки результатов остеосцинтиграфии у пациентов с метастатическим поражением костей скелета. Пациенту проводят остеосцинтиграфию в режиме всего тела после введения остеотропных радиофармпрепаратов, меченых 99mTc до начала и во время лечения. На полученных сцинтиграммах определяют общее количество каунтов во всем теле в передней и задней проекции, выделяют все очаги патологического накопления РФП с активностью ± 30% от максимального значения накопления РФП и производят подсчет общего счета в патологических очагах в передней и задней проекции, после чего рассчитывают коэффициент суммарного накопления (КСН) очагового поражения скелета по заданной формуле. При значении КСН больше 0 свидетельствуют о метастатическом поражении костей скелета. Способ обеспечивает повышение точности диагностики метастатического поражения костей скелета путем проведения остеосцинтиграфии в динамике и расчетом коэффициента суммарного накопления очагового поражения скелета, что позволяет объективно оценить суммарный объем опухолевого поражения костной ткани, диагностировать одновременно увеличение, снижение и перераспределение метаболической активности в области поражения и соотношение последней с анатомическими структурами кости и правильно оценить характер происходящих в патологическом очаге изменений. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, и предназначено для шунтирования и протезирования висцеральных артерий при их окклюзионном поражении, связанных с повреждениями и травмами, онкологическими процессами (инвазия в опухоль), а также при инфекциях сосудистых протезов. Стент-графт для шунтирования и протезирования висцеральных артерий содержит основное трубчатое тело из биосовместимого тканого материала на всем протяжении и металлический стент в дистальной части. Металлический стент выполнен в виде плетёной конструкции из единственной цельной проволоки конической формы с возможностью расширения, длиной 2 см и располагается внутри биосовместимого тканого материала. Металлический стент прикреплен к биосовместимому тканому материалу на всем его протяжении. Проксимальная часть стент-графта состоит исключительно из гофрированного биосовместимого тканого материала. Данный стент-графт является универсальным и не требует специального подбора под конкретного пациента, а также предупреждает появление таких грозных осложнений для пациента, как тромбоз конструкции, ее деформация и смещение.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и сердечно-сосудистой хирургии. Первым этапом выполняют прошивание и перевязывание проксимального отдела нисходящей грудной аорты на уровне Боталова протока дистальнее устья левой подключичной артерии. Следующим шагом мобилизуют дистальный конец нисходящей грудной аорты, перевязывая межреберные артерии, и перемещают ее к верхушке сердца. После чего выполняют имплантацию протеза аортального клапана в дистальный конец грудной аорты. Затем в верхушке левого желудочка формируют отверстие с обеспечением точного сопоставления его диаметра и диаметра выводного тракта левого желудочка с протезом аортального клапана, после чего последний фиксируют к верхушке левого желудочка П-образными швами на прокладках. Способ обеспечивает разобщение большого круга кровообращения (БКК) и направление потока крови по дополнительному выходу из левого желудочка сердца в нижние отделы системы кровообращения, при этом отсутствует конкурентный кровоток в БКК, что, повышая ФВ ЛЖ, не создает предпосылок для тромбоза нового дополнительного выходного тракта из ЛЖ сердца. 1 пр., 1 табл., 3 ил.
