Патенты автора Лысов Александр Дмитриевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии. После подготовки пациента и проведения анестезии производят горизонтальный разрез десны посредине альвеолярного гребня. Выполняют внутрибороздковые разрезы десны зубов, располагающихся по обе стороны от места имплантации, тем самым формируют два слизисто-надкостничных лоскута - один вестибулярный, другой небный или язычный. Далее с помощью направляющего хирургического шаблона формируют ложе имплантата. Устанавливают имплантат. Выполняют по одному полулунному разрезу на вестибулярном и на небном или язычном лоскутах. Таким образом на каждом лоскуте дополнительно формируют по одному малому лоскуту на ножке. Освобождают их. Фиксируют к имплантату постоянный индивидуальный абатмент. После чего вестибулярный малый лоскут на ножке разворачивают в небном или язычном направлении и укладывают с дистальной стороны абатмента, а небный или язычный малый лоскут разворачивают в вестибулярном направлении и укладывают с медиальной стороны абатмента, заполняя вокруг него интерпроксимальное пространство, тем самым имитируют десневые сосочки. После чего лоскуты ушивают без натяжения. Способ позволяет сформировать десневые сосочки, создать рельеф мягких тканей вокруг постоянного индивидуального абатмента, снизить травматизацию, уменьшить сроки реабилитации пациента, свести к минимуму риск развития возможных осложнений, достичь высокого эстетического результата имплантологического лечения за счет формирования двух слизисто-надкостничных лоскутов – вестибулярного и небного или язычного. 1 пр.
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВОКРУГ УСТАНОВЛЕННОГО ИМПЛАНТАТА НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ // 2691566
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для устранения недостаточности мягких тканей вокруг установленного имплантата на верхней челюсти. После разреза мягких тканей по альвеолярному гребню до надкостницы, выходя за пределы выбранного имплантата на 2-3 мм, формируют два лоскута - небный и вестибулярный. Место для забора трансплантата выбирают на внутренней поверхности небного лоскута. При этом разрез производят не на всю длину лоскута трансплантата, а оставляют питающую ножку в проекции установленного имплантата, тем самым формируют трансплантат на ножке. Отслаивают свободный лоскут трансплантата, разворачивают его и помещают над шахтой имплантата. Производят звездчатый сквозной разрез в этой области свободного лоскута трансплантата. После чего цилиндрический винт формирователя десны продевают сквозь звездчатый сквозной разрез и фиксируют его к имплантату, придавливая основанием формирователя десны свободный лоскут трансплантата. После чего рану ушивают. Способ позволяет ускорить процессы васкуляризации соединительнотканного трансплантата, сократить сроки его приживаемости, а также снизить вероятность некротизации трансплантата за счет формирования двух лоскутов - небного и вестибулярного, формирования трансплантата на ножке, формирования звездчатого сквозного разреза. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с использованием дентальных имплантатов. После разреза по альвеолярному гребню дополнительно отслаивают полнослойный язычный лоскут и на его корональном конце выполняют два вертикальных параллельных друг другу разреза, расстояние между которыми равно 2/3 диаметра постоянного индивидуального абатмента в мезиодистальном направлении, формируя окончатый лоскут, эпителиальный слой этого лоскута иссекают шаровидным алмазным бором, окончатый лоскут ротируют на внутреннюю поверхность основного лоскута и фиксируют одиночным П-образным швом, затем язычный лоскут укладывают по альвеолярному гребню, плотно охватывая шейку постоянного индивидуального абатмента, при этом длина разрезов на вестибулярном и язычном лоскутах равна половине диаметра постоянного индивидуального абатмента в вестибулярно-язычном направлении. Способ позволяет улучшить современные эстетические ожидания пациента и уменьшить сроки адаптации, а также создать условия для профилактики периимплантита. 