Патенты автора Ельшин Евгений Борисович (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, может быть использован для ускорения заживления послеоперационных ран стопы, активизации местного иммунитета, повышения регенеративной активности пораженных тканей, профилактики микротромбоза периферического артериального русла у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы. Лечение проводят в три этапа. На первом этапе проводят герметизацию раны стопы от внешней среды при помощи наложения стерильной губки и липкой пленки, создают над раной постоянное отрицательное давление 100 мм рт.ст. при помощи порта и портативного аппарата вакуум-аспирации VIT Medical длительностью 10 суток. Одновременно проводят медикаментозное лечение, включающее внутривенное капельное введение Вессел ДУЭ Ф 600 ЛЕ на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в сутки, введение Вазапростана 60 мкг 1 раз в сутки внутривенно капельно на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида и пероральный прием Тромбовазима 800 ЕД два раза в сутки. На втором этапе создают колебания отрицательного давления над раной путем автоматического изменения уровня давления от 100 до 20 мм рт.ст. и обратно, с изменением на 20 мм рт.ст за каждый час в течение суток длительностью шесть - восемь суток. В месте с этим, перорально принимают Вессел ДУЭ Ф 250 ЛЕ по 1 капсуле два раза в сутки, Тромбовазим 800 ЕД два раза в сутки. На третьем этапе проводят местное лечение раны стопы при помощи гистоэквивалент-биопластического материала «Джи-Дерм» с интервалом перевязок в двое - трое суток, увлажнение которого производят два раза в сутки при помощи 0,9% раствора натрия хлорида, в сочетании с пероральным приемом Вессел ДУЭ Ф 250 ЛЕ по 1 капсуле два раза в сутки общим курсом 8 недель, пероральным приемом Тромбовазима 800 ЕД два раза в сутки общим курсом двадцать суток. После окончания приема Тромбовазима назначают пероральный прием Ксарелто по 2,5 мг два раза в сутки, курсом 12-24 недели. Способ позволяет повысить эффективность и уменьшить сроки лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы за счет совокупности приемов заявленного способа. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют продольный разрез длиной порядка 6 мм, затем выполняют два косых разреза с каждой стороны артерии длиной 3 мм каждый. Косые разрезы расположены диаметрально противоположно друг другу и находятся под углом 135° по отношению к продольному разрезу. Пластику артерии выполняют при помощи фиксации аутовенозной заплаты к углам продольного разреза при помощи двух П-образных швов с оставлением нитей, при помощи одной из нитей на ближайшей к оператору стороне артерии ушивают косой разрез, а другой нитью пришивают ближайшую к оператору сторону аутовенозной заплаты. При помощи одной из нитей на дальней от оператора стороне артерии ушивают косой разрез, а другой нитью пришивают дальнюю от оператора сторону аутовенозной заплаты. Способ позволяет обеспечить широкий операционный доступ, снизить риск развития тромбоза, достичь высоких результатов лечения больных. 1 пр., 4 ил.
СПОСОБ ПЛАСТИКИ СОСУДА ПОСЛЕ АРТЕРИОТОМИИ // 2725290
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой медицине. После выполнения артериотомии на артерии выкраивают продольный лоскут. Для этого выполняют два продольных разреза, расположенных на расстоянии 2 мм друг от друга. При этом длина разрезов равна половине диаметра артерии. Затем между собой продольные разрезы соединяют полукруглым разрезом. После чего с каждой стороны артерии выполняют косой разрез. Длина косых разрезов равна половине диаметра артерии. Косые разрезы расположены под углом 135° по отношению к продольному лоскуту. Ушивание артериотомического отверстия начинают с ближайшего к оператору угла, а заканчивают в области дальнего от оператора угла отверстия. Способ позволяет снизить риск сужения в области артериотомии, улучшить его амортизационные свойства, снизить риск тромбоза, кроме того, повысить удобство при манипуляции в просвете артерии. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. На артерии производят Н-образный разрез. В первую очередь выполняют поперечный разрез - 3 мм. Затем выполняют по два косых разреза с каждой стороны артерии длиной 3 мм каждый. Косые разрезы находятся под углом 90° по отношению друг к другу и 135° по отношению к поперечному разрезу. Затем ушивают поперечный разрез при помощи двух П-образных швов с оставлением нитей. При помощи ближайшей нити на ближайшей к оператору стороне артерии ушивают дальний от оператора косой разрез. Затем при помощи другой нити ушивают ближний к оператору косой разрез. При помощи оставшейся нити с противоположной стороны артерии ушивают дальний от оператора косой разрез, затем - ближний к оператору косой разрез. Способ позволяет снизить риск тромбоза и достигнуть хороших результатов лечения больных; открывает широкий операционный доступ для манипуляции в просвете сосуда; позволяет избежать деформации и сдавления просвета сосуда в области анастомоза; расширение анастомоза происходит без использования заплаток к сосуду, что уменьшает время операции и операционную травму. 7 ил., 1 пр.