Изобретение относится к способу масштабирования синтеза оксида графена, включающему диспергирование графитового порошка в концентрированной серной кислоте. Далее добавление к полученной смеси перманганата калия, разбавление ее дистиллированной водой, фильтрацию осадка и промывку его до нейтрального значения рН с последующим высушиванием. Способ характеризуется тем, что дополнительно, при диспергировании графитового порошка в концентрированной серной кислоте, добавляют оксид фосфора(V), затем полученную смесь обрабатывают ультразвуком в течение 10 мин и после добавления перманганата калия к смеси добавляют нитрат натрия. После разбавления смеси дистиллированной водой температуру смеси повышают до 95 °С в течение 1,5 ч с последующим добавлением дополнительного количества дистиллированной воды и 30 % Н2О2, фильтрацию осадка осуществляют на фильтре Шотта. Затем полученный осадок промывают дистиллированной водой с последующим высушиванием при температуре 65 °С в течение 5 ч и диспергируют в дистиллированной воде в ультразвуковой бане в течение 1 ч. При этом количество реагентов рассчитывают таким образом, что количество серной кислоты в 5 раз превышает исходное количество графитового порошка, при этом его исходное количество в 10 раз превышает количество оксида фосфора(V), нитрата натрия и перекиси водорода, разбавление смеси перед повышением ее температуры до 95 °С дистиллированной водой выполняют в количестве, в 2,5 раза превышающем исходное количество графитового порошка. После указанного диспергирование смеси осуществляют в дистиллированной воде в количестве, превышающем исходное количество графитового порошка в 5 раз. Технический результат настоящего изобретения состоит в разработке масштабируемой методики синтеза оксида графена с увеличенным содержанием кислородсодержащих функциональных групп (до 85 %) путем использования дополнительных окислителей и выбором технологических режимов, позволяющих проводить дальнейшее модифицирование поверхности оксида графена и получать стабильные водные дисперсии. 11 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют формирование артериовенозной фистулы после эндоваскулярной реваскуляризации конечности путем выполнения чрескожной пункции через одно пункционное отверстие под ультразвуковым контролем задней большеберцовой артерии и сопровождающей её задней большеберцовой вены на уровне голеностопного сустава и заведения в каждый из них по одному проводнику диаметром 0,014” до уровня средней трети бедра. После установки в заднюю большеберцовую артерию и заднюю большеберцовую вену каждого из проводников 0,014” их концы заводят внутрь пункционной иглы, которую затем продвигают в проксимальном направлении под кожей от места пункционного отверстия задней большеберцовой артерии и задней большеберцовой вены, подрезая при этом ее краями медиально прилежащие интимно спаянные стенки задней большеберцовой артерии и задней большеберцовой вены от 2 см до 3 см. Способ обеспечивает профилактику тромбозов эндоваскулярных конструкций и увеличение их срока службы за счет формирования дистальной артериовенозной фистулы после эндоваскулярной реваскуляризации конечности, кроме того, способ малотравматичен, легко воспроизводимым и не требует использования дополнительного эндоваскулярного инструментария. 2 табл., 2 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Система стент-графта для лечения аневризм и расслоения аорты, включает аортально-бифуркационный сегмент, содержащий основное трубчатое тело, выполненное из металлического стента с возможностью расширения и прикрепленного к нему биосовместимого тканного материала, два подвздошных сегмента, содержащих трубчатое тело, выполненные из металлического стента с возможностью расширения и прикрепленного к нему биосовместимого тканного материала. Биосовместимый тканный материал прикреплен к металлическому стенту аортально-бифуркационного сегмента на всем его протяжении, причем проксимальный и дистальный концы сегмента отмечены рентгенконтрастными маркерами. Дополнительно, по сагиттальному диаметру аортально-бифуркационного сегмента выполнена стяжка дистального конца для формирования восьмиобразного профиля. Два подвздошных сегмента в виде «ножек», содержащих трубчатое тело, выполнены из металлического стента с возможностью расширения и прикрепленного к нему биосовместимого тканного материала на всем его протяжении, причем проксимальный и дистальный концы сегментов отмечены рентгенконтрастными маркерами. При этом система содержит от 1 до 4х дополнительных сегментов для проксимальных отделов аорты, каждый из которых содержит трубчатое тело, выполненное из металлического стента с возможностью расширения и прикрепленного к нему биосовместимого тканного материала на всем его протяжении, причем проксимальный и дистальный концы сегмента отмечены рентгенконтрастными маркерами. Способ реализует посредством имплантации заявленного устройства. Заявленная группа изобретений позволяет провести антеградную фенестрацию в каждом сегменте напротив устья перекрытой сегментами системы стент-графта жизненно-важных артерий аорты без выполнения дополнительных хирургических доступов у пациента в периферические отделы вовлеченных сосудов, что существенно снижает риск возникновения интраоперационных и постоперацинонных осложнений, в т.ч. разрыва аневризмы при ее выделении. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 5 ил.
