Патенты автора Винокуров Алексей Юрьевич (RU)
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОПАСНОСТИ ЭМБОЛОГЕННОГО РАЗРЫВА КАРОТИДНОЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ // 2729733
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Осуществляют построение модели бифуркации сонной артерии (СА) и оценку касательного напряжения ее стенки. При этом дополнительно выполняют компьютерную ангиографию и модель бифуркации СА строят по ее результатам. Оценку касательного напряжения стенки СА осуществляют с учетом давления крови на выходе из зоны ее атеросклеротического поражения и одновременно определяют эквивалентное напряжение в ее стенке и циклическую деформацию стенки СА с учетом изменений артериального давления крови внутри ее просвета. При достижении значения касательного напряжения, равного 1,5 Па и ниже, а также при одновременных с ним значениях эквивалентного напряжения, равного 0,08 мПа и выше, и/или циклической деформации, равной 0,00077 усл. ед. и выше, при показателях системного артериального давления 160 мм рт.ст. и ниже считают опасность разрыва атеросклеротической бляшки крайне высокой, что является показанием к оперативному вмешательству. Способ позволяет осуществить прогнозирование опасности эмбологенного разрыва каротидной атеросклеротической бляшки за счет построения модели бифуркации СА и оценки касательного напряжения ее стенки и выполнить своевременное оперативное вмешательство. 12 ил., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для прогнозирования опасности эмбологенного разрыва нестабильной каротидной атеросклеротической бляшки. Осуществляют построение модели бифуркации сонной артерии и оценку касательного напряжения ее стенки. При этом дополнительно выполняют компьютерную ангиографию и модель бифуркации сонной артерии строят по ее результатам. Оценку касательного напряжения стенки сонной артерии осуществляют с учетом давления крови на выходе из зоны ее атеросклеротического поражения и одновременно определяют нормальное напряжение стенки сонной артерии с учетом изменений артериального давления крови внутри ее просвета. Определяют векторные величины касательного и нормального давления на стенку артерии. После этого проводят сложение их значений, характеризующих величину показателя полного напряжения сосудистой стенки в зоне атеросклеротической бляшки при различных значениях системного артериального давления. При достижении их суммы, равной или превышающей 17,8 кПА при показателях системного артериального давления 160 мм рт.ст. и ниже считают опасность разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки крайне высокой, что является показанием к оперативному вмешательству. Способ обеспечивает прогнозирование опасности эмбологенного разрыва нестабильной каротидной атеросклеротической бляшки и своевременное выполнение оперативного вмешательства за счет определения диагностического критерия - показателя полного напряжения сосудистой стенки в зоне атеросклеротической бляшки. 3 ил., 1 пр.
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ СИНТЕТИЧЕСКОГО АРТЕРИО-ВЕНОЗНОГО ПРОТЕЗА ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗА // 2682853
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Восстановление проходимости синтетического артериовенозного протеза для гемодиализа на бедре пациента осуществляют путем хирургического вмешательства. При этом предварительно выполняют тромбэктомию катетером Фогарти с получением удовлетворительного антеградного кровотока. При этом во время хирургического вмешательства осуществляют разрез длиной 5-7 см дистальнее зоны анастомозов. Затем выделяют участок протеза на протяжении 4-5 см, в нем выполняют продольную протезотомию длиной 2,5-3 см для проведения тромбэктомии. В пределах операционной раны выделяют сегмент большой подкожной вены (БПВ), отсекают его дистально, подвергают гидравлической дилатации, рассекают на длину предполагаемого анастомоза с протезом и анастомозируют БПВ с протезом по типу конец-в-бок. Способ позволяет увеличить общее время функционирования протеза, дает возможность выполнить операции под местной инфильтрационной анестезией, значительно снизить общее время операции, минимизировать интраоперационную кровопотерю и снижает риски развития интра- и послеоперационых осложнений. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют отсечение устья внутренней сонной артерии. Выполняют эверсионную эндартерэктомию из внутренней сонной артерии с последующей реимплантацией в общую сонную артерию. После эверсионной эндартерэктомии выполняют полузакрытую эндартерэктомию общей сонной артерии. Для этого выполняют дополнительную поперечную артериотомию общей сонной артерии, которую проводят по передне-латеральной стенке общей сонной артерии на расстоянии не менее 5 мм от проксимального конца атеросклеротической бляшки, при этом длина дополнительной артериотомии составляет не менее 1/3 окружности общей сонной артерии. Затем выполняют ушивание поперечной артериотомии перед реимплантацией внутренней сонной артерии. Способ позволяет снизить риск микроэмболий бассейна внутренней сонной артерии при проведении хирургического лечения, снизить риск развития послеоперационных осложнений, таких как острое нарушение мозгового кровообращения, нарушение когнитивных функций, снизить время интраоперационной ишемии головного мозга. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом. При этом предварительно выполняют аутоартериальную пластику подколенной артерии лоскутом из окклюзированного участка поверхностной бедренной артерии. Причем пластику выполняют таким образом, чтобы диаметр участка пластированной подколенной артерии совпадал по размеру с диаметром протеза и был равен 8 мм. Затем формируют анастомоз протеза диаметром 8 мм с пластированным участком подколенной артерии по типу «конец в бок артерии». Затем формируют проксимальный анастомоз протеза с общей бедренной артерией по типу «конец протеза в бок общей бедренной артерии». Способ обеспечивает функционирование сформированных конструкций до 2-х лет, а также снижает риск тромбоза и реокклюзии подколенной артерии. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
