Патенты автора Вабалайте Кристина Викторовна (RU)
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, онкологии, и может применяться во время боковой шейной лимфаденэктомии у больных метастазами рака органов головы и шеи, в том числе рака щитовидной железы. Способ интраоперационного нейромониторинга шейного нерва у больных метастазами рака щитовидной железы заключается в идентификации добавочного нерва и подтверждении его функциональной состоятельности, при этом проводят электростимуляцию добавочного нерва и воздействуют импульсом тока в начале, во время и в конце операции, при этом электростимуляцию проводят при установке игольчатых электродов в трапециевидную мышцу на 5 и 7 см латеральнее средней линии спины на уровне седьмого шейного позвонка, по два электрода с исследуемой стороны, при этом нейтральный электрод устанавливают в мышцу плеча, выделяют добавочный нерв при первой электростимуляции в области его выхода из яремного отверстия, прослеживают его до входа в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, выполняют вторую электростимуляцию в области наружного треугольника шеи, где добавочный нерв проходит за задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы к трапециевидной мышце, а третью электростимуляцию добавочного нерва проводят в конце боковой шейной лимфаденэктомии в первой точке в области его выхода из яремного отверстия. Использование изобретения позволяет провести быструю и четкую идентификацию добавочного нерва, подтвердить его анатомическую целостность и функциональную сохранность в ходе боковой шейной лимфаденэктомии.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы. Выполняют боковой разрез на шее кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц. При доступе слева разрез начинают от переднего края трапециевидной мышцы и ведут до наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При доступе справа разрез начинают от наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы до переднего края трапециевидной мышцы. Рассекают короткие мышцы шеи. Мобилизуют доли щитовидной железы с боковой поверхности. Осуществляют визуальный и электрофизиологический контроль возвратных гортанных нервов на всем протяжении шеи, начиная от надключичной области и заканчивая местом их вхождения в констрикторы гортани. Отделяют околощитовидные железы вместе с сосудистой ножкой. Перевязывают стволы верхних и нижних щитовидных артерий в месте их бифуркации. Дренируют ложе через угол того же разреза. Ушивают рану послойно. Способ позволяет избежать формирования рубца на шее, повреждения возвратных гортанных нервов и околощитовидных желез за счет оптимального разреза, визуального и электрофизиологического контроля и дренирования ложа через край того же разреза, а также обеспечивает обзор анатомических структур во время хирургического вмешательства, отсутствие чрезмерной тракции кожи за счет рассечения коротких мышц шеи. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