Группа изобретений относится к медицине, точнее к эндопротезированию, и может найти применение для использования в эндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии при лечении аневризм и расслоения аорты (РА). Стент-графт (СГ) для лечения аневризм и расслоения аорты состоит из наружного элемента и внутреннего элемента, который выполнен из тканого материала и расположен внутри наружного элемента, а проксимальный и дистальный концы СГ отмечены рентгенконтрастными маркерами. Наружный элемент выполнен в виде саморасширяющейся сетки с диаметром 20-50 мм и длиной 150-200 мм, содержащей ячейки ромбовидной формы с возможностью изменения их конфигурации в соответствии с диаметром аорты. Тканый материал внутреннего элемента, прикрепленного к наружному элементу узловыми швами из нерассасывающейся хирургической нити, представляет собой лавсановое (полиэтилентерефталатовое) полотно с проницаемостью для крови с гепарином от 50 до 150 мл/см2/мин при давлении 120 мм рт. ст. с возможностью контролируемого сохранения эндолика внутри СГ. Способ установки вышеописанного СГ при эндопротезировании аневризм и расслоения аорты характеризуется тем, что выполняют доставку указанного СГ к месту установки в аорте, затем проводят проводник с направляющим катетером через просвет СГ до устья ветви аорты, выполняют перфорацию проводником внутреннего элемента СГ напротив устья ветви аорты через соответствующую ячейку наружного элемента СГ, удаляют направляющий катетер, по проводнику заводят в артерию на баллоне через перфорированный внутренний элемент СГ периферический СГ, при этом его проксимальный конец оставляют в соответствующей ячейке наружного элемента СГ, за счет раздувания баллона фиксируют периферический СГ в артерии, при этом его проксимальным концом деформируют соответствующую ячейку наружного элемента СГ, удаляют баллон и проводник, причем во время установки СГ и периферического СГ осуществляют гепаринизацию и сохраняют эндолик на время установки СГ и периферического СГ. Преимуществами данного СГ является то, что он универсальный и не требует длительного ожидания изготовления в заводских условиях, чем существенно облегчает технику имплантации и перфорации, предупреждая при этом появление таких грозных осложнений для пациента, как эндолики, а за счет управляемой проницаемости профилактирует ишемию жизненно важных органов, кровоснабжающихся из перекрытых СГ ветвей аорты. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Группа изобретений относится к области радиохимии и радиофармацевтики. Первое изобретение представляет собой композицию для изготовления радиофармпрепарата на основе альфа-излучающих нуклидов, включающую водный раствор соли радионуклида из ряда: радий-223, радий-224, актиний-225 и их дочерние нуклиды, отличающуюся тем, что в качестве водного компонента она содержит воду, обедненную по кислороду-18 с содержанием кислорода-18 от 0,1% до 0,002% и по кислороду-17 с содержанием кислорода-17 от 0,0185% до 0,00037%. Второе изобретение - способ изготовления радиофармпрепарата на основе альфа-излучающих нуклидов: радия-223, радия-224, актиния-225 и их дочерних нуклидов, отличающийся тем, что для изготовления радиофармпрепарата используют указанную композицию. Техническим результатом является снижение плотности нейтронного излучения от композиций на основе альфа-излучающих нуклидов, что позволяет обеспечить безопасные условия хранения, транспортировки и использования в медицинской практике препаратов на основе радия-223, радия-224, актиния-225. