Патенты автора Варфоломеев Денис Игоревич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для позиционирования вертлужного компонента эндопротеза при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава. Перед операцией таз пациента фиксируют упорами в положении на боку таким образом, чтобы биспинальная линия была перпендикулярна плоскости операционного стола. Во время операции после установки пробного бедренного компонента эндопротеза осуществляют вправление бедра в вертлужную впадину, нижнюю конечность укладывают в положение: отведения 0°, ротации 0° и разгибания 180° в тазобедренном суставе. На конус пробного бедренного компонента эндопротеза надевают устройство, состоящее из двух блоков; первый блок устройства имеет два параллельных сквозных отверстия, одно из которых предназначено для введения в него спицы, а второе - для введения шпильки. Второй блок также имеет два параллельных сквозных отверстия, одно из которых предназначено для введения шпильки, а другое - для установки на конус пробного компонента эндопротеза. Блоки устройства соединены между собой посредством шпильки. Устройство фиксируют на конусе пробного бедренного компонента эндопротеза путем вставления его в отверстие второго блока, затем в сквозное отверстие первого блока вставляют спицу. Осуществляют поворот первого блока вокруг шпильки относительно второго блока таким образом, чтобы спица находилась в области верхнего края вертлужной впадины. Осуществляют вкручивание спицы в верхний край вертлужной впадины. Устройство снимают с конуса бедренного компонента эндопротеза и со спицы, вывихивают бедро, в вертлужную впадину устанавливают направитель с фиксированным на нем вертлужным компонентом эндопротеза, позиционируя его таким образом, чтобы во фронтальной плоскости ось направителя была параллельна оси спицы. Способ обеспечивает снижение травматичности оперативного вмешательства и сокращение его продолжительности за счет особенностей позиционирования вертлужного компонента эндопротеза. 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава состоит из фрезы, стержней, направителя и имеет первый, второй, третий и четвертый блоки, модель отпечатка неизмененной кости для фиксации к участку неизмененной кости, выполненную на основании данных компьютерной томографии модели отпечатка неизмененной кости с двумя параллельными сквозными отверстиями под стержни, и пробный вертлужный компонент эндопротеза, идентичный устанавливаемому имплантату по форме и размерам, спроектированный виртуально и изготовленный из пластика. Направитель выполнен в виде трубки. Первый и второй блоки выполнены с двумя параллельными сквозными отверстиями и неподвижно фиксированы на концах направителя таким образом, чтобы параллельные сквозные отверстия блоков были попарно соосны. Третий блок выполнен подвижным и расположен на направителе между первым и вторым блоками и соединен при помощи пружины растяжения с фиксатором, расположенным на трубке в области второго блока, с возможностью вращения вокруг трубки и перемещения вдоль оси трубки. В третьем подвижном блоке перпендикулярно оси направителя имеются два параллельных сквозных отверстия. Четвертый блок содержит фиксатор для бормашины с фрезой и неподвижно соединен с направляющими, расположенными в параллельных сквозных отверстиях третьего блока, с возможностью перемещения в отверстиях и также содержит измеритель глубины, расположенный на одной оси с осью фрезы бормашины в отверстии с резьбой четвертого блока, выполненный в виде шпильки с резьбой, на конце которой располагается полусфера диаметром, равным диаметру фрезы. Пробный вертлужный компонент эндопротеза имеет возможность неподвижной фиксации ко второму блоку при помощи двух болтов с гайками, введенных через отверстия пробного вертлужного компонента эндопротеза и сквозные параллельные отверстия второго блока, последние выполнены соответствующими отверстиям модели отпечатка неизмененной кости. Направитель имеет возможность надевания на стержни таким образом, чтобы первый блок полностью соприкасался с отпечатком неизмененного участка кости. Изобретение обеспечивает упрощение обработки вертлужной впадины, расширение функциональных возможностей прототипа, повышение точности обработки костной ткани и, как следствие, сохранение максимально возможного количества обрабатываемой тазовой кости. 1 пр., 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для установки вертлужных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава при дефектах вертлужной впадины. Выполняют компьютерную томографию таза, построение трехмерной модели области дефекта, пространственную ориентацию вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, виртуальное проектирование имплантата. На основании данных компьютерной томографии выполняют моделирование отпечатка границ оставшейся неизмененной кости с двумя параллельными сквозными отверстиями. Фиксируют отпечаток к неизмененной кости при помощи двух спиц, введенных через отверстия, таким образом, чтобы он занимал пространственное положение с контактом к костной поверхности. Виртуально проектируют и изготавливают пробный вертлужный компонент эндопротеза из пластика таким образом, чтобы он был идентичен устанавливаемому имплантату по форме и размерам и дополнительно был неподвижно соединен с блоком со сквозными параллельными отверстиями устройства, соответствующими отверстиям отпечатка неизмененной кости и расположенными таким образом, чтобы перемещение пробного вертлужного компонента эндопротеза вдоль осей спиц до контакта с вертлужной впадиной обеспечивало бы его расположение в обработанной вертлужной впадине. На спицы устанавливают направитель, выполненный в виде трубки, на концах которой неподвижно фиксированы первый и второй блоки устройства со сквозными отверстиями, расположенными параллельно друг другу и соосно с отверстиями пробного вертлужного компонента эндопротеза и отпечатка неизмененного участка кости, таким образом, чтобы первый блок полностью соприкасался с отпечатком неизмененного участка кости. Ко второму блоку при помощи двух болтов с гайками, введенных через отверстия пробного вертлужного компонента эндопротеза и отверстия второго блока неподвижно фиксируют пробный вертлужный компонент эндопротеза. В параллельные сквозные отверстия третьего подвижного блока устройства, расположенного на трубке между первым и вторым блоками и соединенного при помощи пружины растяжения с фиксатором, расположенным на трубке в области второго блока устройства, с возможностью вращения вокруг трубки и перемещения вдоль оси трубки, устанавливают параллельные направляющие четвертого блока устройства, соответствующие сквозным отверстиям третьего блока, с возможностью перемещения направляющих в сквозных отверстиях третьего блока перпендикулярно оси направителя. В четвертый блок, содержащий фиксатор для бормашины с фрезой, неподвижно соединенный с направляющими, устанавливают и неподвижно фиксируют бормашину с фрезой таким образом, чтобы фреза касалась дна вертлужной впадины. Затем выкручивают измеритель глубины, расположенный на одной оси с осью фрезы бормашины в отверстии с резьбой четвертого блока, выполненный в виде шпильки с резьбой, на конце которой располагается полусфера, диаметром, равным диаметру фрезы, до соприкосновения с поверхностью пробного вертлужного компонента эндопротеза. Затем включают бормашину, проводят обработку места контакта фрезы и дна вертлужной впадины. Выкручивают измеритель глубины на необходимую глубину обработки вертлужной впадины, затем перемещая рукой четвертый блок и, соответственно, измеритель глубины вдоль всей поверхности пробного вертлужного компонента эндопротеза осуществляют обработку вертлужной впадины и окружающих ее костей, на которые будут фиксироваться элементы устанавливаемого вертлужного компонента эндопротеза. После этого направитель с блоками, пробным вертлужным компонентом эндопротеза, отпечаток неизмененной кости снимают. Удаляют спицы и устанавливают вертлужный компонент эндопротеза. Способ обеспечивает упрощение обработки вертлужной впадины и повышение точности обработки костной ткани за счет сохранения максимально возможного количества обрабатываемой тазовой кости. 