8 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии. Выполняют разрез по альвеолярному гребню, отслаивают вестибулярный лоскут, выполняют на нем разрезы, формируя окончатый лоскут, который в последующем ротируют на внутреннюю поверхность основного лоскута, предварительно иссекая эпителиальный слой шаровидным алмазным бором. Затем вестибулярный лоскут укладывают по альвеолярному гребню и ушивают рану простыми узловыми швами. При этом разрез выполняют по центру альвеолярного гребня, отслаивают вестибулярный лоскут, с помощью направляющего хирургического шаблона формируют ложе имплантата. Устанавливают имплантат и фиксируют к нему постоянный индивидуальный абатмент. При этом слизистую оболочку с язычной или небной стороны, после предварительного иссечения эпителиального слоя шаровидным алмазным бором, отдавливают индивидуальным абатментом в язычном или нёбном направлении, подворачивая край слизистой оболочки под себя, образуя валик. Затем на корональном конце вестибулярного лоскута выполняют два вертикальных параллельных друг другу разреза, расстояние между которыми равно 2/3 диаметра постоянного индивидуального абатмента в мезио-дистальном направлении, а длина их 2/3 диаметра того же абатмента в вестибулярно-язычном или вестибулярно-небном направлении, тем самым формируют окончатый лоскут прямоугольной формы, который в последующем ротируют на внутреннюю поверхность основного лоскута и фиксируют одиночным П-образным швом. Затем лоскут укладывают вокруг шейки абатмента, тем самым создают необходимый объем мягкотканной буферной зоны и ушивают рану. Способ позволяет сформировать мягкотканную буферную зону необходимого объема, предотвращать резорбцию костной ткани в периимплантатной области, увеличить срок службы дентального имплантата, повысить надежность ортопедической конструкции и долгосрочность ее эксплуатации, достигнуть высокого эстетического результата имплантологического лечения. 2 пр., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и хирургической стоматологии, и может быть использовано для установки дентальных имплантатов и индивидуальных постоянных абатментов с помощью одномоментного направляющего хирургического шаблона. Способ заключается в проведении компьютерной томографии челюстей или челюсти, изготовлении гипсовых моделей, их сканировании в оптическом сканере и получении цифровых моделей зубов и слизистой оболочки, совмещении их с компьютерной томограммой по контрольным точкам, что позволяет в программе планирования имплантации видеть на мониторе компьютера костную ткань и четкий рельеф слизистой оболочки полости рта, проведении виртуального проектирования операции имплантации с помощью компьютерной программы, при этом выбирают оптимальный размер имплантата с антиротационным элементом по длине и диаметру и виртуально устанавливают его в костную ткань с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента, изготавливают направляющий хирургический шаблон, одновременно с этим в программе CAD-моделирования с учетом выбранного имплантата проводят проектирование постоянного индивидуального абатмента, при этом на момент операции врач стоматолог-хирург получает направляющий хирургический шаблон и постоянный индивидуальный абатмент, посадочное место которого, взаимодействующее с имплантатом, в точности соответствует интерфейсу запланированного имплантата, после установки имплантата к нему прикручивают постоянный индивидуальный абатмент посредством фиксирующего винта, а после операции производят ушивание мягких тканей вокруг постоянного индивидуального абатмента. Во время виртуального проектирования направляющего хирургического шаблона на нем проектируют локационные элементы в виде меток, проектируют постоянный индивидуальный абатмент с антиротационными элементами, посадочное место которого должно соответствовать интерфейсу запланированного имплантата с учетом его антиротационных элементов, изготавливают направляющий хирургический шаблон с локационными элементами в виде меток, дающими возможность установить имплантат в запланированном положении по глубине и по ориентации его антиротационных элементов, изготавливают постоянный индивидуальный абатмент с антиротационными элементами, посадочное место которого в точности соответствует интерфейсу запланированного имплантата с учетом его антиротационных элементов, при этом во время операции используют имплантатоввод с метками, предназначенными для совмещения с метками локационных элементов направляющего хирургического шаблона, при совмещении которых дентальный имплантат устанавливают в запланированном положении по глубине погружения в костную ткань и ориентации антиротационных элементов относительно вертикальной оси имплантата, а после установки имплантата к нему прикручивают постоянный индивидуальный абатмент с моментом затяжки 35 н/см. Изобретение обеспечивает создание стабильных переимплантатных тканей, формирование мягкотканой буферной зоны и исключение манипуляций, вызывающих ее травмирование, надежность ортопедической конструкции, повышение долгосрочности ее эксплуатации, снижение дискомфорта пациента во время лечения. 2 пр., 20 ил.