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, анестезиологии и кардиологии, и может быть использовано для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с кардиальной патологией при некардиохирургических вмешательствах. Способ включает проведение временной предсердной эндокардиальной стимуляции (ВПЭ ЭКС) до начала индукции анестезии, при этом во внутреннюю яремную вену справа устанавливают катетер, через который электрод проводят в правое предсердие. Осуществляют регистрацию ЧСС до и после начала проведения ВПЭ ЭКС. В качестве β-адреноблокатора 1 раз в сутки используют бисопролол перорально в дозе 5 мг, а при развитии синусовой брадикардии с ЧСС ≤ 60 уд./мин, дозу препарата снижают до 2,5 мг, и такой прием препарата осуществляют не менее 7 дней. Посредством электрода для ВПЭ ЭКС удерживают ЧСС 74-76 уд./мин до начала индукции анестезии и на время всего оперативного вмешательства и такую устойчивую предсердную стимуляцию продолжают после него до восстановления адекватного синусового ритма с ЧСС не менее 60-65 уд./мин. Использование изобретения обеспечивает снижение риска возникновения кардиологических осложнений у пациентов с кардиальной патологией при некардиохирургических вмешательствах за счет применения ВПЭ ЭКС до начала индукции анестезии, обеспечивающее нормальное физиологическое распространение электрического возбуждения по предсердиями и продолжения ВПЭ ЭКС после оперативного вмешательства, позволяющее предотвратить острое развитие критической брадикардии, исключая тем самым серьезные кардиологические осложнения. 2 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, неврологии и может быть использовано для деструкции эмбологенного (ЭМ) матрикса в эксперименте. Для этого у кролика моделируют тромбоз средней мозговой артерии при помощи ЭМ, полученного из артериальной крови кроликов in vitro, с последующей его визуализацией МРТ и ангиографией. После визуализации ЭМ кролику вводят Омнипак в количестве 20 мл через установленный в правую общую сонную артерию катетер, после чего через 40 мин проводят транскраниальное воздействие на ЭМ низкоинтенсивным ультразвуком мощностью 30 кВт и частотой 40 кГц в течение 2 мин. Способ позволяет повысить эффективность деструкции ЭМ при ишемическом инсульте при снижении уровня энергии локального воздействия ультразвуковой кавитации за счет разрыхления и уменьшения прочности ЭМ Омнипаком. 1 пр.
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и касается прогнозирования течения цистита в эксперименте. Для этого моделируют острый цистит у экспериментального животного, до начала лечения вводят холин, меченный 11С в объеме 0,4-1,0 мл на 100 г массы тела животного, и осуществляют ПЭТ-КТ исследование. Через 9 дней после окончания лечения определяют величину площади поражения стенки мочевого пузыря S и интенсивность накопления холина, меченного 11С, (SUV) в стенках мочевого пузыря. При изменении хотя бы одного из показателей, а именно интенсивности накопления холина, меченного 11С, SUV до величины, равной или более 15% от значения до начала лечения, а площади поражения S до величины, равной или более 20% от значения до начала лечения, или при выявлении стабилизации одного из показателей прогнозируют хроническое течение цистита. Предлагаемый способ позволяет прогнозировать с высокой точностью исход заболевания, обеспечивая, тем самым, возможность назначения адекватной терапии. 9 ил., 7 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Осуществляют установку катетера по проводнику в проксимальную часть окклюзии магистральной артерии, реканализацию проводником окклюзированного участка артерии и выполнение баллонной ангиопластики и/или стентирования. При этом дополнительно используют Омнипак, который вводят в количестве не более 100 мл через катетер инфузионно со скоростью не более 100 мл/ч не менее чем за 2 часа до реканализации проводником окклюзированного участка артерии. Способ позволяет снизить травматичность и повысить эффективности реканализации хронических окклюзий магистральных артерий системой проводник - катетер за счёт изменения структуры окклюзирующего матрикса препаратом Омипак. 2 пр., 2 табл.