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике и травматологии, и может быть использовано при подготовке к операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Выполняют обзорную рентгенографию таза пациента в прямой проекции, рентгенографию пораженного сустава в прямой проекции с маркером, расположенным в области большого вертела бедренной кости и предназначенным для оценки проекционного увеличения рентгенограмм. На полученные рентгенограммы накладывают шаблоны компонентов эндопротеза, отличающийся тем, что рентгенографию таза в прямой проекции выполняют в положении пациента лежа на рентгеновском столе. Неподвижно фиксируют таз пациента с помощью фиксаторов устройства в соответствии с фигурой 1, представленной в материалах заявки, которые упираются сверху в передние верхние подвздошные кости таким образом, чтобы подвздошные ости располагались на одинаковом расстоянии от рентгеновского стола. Фиксируют крылья подвздошных костей при помощи упирающихся в них фиксаторов устройства таким образом, чтобы ось, проходящая через передние верхние подвздошные ости располагалась перпендикулярно длинной стороне операционного стола. Стопы фиксируют стоподержателями устройства, имеющими возможность одновременного поворота с заданной угловой скоростью вокруг осей, параллельных длинной стороне рентгеновского стола и проходящих через нижние точки стоп в положении максимальной наружной ротации стоп таким образом, чтобы оси бедренных костей располагались параллельно друг другу. Проводят одновременный поворот обеих стоп кнутри до положения максимально возможной внутренней ротации, одновременно с поворотом стоп и, соответственно, бедренных костей осуществляют рентгеноскопию таза. Из полученной при рентгеноскопии серии рентгенограмм выбирают рентгенограмму, на которой длина шейки бедренной кости является максимальной и, соответственно, на которой проводят предоперационное планирование. Способ обеспечивает повышение точности предоперационного планирования за счет фиксации таза пациента с помощью фиксаторов устройства в соответствии с фигурой 1, представленной в материалах заявки. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для удаления стабильно фиксированных ножек эндопротеза тазобедренного сустава. Осуществляют хирургический доступ. Формируют канал под эндоскопическим контролем при помощи сверла диаметром 2-3 мм вдоль одной из граней ножки эндопротеза таким образом, чтобы конец канала заканчивался за дистальной частью ножки и переходил в костномозговой канал бедренной кости. Затем в полученный канал вводят направитель, на дистальном конце которого располагается поворотная головка, соединенная посредством механизма передачи вращения с осцилляторной пилой, и пропиливают костную ткань на всем протяжении ножки, после чего выполняют удаление ножки. Способ позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства, а также снизить количество удаляемой костной ткани за счет совокупность приемов заявленного изобретения. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для удаления стабильно фиксированных ножек эндопротеза тазобедренного сустава при инфекционных осложнениях, а также удаления сломанных штифтов и других металлоконструкций из интрамедуллярного канала. Осуществляют хирургический доступ. Затем вдоль ножки эндопротеза между ножкой и костью формируют канал, вводят в него проволочную пилу и поступательными маятникообразными движениями за концы проволочной пилы осуществляют пропил между ножкой и бедренной костью по всей окружности бедренного канала. Способ обеспечивает снижение травматичности оперативного вмешательства, сокращение его продолжительности, предотвращение возможного перипротезного перелома бедренной кости, сохранение максимально возможного количества костной ткани за счет совокупности приемов заявленного изобретения. 2 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для обработки бедренной кости содержит эндоскоп с ручкой и каналами для инструмента, соединенный кабелем с персональным компьютером, водяную помпу. Дополнительно введены внешняя трубка с ручкой, внутри внешней трубки находится внутренняя трубка большей длины, чем внешняя, также с ручкой. Внутри внутренней трубки находится эндоскоп таким образом, что ручки внешней трубки, внутренней трубки и эндоскопа находятся с одной стороны. При этом внешняя трубка на одном из концов содержит внешний фиксатор, внутренняя трубка на одном из концов содержит внутренний фиксатор. На внутренней трубке между внутренним фиксатором и внешней трубкой находится направитель, выполненный в виде цилиндра с тремя параллельными сквозными отверстиями. Первое отверстие находится в центре цилиндра вдоль его оси и соответствует внутренней трубке, центры двух других отверстий расположены вдоль радиуса основания цилиндра. Каждая из трубок содержит два сквозных продольных паза, находящиеся с одной стороны каждой из трубок в двух взаимно перпендикулярных плоскостях, линией пересечения которых является ось трубки, два сквозных продольных паза с другой стороны каждой из трубок, расположенные в тех же плоскостях, и два сквозных отверстия, находящиеся между пазами в тех же плоскостях перпендикулярно оси трубок. Внутри стенок каждой из трубок параллельно их оси имеются четыре канала, соединяющие продольные пазы между собой и расположенные в тех же плоскостях, что и пазы и сквозные отверстия, внутри каждого канала каждой из трубок находится стержень, имеющий в своей средней части перпендикулярные своей оси несквозные отверстия, оси которых соответствуют сквозным отверстиям внутренней и внешней трубок. Один из концов каждого стержня перпендикулярно изогнут, между изгибом и отверстиями имеет шкалу и выступает из соответствующего продольного паза с одной стороны трубки. Второй конец каждого стержня подвижно соединен с фиксатором, расположенным в каждом из четырех продольных пазов каждой из трубок, причем имеется возможность перемещения каждого стержня со шкалой вдоль соответствующего канала и его фиксации в одном из отверстий соответствующей трубки шпонкой. Каждый фиксатор состоит из одинаковых первой и второй пластин со сквозными отверстиями на концах. Первая пластина подвижно соединена со стержнем со шкалой с одной стороны и со второй пластиной с другой стороны, а вторая пластина подвижно соединена со стенкой трубки с возможностью выдвижения фиксатора за пределы соответствующей трубки при перемещении стержня со шкалой внутрь соответствующего канала в направлении соответствующего фиксатора и фиксации в выдвинутом положении за счет фиксации стержня со шкалой. Применение данного изобретения позволит упростить обработку бедренной кости, повысить точность позиционирования инструментов при обработке бедренной кости. 10 ил.

