Патенты автора Хизроев Хизри Магомедович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и трансплантологии. Накладывают билиодигестивный анастомоз конец в бок между общим устьем желчных протоков II и III сегментов печени трансплантата и отключенной по Py петлей тощей кишки реципиента. При этом во время изъятия у донора левого латерального сектора печени оставляют на трансплантате круглую связку печени длиной не менее 7 см. После формирования в стенке кишки отверстия по его краям фиксируют слизистую кишки к серозно-мышечному слою. Формируют анастомоз между созданным отверстием в кишке и общим устьем желчных протоков. Фиксируют кишку к трансплантату, отступя от углов анастомоза. Укладывают круглую связку печени на переднюю губу анастомоза и фиксируют дистальный конец связки к трансплантату. В частном случае: расширяют общее устье, рассекая стенку протока в области общего устья на 2-4 мм по бужу диаметром 1-1,5 мм, предварительно введенному в общее устье. Отверстие формируют в противобрыжеечном крае кишки. Фиксацию слизистой к серозно-мышечному слою выполняют по краям отверстия в кишке 3-6 отдельными узловыми швами. Билиодигестивный анастомоз формируют отдельными узловыми швами. Для фиксации кишки ее подшивают с захватом серозно-мышечного слоя на расстоянии 4-8 мм от каждого из углов анастомоза к капсуле печени или соединительнотканной пластинке, в которой проходят желчные протоки трансплантата. Дистальный конец круглой связки печени фиксируют одним или двумя швами к капсуле печени или соединительнотканной пластинке, в которой проходят желчные протоки трансплантата. Дистальный конец круглой связки печени фиксируют к трансплантату нитями шва, фиксирующего кишку к трансплантату. При раздельном расположении устьев желчных протоков II и III сегментов печени трансплантата на расстоянии менее 3 мм друг от друга сшивают прилежащие друг к другу стенки протоков, создавая общее устье, после чего формируют билиодигестивный анастомоз. Перед формированием общего устья расширяют, по меньшей мере, одно устье желчного протока, для чего рассекают его стенку на 2-4 мм по бужу диаметром 1-1,5 мм, предварительно введенному в устье желчного протока. Способ обеспечивает профилактику несостоятельности и стриктур билиодигестивного анастомоза. 9 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и трансплантологии, и может быть использовано при билиарной реконструкции при ортотопической трансплантации левого латерального сектора печени детям при наличии раздельных устьев желчных протоков II и III сегментов печени. Накладывают билиодигестивные анастомозы конец в бок между желчными протоками II и III сегментов печени трансплантата и отключенной по Ру петлей тощей кишки реципиента. При мобилизации у донора левого латерального сектора печени оставляют на трансплантате круглую связку печени длиной не менее 7 см. Формируют в боковой стенке кишки отверстия по числу анастомозируемых желчных протоков. По краям каждого отверстия фиксируют слизистую кишки к серозно-мышечному слою. Формируют анастомозы между созданными отверстиями в кишке и желчными протоками. Фиксируют кишку к трансплантату, отступя от области анастомозов в обе стороны по линии анастомозов. Укладывают круглую связку печени на передние губы анастомоза. Фиксируют дистальный конец связки к трансплантату. Способ позволяет избежать осложнений, обеспечивает профилактику несостоятельности и стриктур билиодигестивных анастомозов за счет надежного укрытия анастомозов круглой связкой печени, дополнительной фиксации кишки в зоне соустий, исключающей натяжение швов, увеличения диаметра анастомозируемого отдела желчных путей путем его моделирования, обеспечивает оптимальное кровообращение в анастомозируемой кишке за счет выбора зоны формирования анастомозируемых отверстий в ней. 7 з.п. ф-лы, 1 пр.
