Патенты автора Егоркин Михаил Александрович (RU)
Изобретение относится к области медицины, хирургии. Иссекают эпителиальный копчиковый ход со всеми открывающимися отверстиями и подкожной клетчаткой до фасции копчика. Выполняют гемостаз и подшивание кожных краев разреза лигатурами к поверхности крестца и копчика в «шахматном» порядке. На открытую раневую поверхность укладывают пропитанную активированным углем и коллоидным раствором серебра пористую губку или марлевую повязку. Область раны накрывают полимерным пленочным изолятором с самоклеющимися краями. Через разрез в изоляторе выполняют непрерывное вакуумное дренирование раны 1-2 раза в течение 3-4 суток без смены повязок. После полного очищения раневой поверхности выполняют контрольный бактериологический посев. Швы снимают на 10-12 сутки. Способ хирургического лечения осложненного эпителиального копчикового хода обеспечивает образование чистой раны, предупреждает рост анаэробной флоры в процессе заживления раны, снижает сроки очищения и заживления вскрытых гнойных полостей за счет эффективного, пролонгированного, контролируемого дренирования открытой раны. 5 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно колопроктологии, к устройству для лечения обширных послеоперационных ран промежности. Устройство выполнено в виде герметичной прозрачной камеры-изолятора в форме «укороченных брюк» из биологически совместимой оптически прозрачной эластичной вакуумно-плотной полимерной пленки и оснащено вакуумной системой удаления воздуха окружающей среды из внутреннего объема размещенной на прооперированном пациенте камеры-изолятора, при этом вакуумная система сообщена с внутренним объемом камеры-изолятора через разрез в вакуумно-плотной полимерной пленке камеры-изолятора и зафиксирована на внешней поверхности вакуумно-плотной полимерной пленки камеры-изолятора с использованием самоклеящейся пленки, причем вакуумная система удаления воздуха может быть размещена на прооперированном пациенте в любой точке внешней поверхности камеры-изолятора в зависимости от характера перенесенного пациентом хирургического вмешательства и места его выполнения, внутренние поверхности пояса камеры-изолятора, охватывающего при размещении на пациенте талию пациента, и внутренние поверхности низа штанин, охватывающие нижние конечности пациента выше колен, выполнены с самоклеящимися поверхностями, обеспечивающими плотное прилегание к телу пациента в процессе его изолирования от атмосферы окружающей среды, на внешней поверхности вакуумно-плотной полимерной пленки камеры-изолятора через разрез в ней размещены порты использования в процессе вакуумного дренирования продуктов воспаления мягких тканей, дренирования прямой кишки с контролируемым отведением фекальных масс в калоприемник и проведения мочевого катетера и дренажных трубок, зафиксированные на внешней поверхности вакуумно-плотной полимерной пленки камеры-изолятора с использованием самоклеящейся пленки. Технический результат - обеспечение снижения гиперемии и уменьшения отека краев раны, обеспечение возможности с достаточной степенью точности визуализировать и оценивать возможность образования резидуального или вновь образующегося некроза тканей, обеспечение снижения сроков образования чистой раны, покрытой полноценной грануляционной тканью, предотвращение в достаточной степени роста анаэробной флоры, обеспечение в процессе заживления раны образования нежного влажного струпа, а также обеспечение снижения сроков прохождение процессов очищения и заживления вскрытых гнойных полостей с одновременным повышением качества жизни пациента. 4 з.п. ф-лы.
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБШИРНЫХ РАН ПРОМЕЖНОСТИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО АНАЭРОБНОГО ПАРАПРОКТИТА // 2550048
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с острым анаэробным парапроктитом. В период предоперационной подготовки пациента выполняют катетеризацию мочевого пузыря и дренирование прямой кишки. Выполняют радикальную хирургическую обработку гнойно-некротического очага с широким раскрытием зоны поражения. Проводят дренирование гнойных полостей и иссечение некротических тканей с образованием обширной раневой поверхности. Радикальную хирургическую обработку гнойно-некротического очага выполняют с сохранением целостности сфинктера запирательного аппарата прямой кишки и серозно-мышечного слоя стенок прямой кишки. На 3-4 сутки послеоперационного периода после выполнения неоднократных некрэктомий раневой поверхности с проведением интенсивной инфузионной, дезинтоксикационной и антибактериальной терапии на обширную раневую поверхность пациента укладывают в качестве раневого заполнителя пористую губку и/или марлевую повязку. Губка выполнена из гидрофильной полиуретановой основы, пропитанной активированным углем. Марлевая повязка пропитана коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0 с размером наночастиц серебра от 2 до 25 нм. Размещают пациента под адекватным обезболиванием с уложенным на его обширной раневой поверхности раневым заполнителем в пластиковой герметичной прозрачной камере-изоляторе типа «укороченных брюк». Выполняют в количестве 3-4 раз непрерывное в течение 3-5 суток послеоперационного периода вакуумное дренирование продуктов воспаления мягких тканей раневой поверхности через предварительно уложенную пористую губку и/или через марлевую повязку. Вакуумное дренирование раневой поверхности выполняют без смены повязок при использовании отрицательного давления 85-130 мм рт.ст. После осуществления каждого вакуумного дренирования раневой поверхности и раскрытия камеры-изолятора выполняют визуальный осмотр, бактериальный контроль и ревизию раны. В случае необходимости проводят некрэктомию. После полного купирования воспаления и очищения раневой поверхности при значительном уменьшении площади раневой поверхности выполняют контроль бактериологического посева. Выполняют этапы кожной пластики раневого дефекта местными тканями. При этом в процессе вакуумного дренирования продуктов поражения некротически-гнилостного воспаления мягких тканей используют пористую губку с количеством пор на 1 см2 площади поверхности от 30 до 45 штук при их размере от 700 до 1500 мкм. При этом при совместном использовании в процессе вакуумного дренирования продуктов воспаления мягких тканей пористой губки и марлевой повязки на обширную раневую поверхность сначала размещают марлевую повязку, а затем поверх нее пористую губку. При этом одновременно с выполнением вакуумного дренирования продуктов воспаления мягких тканей выполняют дренирование прямой кишки с контролируемым отведением фекальных масс и отведение мочи по мочевому катетеру в наружный мочеприемник. Способ обеспечивает снижение гиперемии и уменьшение отека краев раны, обеспечение точности визуализации некроза тканей, снижения сроков образования чистой раны, покрытой полноценной грануляционной тканью, предотвращение роста анаэробной флоры, а также снижение сроков очищения и заживления вскрытых гнойных полостей с одновременным повышением качества жизни пациента за счет сочетания предоперационной подготовки, радикальной хирургической обработки, использования в качестве раневого заполнителя пористой губки и/или марлевой повязки, размещения пациента в прозрачной камере-изоляторе типа "укороченных брюк", вакуумного дренирования. 3 з.п. ф-лы, 6 пр.