Изобретение относится к медицине. Эндопротез тазобедренного сустава содержит вертлужный компонент, сферическую головку, шейку и ножку эндопротеза, интрамедуллярный штифт. Также в состав эндопротеза входит второй интрамедуллярный штифт. В ножке эндопротеза имеется цилиндрический канал, расположенный вдоль оси ножки. На всем протяжении канала, кроме его нижней части, параллельно ему в ножке эндопротеза имеется паз, также в верхней и нижней частях канала перпендикулярно его оси в одной плоскости располагаются верхнее и нижнее несквозные отверстия. Первый интрамедуллярный штифт расположен в цилиндрическом канале и выполнен в виде трубки с наружным выступом, входящим в паз ножки эндопротеза и расположенным вдоль оси трубки в верхней ее части, также внутри первого интрамедуллярного штифта вдоль его оси на всем протяжении, кроме его нижней части, с внутренней стороны имеется паз, а в верхней и нижней частях первого интрамедуллярного штифта перпендикулярно его оси в одной плоскости располагаются первое верхнее, второе верхнее и нижнее сквозные отверстия. В первом верхнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта вдоль его оси находится первый цилиндрический фиксатор из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, подносимым к поверхности тела во время операции, имеющий Т-образное сечение, и пружина, в свободном состоянии которой выступающая часть первого цилиндрического фиксатора располагается в верхнем несквозном отверстии ножки. Внутри первого интрамедуллярного штифта расположен второй интрамедуллярный штифт, выполненный в виде трубки с наружным выступом, входящим в паз первого интрамедуллярного штифта, и расположенным вдоль оси трубки в верхней ее части. В верхней части второго интрамедуллярного штифта перпендикулярно его оси располагается сквозное отверстие, расположенное в плоскости второго верхнего и нижнего сквозных отверстий первого интрамедуллярного штифта. В верхнем сквозном отверстии второго интрамедуллярного штифта вдоль его оси находится второй цилиндрический фиксатор из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, подносимым к поверхности тела во время операции, имеющий Т-образное сечение, и пружина, в свободном состоянии которой выступающая часть второго цилиндрического фиксатора находится во втором верхнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта. В нижней части второго интрамедуллярного штифта имеются сквозные отверстия для динамических и статических винтов, расположенные перпендикулярно его оси. Все элементы эндопротеза, кроме первого и второго цилиндрических фиксаторов, выполнены из парамагнетиков. Имеется возможность выдвижения первого интрамедуллярного штифта вдоль оси ножки и фиксации его с помощью первого цилиндрического фиксатора в нижнем несквозном отверстии ножки, и возможность выдвижения второго интрамедуллярного штифта вдоль оси ножки и фиксации его с помощью второго цилиндрического фиксатора в нижнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта. Изобретение обеспечивает снижение травматичности при оперативном лечении нестабильности бедренного компонента эндопротеза и перипротезных переломов. 6 ил.

Предложено устройство для фиксации больного и обработки бедренной кости, содержащее две стойки, закрепленные по краям операционного стола, горизонтальную планку, прикрепленную к стойкам с возможностью перемещения вдоль стоек и фиксации на них, две стойки с лапками для фиксации таза, четыре зажимающие планки для фиксации таза, выполненные дугообразно-изогнутыми, измеритель. Устройство содержит горизонтальную Т-образную направляющую, расположенную на каждой стойке. При этом дугообразно-изогнутые зажимающие планки для фиксации таза расположены попарно на каждой горизонтальной Т-образной направляющей, на горизонтальной планке располагаются две стойки с лапками для фиксации таза. В состав устройства входят две стойки фиксаторов коленного сустава, закрепленные на конце операционного стола по краям, на каждой из которых располагается фиксатор коленного сустава с возможностью перемещения вдоль длинной и короткой сторон операционного стола. К фиксатору коленного сустава с наружной стороны закреплен измеритель, выполненный в виде трех линеек, неподвижно соединенных своими концами друг с другом и расположенных перпендикулярно друг другу. К передней стороне каждого фиксатора коленного сустава шарнирно со шкалами присоединена вертикальная планка с возможностью ее перемещения и фиксации в вертикальной плоскости, на нижнем конце вертикальной планки неподвижно закреплен фиксатор голеностопного сустава. Устройство повышает точность укладки пациента при выполнении предоперационных рентгенограмм и точность выполнения хирургического доступа при операциях на бедренной кости, тазобедренном и коленном суставах. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для позиционирования имплантатов при эндопротезировании коленного сустава при онкологической патологии в области коленного сустава. В положении больного на спине осуществляют хирургический доступ к коленному суставу, формируют вертикальный лазерный луч в виде лазерной плоскости, таким образом, чтобы механическая ось оперируемой конечности располагалась в лазерной плоскости. В передний край большеберцовой кости ниже уровня резекции кости и в переднюю поверхность бедренной кости выше уровня резекции кости вводят по спице Киршнера с резьбой на конце на толщину кортикального слоя, таким образом, чтобы они располагались в плоскости вертикального лазерного луча. На спицах Киршнера неподвижно фиксируют одинаковые блоки с наличием в них продольного паза таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч свободно проходил через пазы блоков, при этом ширина паза соответствует ширине вертикального лазерного луча. Измеряют с помощью линейки расстояния между блоками, а также между блоком на голени и верхним краем большеберцовой кости, удаляют спицы Киршнера с фиксированными на них блоками. Выполняют резекцию костей, образующих коленный сустав, устанавливают в выполненные ранее отверстия спицы Киршнера с фиксированными на них блоками, проводят подбор пробных компонентов эндопротеза, устанавливают их таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч свободно проходил через пазы блоков, и чтобы расстояния между блоками, а также между блоком на голени и верхним краем большеберцовой кости соответствовали первоначальным значениям. Делают на голени электрокоагулятором отметку угла ротации тибиального компонента эндопротеза, удаляют спицы Киршнера с фиксированными на них блоками, устанавливают компоненты эндопротеза в подобранном положении, ушивают рану. Способ обеспечивает точное позиционирование большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава. 3 ил.