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОБШИРНЫХ ГНОЙНЫХ РАН // 2719900
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для лечения обширных гнойных ран, состоящему из проксимального, срединного и дистального полуколец. На концах проксимального и дистального полуколец выполнены щелевидные отверстия для ремней и установлены цилиндры для дренажной системы - на проксимальном конце вертикально, а на дистальном горизонтально. Все полукольца расположены на телескопических спицах, между которыми с проксимального и дистального конца установлен упругий пластиковый ограничитель. На полукольцах с обеих сторон зафиксированы салазки с пазами, в которых расположены телескопические спицы с резьбовыми отверстиями, выполненные с возможностью вставления в них амортизирующих держателей раны, представляющих собой корпус со свободно вращающимся цилиндром и с регулирующей ручкой в верхней части. В нижней части расположено рабочее полукольцо, выполненное с возможностью надевания на него резинового амортизатора, который, в свою очередь, выполнен с возможностью надевания на него лигатуры, которая выполнена с возможностью через трубку-амортизатор пришивания к краю раны. Техническим результатом является повышение эффективности лечения обширных гнойных ран за счет фиксирования кожных лоскутов и надежного сведения краев раны, обеспечение полноценной санации, хорошего доступа и обзора операционной раны. 7 ил.
Изобретение относиться к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения оперированных больных с синдромом диабетической стопы. Лечение больных заключается в поэтапном медикаментозном лечении, с назначением тромболитических, антибактериальных и сосудистых препаратов по схеме, включающей ежедневное введение урокиназы. При этом корректируют медикаментозное лечение, изменяя дозу препаратов, во время перевязок на 5, 10, 15 сутки после операции, по клинической оценке состояния пациента и характерным визуальным признакам степени гипоксии тканей в ране и вокруг раны, соответствующим определенному количеству единиц «кислородного провала», то есть степени снижения содержания О2 в капиллярной крови из раны. За «кислородный провал» считают снижение уровня парциального давления О2 относительно нормы, равной 80 мм рт.ст., а оценивают «кислородный провал» в единицах, за единицу кислородного провала принимают снижение парциального давления в капиллярной крови раны на 5 мм рт.ст., клинически значимым принимается кислородный провал на 7 единиц (35 мм рт.ст.). Изобретение обеспечивает сокращение сроков воспаления в ране, очищения раны от некрозов, роста полноценных грануляций, эпителизации раны. 1 табл., 2 пр.
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ // 2553203
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для комплексного лечения больных с осложнёнными формами диабетической стопы. Для этого проводят малую ампутацию стопы с последующей некрэктомией. После наложения антимикробной повязки и дренажа рану герметизируют от внешней среды путём создания над раной отрицательного давления в сочетании с медикаментозным лечением. При этом лечение проводят в два этапа. На первом этапе рану с антимикробной повязкой и дренажом герметизируют сверху липкой пленкой, создают и поддерживают над раной отрицательное давление не менее 80 мм рт.ст. Дополнительно ежедневно внутривенно капельно вводят Урокиназу 500000 ЕД на 100 мл физиологического раствора, Весел-Дуэ-Ф по 600 ЛЕ на 100 мл физиологического раствора и ВАП 20 - алпростадил по 40 мкг на 100 мл физиологического раствора. Кроме того, пациенту вводят Антистакс в капсулах. На втором этапе продолжают активную круглосуточную вакуум-аспирацию с изменением отрицательного давления от 10 до 80 мм рт.ст. в течение дня. Дополнительно вводят Весел-Дуэ-Ф по 1 капсуле по 250 ЛЕ 2 раза в сутки между приёмами пищи и Антистакс. При этом на первом и втором этапах Антистакс вводят по 2 капсулы утром за 30-40 минут до еды, ежедневно. Продолжительность каждого этапа составляет не менее 7 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счёт полного и своевременного очищения раны от патологического экссудата, исключения прогрессии гнойно-некротического процесса, повышения регенеративной активности тканей, активизации местного иммунитета, восстановления микроциркуляции и оксигенации поражённых тканей. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