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОПАСНОСТИ ЭМБОЛОГЕННОГО РАЗРЫВА КАРОТИДНОЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ // 2729733
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Осуществляют построение модели бифуркации сонной артерии (СА) и оценку касательного напряжения ее стенки. При этом дополнительно выполняют компьютерную ангиографию и модель бифуркации СА строят по ее результатам. Оценку касательного напряжения стенки СА осуществляют с учетом давления крови на выходе из зоны ее атеросклеротического поражения и одновременно определяют эквивалентное напряжение в ее стенке и циклическую деформацию стенки СА с учетом изменений артериального давления крови внутри ее просвета. При достижении значения касательного напряжения, равного 1,5 Па и ниже, а также при одновременных с ним значениях эквивалентного напряжения, равного 0,08 мПа и выше, и/или циклической деформации, равной 0,00077 усл. ед. и выше, при показателях системного артериального давления 160 мм рт.ст. и ниже считают опасность разрыва атеросклеротической бляшки крайне высокой, что является показанием к оперативному вмешательству. Способ позволяет осуществить прогнозирование опасности эмбологенного разрыва каротидной атеросклеротической бляшки за счет построения модели бифуркации СА и оценки касательного напряжения ее стенки и выполнить своевременное оперативное вмешательство. 12 ил., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для прогнозирования опасности эмбологенного разрыва нестабильной каротидной атеросклеротической бляшки. Осуществляют построение модели бифуркации сонной артерии и оценку касательного напряжения ее стенки. При этом дополнительно выполняют компьютерную ангиографию и модель бифуркации сонной артерии строят по ее результатам. Оценку касательного напряжения стенки сонной артерии осуществляют с учетом давления крови на выходе из зоны ее атеросклеротического поражения и одновременно определяют нормальное напряжение стенки сонной артерии с учетом изменений артериального давления крови внутри ее просвета. Определяют векторные величины касательного и нормального давления на стенку артерии. После этого проводят сложение их значений, характеризующих величину показателя полного напряжения сосудистой стенки в зоне атеросклеротической бляшки при различных значениях системного артериального давления. При достижении их суммы, равной или превышающей 17,8 кПА при показателях системного артериального давления 160 мм рт.ст. и ниже считают опасность разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки крайне высокой, что является показанием к оперативному вмешательству. Способ обеспечивает прогнозирование опасности эмбологенного разрыва нестабильной каротидной атеросклеротической бляшки и своевременное выполнение оперативного вмешательства за счет определения диагностического критерия - показателя полного напряжения сосудистой стенки в зоне атеросклеротической бляшки. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к способу получения O-(2′-[18F]фторэтил)-L-тирозина, который может найти применение в синтезе радиофармпрепаратов для позитронно-эмиссионной томографии. Предлагаемый способ осуществляют в модуле синтеза с сосудами для реагентов, реакционным сосудом, капиллярами и колонкой с сорбентом С18. Способ включает нуклеофильное фторирование предшественника Ni-(S)-BPB-(S)-TyrO-CH2CH2OX (X=Ms, Ts, Tf; ВРВ=[N-2-(N′-бензил-пролил)амино]бензофенон) в присутствии межфазного катализатора в реакционном сосуде, гидролиз фторированного предшественника и очистку конечного полупродукта посредством колонки с сорбентом С18 с получением препарата и последующей очисткой самого модуля. Способ характеризуется тем, что конечный полупродукт дополнительно очищают от осадка, образующегося при нейтрализации реакционной массы после гидролиза фторированного предшественника, посредством фильтров грубой и тонкой очистки, установленных между реакционным сосудом и колонкой с сорбентом С18. Очистку модуля синтеза выполняют в две стадии с удалением образующихся при синтезе никелевых соединений и органических примесей с использованием деионизованной воды, ацетонитрила и одномолярной соляной кислоты на первой стадии и следовых количеств воды и соляной кислоты посредством ацетонитрила, деионизованной воды и этилового спирта - на второй. При этом данные растворы располагают в модуле в восьми сосудах для реагентов. Способ позволяет получать целевой препарат со стабильно высоким радиохимическим выходом и высокой радиохимической и энантиомерной чистотой, а также обеспечивает полную автоматизацию синтеза. 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение (варианты) относится к медицине, онкологии, лучевой диагностике, позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ). Больному с 18F-ФДГ-негативной опухолью не ранее чем через 18 часов после инъекции 18F-ФДГ дополнительно внутривенно вводят 350 МБк/м2
11С-метионина, затем через 10-15 мин выполняют ПЭТ сканирование органов грудной клетки. Либо перед выполнением ПЭТ с 18F-ФДГ больному внутривенно вводят 350 МБк/м2
11С-метионина, а через 10-15 мин выполняют ПЭТ сканирование. Затем внутривенное введение 18F-ФДГ для проведения ПЭТ осуществляют не ранее чем через 3 часа после инъекции 11С-метионина, а ПЭТ сканирование с 18F-ФДГ выполняют не ранее чем через 120 мин после ее введения в дозе 110 МБк/м2.
Типичный карциноид легких диагностируют по накоплению 11С-метионина в опухоли и отсутствию накопления в ней 18F-ФДГ. Варианты способа обеспечивают высокую точность ранней диагностики типичного карциноида легких и позволяют дифференцировать его от доброкачественной опухоли, без существенного повышения лучевой нагрузки на пациента. 2 н.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.