Изобретение относится к медицине. Способ лечения нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, заключающийся в том, что осуществляют хирургический доступ и вводят костный цемент вокруг ножки эндопротеза. Под контролем электронно-оптического преобразователя выполняют малоинвазивный хирургический доступ к бедренной кости с латеральной поверхности бедра в проекции конца ножки эндопротеза. Выполняют отверстие в бедренной кости в проекции конца ножки эндопротеза, в которое вставляют изогнутый толкатель и, прилагая им усилие к ножке эндопротеза вдоль ее оси, смещают бедренный компонент эндопротеза в проксимальном направлении на необходимое расстояние, рассчитанное при предоперационном планировании под контролем электронно-оптического преобразователя. В отверстие в бедренной кости устанавливают трубку, через которую в дистальном направлении вводят костный цемент в объеме, необходимом для формирования цементной пробки ниже уровня отверстия, после чего трубку удаляют. После затвердевания костного цемента в отверстие устанавливают гибкий эндоскоп с каналами для инструмента. В один из каналов вставляют гибкий проводник, при помощи которого под визуальным контролем удаляют грануляционную ткань вокруг ножки эндопротеза. Через другие каналы эндоскопа промывают пространство вокруг ножки эндопротеза с использованием физиологического раствора или раствора антисептика для промывания полостей, удаляют промывные воды. После чего в отверстие снова устанавливают трубку, через которую вводят костный цемент или остеоиндуктивные биоматериалы под контролем электронно-оптического преобразователя до тех пор, пока их проксимальное распространение не достигнет уровня шейки бедренной кости, после чего закрывают отверстие в кости удаленным при доступе фрагментом кости, ушивают рану. Изобретение обеспечивает снижение травматичности при лечении нестабильности бедренного компонента эндопротеза. 4 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для позиционирования бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава состоит из направителя в виде прямоугольной пластины. На нижнем конце направителя имеется зажим для фиксации направителя на коленном суставе. На верхнем конце направителя имеются продольная шкала и расположенные друг под другом два сквозных отверстия, перпендикулярных его широкой стороне. Верхнее отверстие предназначено под иглу для определения верхушки большого вертела, а нижнее отверстие предназначено под самонарезающий стержень для введения в область верхней трети бедренной кости. На направителе находится первый съемный подвижный блок, в центре которого имеется сквозное отверстие прямоугольной формы для установки на направитель. С одной стороны первого съемного подвижного блока имеется перпендикулярное узкой стороне направителя отверстие с резьбой, в котором находится болт-фиксатор первого съемного подвижного блока на направителе, а с противоположной стороны первого съемного подвижного блока имеется первый цилиндрический шарнир со шкалой и с осью, расположенной перпендикулярно плоскости широкой стороны направителя. К первому цилиндрическому шарниру первого съемного подвижного блока через второй цилиндрический шарнир первого съемного подвижного блока, ось которого перпендикулярна оси первого цилиндрического шарнира, присоединена направляющая планка, выполненная в форме параллелепипеда, на которой находится второй подвижный блок, к нижней стороне которого через кронштейн прикреплен фиксатор для конуса пробной шейки бедренного компонента эндопротеза. Дополнительно введены третий съемный подвижный блок, расположенный на нижнем конце направителя. В центре третьего съемного подвижного блока имеется сквозное отверстие прямоугольной формы для установки на направитель. К стороне третьего съемного подвижного блока, параллельной широкой стороне направителя, неподвижно перпендикулярно ей присоединена трубка, расположенная в центре третьего съемного подвижного блока. В канале трубки находится стержень цилиндрической формы, соответствующий каналу трубки. Четвертый съемный подвижный блок расположен на верхнем конце направителя. В центре четвертого съемного подвижного блока имеется сквозное отверстие прямоугольной формы для установки на направитель. На стороне, параллельной широкой стороне направителя перпендикулярно его оси неподвижно фиксирована линейка. На втором цилиндрическом шарнире первого съемного подвижного блока дополнительно нанесена шкала. Изобретение обеспечивает повышение точности установки бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава. 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии и предназначено для использования при определении параметров опорно-двигательного аппарата: длины конечности, офсета, инклинации и антеверсии вертлужного компонента эндопротеза при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава. Производят определение начальной и конечной длины конечности при неподвижно фиксированном тазе пациента в положении больного на боку, в положении конечности: отведения 0°, ротации 0° и разгибания 180° в тазобедренном суставе, путем формирования перед операцией двух вертикальных лазерных лучей в виде лазерных плоскостей первым и вторым лазерными излучателями, располагающимися на горизонтальной направляющей, параллельной длинной стороне операционного стола, с возможностью их перемещения и неподвижной фиксации на ней. Один из лазерных лучей направлен на середину крыла подвздошной кости, второй - на наружную лодыжку. В местах (линиях) падения лучей делают отметки стерильным хирургическим маркером. В процессе операции после установки пробных компонентов эндопротеза, в том же положении конечности стерильной линейкой определяют величину смещения отметки на лодыжке относительно линии падения луча вдоль оси конечности, которая является значением изменения длины конечности в результате операции. Формируют вертикальный и горизонтальный лазерные лучи в виде лазерных плоскостей, расположенных в горизонтальной и вертикальной плоскостях, третьим подвижным лазерным излучателем, также располагающимся на горизонтальной направляющей между первым и вторым лазерными излучателями и имеющим возможность перемещения вдоль нее и поворота в горизонтальной плоскости на необходимый угол и неподвижной фиксации. После осуществления хирургического доступа, на самую выступающую точку большого вертела во фронтальной плоскости вертикально устанавливают линейку и на которой отмечают точку падения горизонтального лазерного луча. Далее после установки пробных компонентов эндопротеза повторно устанавливают линейку на ту же точку на большом вертеле и отмечают новую точку падения горизонтального лазерного луча, соответственно, на линейке по расстоянию между точками определяют изменение офсета относительно его первоначального значения, также во время операции поверх направителя для установки вертлужного компонента эндопротеза неподвижно фиксируют блок с наличием в нем продольного паза, плоскость которого располагается под углом 45 градусов к оси направителя, при этом ширина паза соответствует ширине вертикального лазерного луча, поворачивают на необходимый угол антеверсии в сторону таза пациента третий лазерный излучатель, первоначально расположенный перпендикулярно оси направляющей, затем ориентируют направитель с установленным на нем вертлужным компонентом эндопротеза таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч свободно проходил через паз блока. Способ позволяет точно определить необходимые параметры, такие как офсет, углы инклинации и антеверсии, при эндопротезировании тазобедренного сустава. 