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЕСНЕВОГО СОСОЧКА ПРИ УСТАНОВКЕ ФОРМИРОВАТЕЛЕЙ ДЕСНЫ НА ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ // 2638711
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении больных с использованием дентальных имплантатов. На этапе установки формирователей десны производят определение положения заглушек под мягкими тканями и проводят горизонтальный разрез по альвеолярному гребню с язычной или небной стороны заглушки. Отслаивают вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут. Устанавливают формирователи десны на дентальные имплантаты. Проводят полулунные разрезы с вестибулярной стороны ранее сформированного вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута, тем самым формируя лоскуты на ножке в области каждого формирователя десны, полностью не отделяя от вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута, производят наложение сквозного шва и надкостничного матрацного шва. При этом после разворота лоскутов на ножке друг к другу на 90 градусов в язычном или небном направлении накладывают шов, который одномоментно соединяет оба лоскута на ножке и фиксирует их к язычной или небной слизистой. Затем производят наложение сквозного шва и надкостничного матрацного шва. Способ позволяет минимизировать риски некротизации лоскутов при формировании десневых сосочков. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для применения при лечении больных с использованием дентальных имплантатов. После подготовки пациента и проведения анестезии проводят разрез по альвеолярному гребню. Отслаивают вестибулярный и небный или язычный лоскуты выкручивают заглушки и устанавливают формирователи десны на дентальные имплантаты. Далее производят забор свободного соединительнотканного аутотрансплантата из одной из донорских зон, расположенных на верхней челюсти, - неба, бугров верхней челюсти или беззубого участка альвеолярного отростка. Помещают его между формирователями десны и фиксируют в реципиентной зоне матрацными швами сначала к вестибулярному лоскуту, после этого к небному или язычному, причем так, что латеральный конец трансплантата заводят под вестибулярный лоскут, а медиальный - под небный или язычный. Затем его иммобилизируют на альвеолярном гребне тремя перекрестными швами, выполненными мезиально, дистально и срединно. При этом каждый из них проходит через свободный соединительнотканный аутотрансплантат. Способ, за счет дополнительной его иммобилизации в реципиентной зоне, увеличения площади его соприкосновения с богато васкуляризированными вестибулярным и язычным или небным лоскутами, позволяет снизить риск некротизации свободного соединительнотканного аутотрансплантата и сократить сроки его васкуляризации. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для применения при лечении больных с использованием дентальных имплантатов. В области альвеолярного отростка формируют расщепленный лоскут слизистой оболочки. Ткани рассекают до вестибулярной части гребня супрапериостально. При этом обнажают периост с прикрепленными к нему мышечными тяжами, которые тупым способом смещают апекально. Проводят горизонтальный разрез через периост параллельно вершине гребня в проекции границы прикрепленной и подвижной слизистой. Формируют полнослойный мукопериостальный лоскут. Откидывают его над гребнем в язычном или небном направлении. Пилотным бором отмечают позиции каждого из имплантатов. Формируют ложа и устанавливают имплантаты. Из донорской зоны, расположенной на верхней челюсти, выполняют забор субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата. Швами фиксируют его к внутренней стороне полнослойного мукопериостального лоскута в проекции платформ имплантатов. Мукопериостальный лоскут с фиксированным аутотрансплантатом укладывают на альвеолярный гребень, а затем свободный край расщепленного лоскута слизистой оболочки погружают в глубину вновь созданного преддверия полости рта и резорбируемыми швами фиксируют лоскут по краям периметра раневой поверхности слизистой оболочки к периосту. Способ, за счет создания«тканевого барьера» из мягких тканей в области дентальной имплантации, позволяет снизить риск резорбции прилегающей к имплантату кости. 2 пр.