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава для определения торсии шейки бедренной кости перед операцией и торсии шейки бедренного компонента эндопротеза после операции. Способ определения торсии шейки бедренной кости содержит выполнение рентгенологического исследования в положении пациента на спине со свешенной голенью с края стола, направляя рентгеновский луч на центр головки бедренной кости, причем первоначально на голень вдоль ее анатомической оси фиксируется датчик пространственного положения, включающий МЭМС-систему, связанную беспроводным образом с персональным компьютером, затем бедро устанавливается таким образом, чтобы анатомическая ось бедренной кости была параллельна продольной оси тела, нижняя часть бедра фиксируется в поворотном блоке, прикрепленном к краю стола, для обеспечения возможности поворота бедра вокруг его анатомической оси, голень устанавливается в исходное вертикальное положение согласно данным, переданным в персональный компьютер с датчика пространственного положения, в режиме рентгеноскопии выполняется поворот голени вокруг анатомической оси бедренной кости кнаружи и кнутри, при этом в персональный компьютер из рентгеновского аппарата передаются изображения тазобедренного сустава, а с датчика пространственного положения - значения угла отклонения от исходного положения, из получаемых изображений выбирается то, на котором значение офсета является максимальным, при этом угол отклонения, соответствующий данному изображению, является искомым углом торсии шейки бедренной кости. Использование изобретения позволяет повысить точность и упростить определение торсии шейки бедренной кости. 5 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для фиксации больного и позиционирования имплантатов при эндопротезировании тазобедренного сустава состоит из двух передних лапок для фиксации таза со стойкой, расположенных с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом, задней лапки для фиксации груди со стойкой, которая расположена с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на своей стойке, двух одинаковых передней и задней нижних направляющих для фиксации крыльев подвздошных костей и двух одинаковых передней и задней верхних направляющих для фиксации крыльев подвздошных костей. Передние верхняя и нижняя направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей расположены с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом. Задние верхняя и нижняя направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей расположены с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом. Верхние и нижние зажимающие планки для фиксации таза имеют форму цилиндра, выполнены дугообразно-изогнутыми. Нижние зажимающие планки для фиксации таза соединены и имеют возможность перемещения и неподвижной фиксации с передней и задней нижними направляющими для фиксации крыльев подвздошных костей и расположены с внешней стороны стоек, фиксирующих переднюю и заднюю нижние направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей. Над нижними зажимающими планками для фиксации таза расположены верхние зажимающие планки для фиксации таза, которые соединены и имеют возможность перемещения и неподвижной фиксации с передней и задней верхними направляющими для фиксации крыльев подвздошных костей и расположены с внешней стороны стоек, фиксирующих переднюю и заднюю верхнюю направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей. Две задние лапки для фиксации таза со стойкой расположены с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом. Третья передняя лапка для фиксации таза со стойкой расположена с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на своей стойке. Все стойки закреплены по краям операционного стола. Дополнительно введена горизонтальная планка цилиндрической формы, расположенная над верхними зажимающими планками для фиксации таза, прикрепленная к их стойкам с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на этих стойках. П-образная платформа выполнена в виде трех направляющих с нанесенными на них шкалами. Каждая из параллельных направляющих П-образной платформы одним из своих концов подвижно соединена с горизонтальной планкой блоковым шарниром таким образом, что имеется возможность поворота П-образной платформы от плоскости, параллельной плоскости операционного стола, до плоскости, перпендикулярной плоскости операционного стола, и неподвижной фиксации в крайних положениях. Другим концом каждая из параллельных направляющих неподвижно соединена с соответствующими концами третьей направляющей. К параллельным направляющим П-образной платформы перпендикулярно им прикреплена подвижная планка в форме параллелепипеда с нанесенной на нее шкалой с возможностью перемещения подвижной планки вдоль этих направляющих и неподвижной фиксации на них. На подвижной планке располагается блок в виде куба с возможностью перемещения вдоль нее и неподвижной фиксации на ней. К боковой поверхности куба неподвижно перпендикулярно плоскости П-образной платформы прикреплена трубка, в которой располагается измеритель, выполненный в виде стержня со шкалой и с возможностью перемещения и неподвижной фиксации в трубке. Изобретение обеспечивает повышение точности установки компонентов эндопротеза при выполнении операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в положении на боку. 16 ил.

Изобретение относится к медицине. Спейсер тазобедренного сустава состоит из головки, шейки, ножки, изготовленных из костного цемента с расположенным внутри каркасом. Внутри ножки расположены четыре помповых насоса, вход каждого из которых находится в нижней части ножки, каждый из которых выполнен в виде двух неподвижно перпендикулярно соединенных первой и второй трубок из полипропилена. У каждого помпового насоса внутри первой трубки с обеих сторон находятся два клапана, а в месте соединения со второй трубкой имеется сквозное отверстие первой трубки. Вторая трубка с одной стороны закрыта. Внутри второй трубки вдоль ее оси находятся первый поршень из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, подносимым к поверхности тела, и пружина. Первые трубки помповых насосов расположены параллельно друг другу и оси ножки спейсера и неподвижно соединены друг с другом. Вторые трубки расположены попарно в двух перпендикулярных плоскостях. Каркас выполнен в виде четырех металлических трубок из парамагнетика, расположенных вдоль оси ножки и шейки спейсера и неподвижно соединенных друг с другом. Каждая из четырех металлических трубок соединена с выходом соответствующего помпового насоса. Внутри каждой металлической трубки располагается лекарственное средство и со стороны помпового насоса второй поршень. К каждой металлической трубке с противоположной стороны присоединена отводящая трубка, выходящая на поверхность спейсера в области его шейки. Когда магнит подносится к поверхности бедра в проекции одного из насосов, под воздействием магнитного поля происходит перемещение первого поршня в направлении магнита и жидкость, содержащаяся в канале бедренной кости, поступает в первую трубку. Далее магнит убирают от бедра, под воздействием пружины происходит перемещение первого поршня в исходное положение. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения парапротезной инфекции, а также уменьшение побочных явлений антибиотикотерапии. 3 ил.

Изобретение относится к медицине. Комплект для эндопротезирования тазобедренного сустава состоит из вертлужного компонента, сферической головки, интрамедуллярного штифта, шейки и ножки эндопротеза. Внутри ножки имеются сквозные отверстия, расположенные перпендикулярно оси ножки, на нескольких уровнях ножки в разных плоскостях относительно друг друга. На конце ножки имеется внешняя резьба для соединения с интрамедуллярным штифтом, верхняя часть которого выполнена в виде цилиндра с внутренней резьбой для соединения с ножкой эндопротеза. Нижняя часть штифта выполнена в виде трубки, имеющей отверстия для динамических и статических винтов, расположенные перпендикулярно ее оси, и внутреннею резьбу в ее верхней части. Верхняя и нижняя части интрамедуллярного штифта соединены посредством блокирующего механизма, включающего шарнир и шпильку, находящуюся в канале трубки и завернутую в резьбе нижней части штифта. Шаровая головка шарнира имеет цилиндрический выступ и присоединена к верхней части штифта, а корпус шарнира имеет соответствующий паз для цилиндрического выступа и присоединен к нижней части штифта. В головке шарнира имеется сквозное отверстие, расположенное вдоль оси верхней части интрамедуллярного штифта, а на нижней поверхности полусферы головки шарнира имеются несквозные отверстия, соединяющиеся друг с другом и со сквозным отверстием верхней части интрамедуллярного штифта в центре головки шарнира, таким образом, что в любом положении головки шарнира одно из отверстий соединяется с каналом трубки нижней части интрамедуллярного штифта. Вдоль оси ножки располагается центральный канал с расширениями в его верхней и нижней части. В ножке имеются пары параллельных сквозных отверстий, расположенные перпендикулярно оси ножки с обеих сторон центрального канала, на нескольких уровнях ножки в разных плоскостях относительно друг друга. В каждом из пары параллельных сквозных отверстий имеется резьба, начинающаяся от поверхности ножки и заканчивающаяся в середине ножки и находящаяся по разные стороны относительно центрального канала. Внутри каждого из двух параллельных сквозных отверстий ножки располагается винт, половина которого содержит резьбу, ввинченную в резьбу отверстия, а вторая половина винта выполнена в виде шестигранника. В середине каждого из пары параллельных сквозных отверстий имеется цилиндрическое расширение, внутри которого находится червячное колесо с отверстием в центре, соответствующем шестиграннику винта, а в центральном канале располагается вал червяка, имеющий на верхнем конце головку с пазом для отвертки, расположенную в верхнем расширении центрального канала, и на нижнем конце головку с пазом для отвертки, расположенную в нижнем расширении центрального канала. В ножке располагаются два боковых канала, начинающихся в нижнем расширении центрального канала, расположенные вдоль передней и задней стенок ножки, соединенные со сквозными отверстиями ножки, не имеющими резьбы. Изобретение обеспечивает снижение травматичности при оперативном лечении перипротезных переломов, а также повышение стабильности бедренного компонента эндопротеза при оперативном лечении нестабильности. 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной травматологии и ортопедии. Способ лечения парапротезной инфекции, заключающийся в первичном промывании раны посредством введения по подводящей дренажной трубке антисептического или антибактериального лекарственного средства и удалении отделяемого из раны по отводящей дренажной трубке во внешнюю среду. При этом первичное промывание раны производят автоматически спустя заданное время после первичного промывания раны, необходимое для формирования физико-химических параметров среды под воздействием микрофлоры раны. Перед удалением отделяемого из раны также автоматически производятся: фильтрация отделяемого из раны, измерение его физико-химических параметров: рН, концентрации кислорода, температуры, давления, потенциала соответствующими датчиками и анализ этих параметров. Промывают рану физиологическим раствором путем введения его по подводящей дренажной трубке и удаляют отделяемое из раны по отводящей дренажной трубке. Одновременно вводят лекарственное средство с физиологическим раствором в концентрации, достаточной для проявления эффекта лекарственного средства, в рану, спустя заданное время, достаточное для проявления эффекта лекарственного средства после его введения с физиологическим раствором в рану - фильтрация отделяемого из раны. Измеряют его физико-химические параметры соответствующими датчиками. В случае отсутствия характерного для антибактериального эффекта лекарственного средства изменения одного или более физико-химических параметров отделяемого из раны относительно предыдущего значения соответствующего параметра, осуществляют промывание раны физиологическим раствором путем введения его по подводящей дренажной трубке и удаления отделяемого из раны по отводящей дренажной трубке. Осуществляют введение другого лекарственного средства с физиологическим раствором в концентрации, достаточной для проявления эффекта лекарственного средства, в рану до тех пор, пока на следующее лекарственное средство не будут выявлены соответствующие изменения параметров отделяемого. При выявлении изменений продолжают введение того же лекарственного средства одновременно с физиологическим раствором до заживления раны, которое определяется клинически. При этом во время лечения значения параметров отделяемого из раны автоматически регистрируют для обеспечения возможности контроля врачом результата лечения. Способ позволяет повысить эффективность лечения парапротезной инфекции. 1 ил.

Изобретение относится к медицине. Спейсер тазобедренного сустава состоит из головки, шейки, ножки, изготовленных из костного цемента с расположенным внутри металлическим стержнем (каркасом). Спейсер имеет последовательно соединенные приемопередатчик, блок управления, шаговый двигатель и коммутатор, три цилиндрические емкости с разными антибиотиками, выход каждой из которых посредством трубки подключен к соответствующему входу коммутатора. В каждой емкости имеется поршень, к входу каждой емкости присоединена трубка, выходящая на поверхность спейсера в области нижней части ножки. Спейсер имеет последовательно соединенные элемент питания и насос, второй вход которого соединен со вторым выходом блока управления, второй вход которого соединен с выходом элемента питания. Выход коммутатора посредством трубки подключен к третьему входу насоса, к выходу которого присоединена трубка, выходящая на поверхность спейсера в области его шейки. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения парапротезной инфекции за счет увеличения количества и видов антибиотиков, поступающих в рану с необходимыми скоростью и последовательностью их введения, а также уменьшение побочных явлений антибиотикотерапии за счет местного введения лекарственных средств и, соответственно, отсутствия или уменьшения количества перорально или парентерально вводимых антибиотиков. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Устройство для фиксации больного при эндопротезировании тазобедренного сустава состоит из двух передних лапок для фиксации таза со стойкой, расположенных с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом, задней лапки для фиксации груди со стойкой, которая расположена с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на своей стойке. Отличается тем, что дополнительно введены две одинаковые передняя и задняя нижние направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей и две одинаковые передняя и задняя верхние направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей, при этом передние верхняя и нижняя направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей расположены с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом, и задние верхняя и нижняя направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей расположены с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом, верхние и нижние зажимающие планки для фиксации таза имеют форму цилиндра, выполнены дугообразно-изогнутыми, при этом нижние зажимающие планки для фиксации таза соединены и имеют возможность перемещения и неподвижной фиксации с передней и задней нижними направляющими для фиксации крыльев подвздошных костей и расположены с внешней стороны стоек, фиксирующих переднюю и заднюю нижние направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей, над нижними зажимающими планками для фиксации таза расположены верхние зажимающие планки для фиксации таза, которые соединены и имеют возможность перемещения и неподвижной фиксации с передней и задней верхними направляющими для фиксации крыльев подвздошных костей, и расположены с внешней стороны стоек, фиксирующих переднюю и заднюю верхнюю направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей, две задние лапки для фиксации таза со стойкой, которые расположены с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом, третья передняя лапка для фиксации таза со стойкой, которая расположена с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на своей стойке, все упомянутые стойки закреплены по краям операционного стола. Изобретение обеспечивает повышение точности укладки и жесткости фиксации пациента на операционном столе при выполнении операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в положении на боку. 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, а также лечения перипротезных переломов и нестабильности ножки эндопротеза тазобедренного сустава. Комплект для эндопротезирования тазобедренного сустава состоит из вертлужного компонента, сферической головки, шейки и ножки эндопротеза, на конце которой имеется внешняя резьба для соединения с интрамедуллярным штифтом, интрамедуллярного штифта, верхняя часть которого выполнена в виде цилиндра с внутренней резьбой для соединения с ножкой эндопротеза, нижняя часть штифта выполнена в виде трубки, имеющей отверстия для динамических и статических винтов, расположенных перпендикулярно ее оси, и внутреннюю резьбу в ее верхней части, при этом верхняя и нижняя части интрамедуллярного штифта соединены посредством блокирующего механизма, включающего шарнир и шпильку, находящуюся в канале трубки и завернутую в резьбе нижней части штифта, причем шаровая головка шарнира имеет цилиндрический выступ и присоединена к верхней части штифта, а корпус шарнира имеет соответствующий паз для цилиндрического выступа и присоединен к нижней части штифта. Данный комплект отличается тем, что на нижнем конце ножки эндопротеза имеется несквозное отверстие, расположенное вдоль оси ножки, в ножке эндопротеза имеются сквозные отверстия, расположенные перпендикулярно оси ножки и проходящие через несквозное отверстие ножки, на нескольких уровнях ножки в разных плоскостях относительно друг друга, в головке шарнира имеется сквозное отверстие, расположенное вдоль оси верхней части интрамедуллярного штифта, а на нижней поверхности полусферы головки шарнира имеются несквозные отверстия, соединяющиеся друг с другом и со сквозным отверстием верхней части интрамедуллярного штифта в центре головки шарнира таким образом, что в любом положении головки шарнира одно из отверстий соединяется с каналом трубки нижней части интрамедуллярного штифта. Изобретение обеспечивает повышение стабильности бедренного компонента эндопротеза при оперативном лечении нестабильности. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезами цементной фиксации. Достигаемым техническим результатом настоящего изобретения является равномерное удаление оссификатов, окружающих вертлужную впадину, формирование плоской поверхности на одинаковом (заданном) расстоянии от края вертлужного компонента эндопротеза, сокращение времени оперативного вмешательства вследствие механизации процесса обработки вертлужной впадины, минимизация повреждения окружающих мягких тканей. Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава содержит корпус, электродвигатель с валом передачи вращения, выключатель электродвигателя, циркулярную пилу, спицу с резьбой на одном конце, централизатор для вертлужного компонента цементной фиксации, ограничительную трубку для размещения на упомянутой спице, рычаг, соединенный с нижней частью корпуса при помощи шарнира, а с верхней частью корпуса через пружину, фиксатор рычага, соединенный с верхней частью корпуса при помощи шарнира, многоступенчатую трансмиссию. Корпус имеет параллельные продольный канал для вала вращения и трубку для упомянутой спицы, неподвижно соединенную с корпусом, неподвижно соединенный с нижней частью корпуса внешний неподвижный блок, расположенный внутри него внутренний подвижный блок. Рычаг одновременно соединен с внутренним подвижным блоком при помощи шарниров и толкателя с возможностью перемещения подвижного блока относительно неподвижного перпендикулярно оси спицы. Централизатор для вертлужного компонента цементной фиксации выполнен с осевым резьбовым отверстием для ввинчивания спицы. Многоступенчатая трансмиссия размещена в корпусе во внешнем неподвижном блоке и во внутреннем подвижном блоке и имеет вал передачи вращения от электродвигателя и выходной вал, на одном конце которого закреплена циркулярная пила перпендикулярно валу, а последний расположен параллельно каналу корпуса. 8 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Устройство для позиционирования инструментов при установке бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава имеет направитель в виде прямоугольной пластины. На одном из концов направителя имеется зажим для фиксации направителя на коленном суставе, на противоположном конце направителя имеются продольная шкала и расположенные друг под другом два сквозных отверстия, перпендикулярных его широкой стороне. Верхнее отверстие предназначено под иглу для определения верхушки большого вертела, а нижнее отверстие предназначено под самонарезающий стержень для введения в область верхней трети бедренной кости. На направителе находятся одинаковые первый и второй съемные подвижные блоки, в центре каждого из которых имеется сквозное отверстие прямоугольной формы для установки на направитель. С одной стороны каждого съемного подвижного блока имеется перпендикулярное узкой стороне направителя отверстие с резьбой, в котором находится болт-фиксатор съемного подвижного блока на направителе, а с противоположной стороны каждого съемного подвижного блока имеется первый цилиндрический шарнир со шкалой и с осью, расположенной перпендикулярно плоскости широкой стороны направителя. К первому цилиндрическому шарниру первого съемного подвижного блока через второй цилиндрический шарнир со шкалой первого съемного подвижного блока присоединен резекционный блок. Второй цилиндрический шарнир обеспечивает возможность вращения резекционного блока вокруг своей длинной оси. К первому цилиндрическому шарниру второго съемного подвижного блока через второй цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока присоединена направляющая планка, выполненная в форме параллелепипеда, на которой находится третий подвижный блок, к нижней стороне которого через кронштейн прикреплен фиксатор для конуса пробной шейки бедренного компонента эндопротеза. Изобретение обеспечивает повышение точности опиливания шейки бедренной кости, повышение точности восстановления необходимой длины конечности, сохранение костной ткани вокруг бедренного компонента эндопротеза, соответственно увеличение срока службы эндопротеза, сокращение времени операции за счет исключения дополнительных обработок шейки бедренной кости. 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Эндопротез тазобедренного сустава состоит из вертлужного компонента, вкладыша, сферической головки, шейки и ножки эндопротеза. Основание шейки имеет форму цилиндра с выступом внизу, внутреннюю резьбу вдоль основания и располагается в цилиндрическом канале, находящемся в верхней части ножки эндопротеза и расположенном вдоль оси ножки. В канале параллельно ему по всей его длине с наружной стороны имеются пазы, соединяющиеся друг с другом в нижней части канала в один единый паз. Выступ основания шейки находится в одном из пазов. В средней части ножки имеется первая полость, расположенная вдоль оси ножки. В нижней части ножки имеется вторая полость в виде прямоугольного параллелепипеда, расположенная вдоль оси ножки. Вторая полость соединена с первой полостью и с цилиндрическим каналом верхней части ножки посредством верхнего и нижнего цилиндрических сквозных отверстий, расположенных вдоль оси ножки. В нижнем сквозном отверстии и второй полости имеется стержень прямоугольного сечения. Магнит в форме параллелепипеда с прямоугольным отверстием в центре находится на стержне во второй полости и имеет зажимающую его снизу пружину, находящуюся на стержне. При отсутствии воздействия на магнит внешнего магнитного поля он находится в блокирующем пазу в форме прямоугольного параллелепипеда, расположенном перпендикулярно оси ножки в верхней части второй полости, а в верхнем сквозном отверстии имеется шпилька, ввинченная в резьбу основания шейки. В первой полости находится редуктор, соединенный с верхним концом стержня и с нижним концом шпильки. Изобретение обеспечивает увеличение амплитуды движений в суставе, возможность изменения длины конечности и восстановления длины с максимальной точностью после операции, возможность изменения антеторсии шейки эндопротеза и, соответственно, предотвращение вывихов в суставе после операции, создание условий для оптимального натяжения пельвио-трохантерных мышц, оптимизацию биомеханических параметров и улучшение результатов лечения. 7 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для ориентирования вертлужного и бедренного компонентов эндопротеза при их установке при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава. Навигационная система содержит персональный компьютер, датчики пространственного положения, зафиксированные на направителе для установки вертлужного компонента эндопротеза, направителе для установки бедренного компонента эндопротеза, фрезе, развертке для обработки костно-мозгового канала, рукоятке для крепления рашпилей и бесштифтовой референтной матрице, выполненной с возможностью установки вдоль анатомической оси голени, каждый из которых включает МЭМС-систему, связанную беспроводным образом с разъемом персонального компьютера, источник питания, два лазерных излучателя для определения длины конечности, закрепленные на первом штативе посредством шарниров с возможностью изменения направления лазерных лучей в трехмерном пространстве и фиксации положения лазерных излучателей и два лазерных излучателя для определения расстояния между продольной осью бедренной кости и центром головки бедренной кости, закрепленные на втором штативе посредством шарниров и с возможностью изменения направления лазерных лучей в трехмерном пространстве и фиксации положения этих излучателей. Технический результат достигаемый при использовании изобретения заключается в исключении дополнительных повреждений тканей и сокращении продолжительности операции. 15 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, а также лечения перипротезных переломов и нестабильности ножки эндопротеза тазобедренного сустава. Комплект для эндопротезирования тазобедренного сустава содержит вертлужный компонент, сферическую головку, шейку, ножку эндопротеза, интрамедуллярный штифт. На конце ножки эндопротеза имеется внешняя резьба для соединения с интрамедуллярным штифтом. Верхняя часть интрамедуллярного штифта выполнена в виде цилиндра с внутренней резьбой для соединения с ножкой эндопротеза. Нижняя часть штифта выполнена в виде трубки, имеющей отверстия для динамических и статических винтов, расположенные перпендикулярно ее оси, и внутреннею резьбу в ее верхней части. Верхняя и нижняя части интрамедуллярного штифта соединены посредством блокирующего механизма, включающего шарнир и шпильку, находящуюся в канале трубки и завернутую в резьбе нижней части штифта. Шаровая головка шарнира имеет цилиндрический выступ и присоединена к верхней части штифта, а корпус шарнира имеет соответствующий паз для цилиндрического выступа и присоединен к нижней части штифта. Изобретение обеспечивает снижениие травматичности при оперативном лечении перипротезных переломов и нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, сокращение времени операции и предоперационного периода, снижение стоимости комплекта для эндопротезирования тазобедренного сустава за счет унификации компонентов эндопротеза. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Эндопротез тазобедренного сустава состоит из вертлужного компонента в виде полусферы со стопорным кольцом, полиэтиленового вкладыша с ободком, сферической головки, шейки и ножки эндопротеза. В плоской части вертлужного компонента с его внешней стороны имеются перпендикулярные ей несквозные равноудаленные друг от друга отверстия. В ободке полиэтиленового вкладыша с нижней его стороны имеется несквозное отверстие с резьбой в нижней его части, в которую ввинчено запорное кольцо, внутри этого отверстия вдоль его оси находится металлический цилиндрический фиксатор из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, поднесенным к поверхности тела, имеющий Т-образное сечение и сверху него пружина. В свободном состоянии пружины нижняя часть металлического цилиндрического фиксатора находится внутри одного из отверстий вертлужного компонента. Все элементы эндопротеза кроме упомянутого фиксатора выполнены из парамагнетиков. Изобретение обеспечивает увеличение срока службы эндопротеза. 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезами бесцементной фиксации. Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава содержит корпус, электродвигатель с валом передачи вращения, выключатель электродвигателя, циркулярную пилу, спицу с резьбой на одном конце, переходную втулку для вертлужного компонента бесцементной фиксации, ограничительную трубку для размещения на упомянутой спице, рычаг, фиксатор рычага и многоступенчатую трансмиссию. Рычаг соединен с нижней частью корпуса при помощи шарнира, а с верхней частью корпуса - через пружину. Фиксатор рычага соединен с верхней частью корпуса при помощи шарнира. Корпус имеет параллельные продольный канал для вала вращения и трубку для упомянутой спицы, неподвижно соединенную с корпусом, и неподвижно соединенный с нижней частью корпуса внешний неподвижный блок, расположенный внутри него внутренний подвижный блок. Рычаг одновременно соединен с внутренним подвижным блоком при помощи шарниров и толкателя с возможностью перемещения подвижного блока относительно неподвижного перпендикулярно оси спицы. Переходная втулка для вертлужного компонента бесцементной фиксации выполнена с резьбой в осевом отверстии для ввинчивания спицы и с наружной резьбой для ввинчивания в отверстие с резьбой вертлужного компонента. Многоступенчатая трансмиссия размещена в корпусе, во внешнем неподвижном блоке и во внутреннем подвижном блоке, и имеет вал передачи вращения от электродвигателя и выходной вал, на одном конце которого закреплена циркулярная пила перпендикулярно валу, а последний расположен параллельно каналу корпуса. Изобретение обеспечивает равномерное удаление оссификатов, окружающих вертлужную впадину, формирование плоской поверхности на одинаковом (заданном) расстоянии от края вертлужного компонента эндопротеза, сокращение времени оперативного вмешательства вследствие механизации процесса обработки вертлужной впадины, минимизация повреждения окружающих мягких тканей. 10 ил.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для определения длины конечности при эндопротезировании тазобедренного сустава. Перед операцией неподвижными излучателями формируют два лазерных луча в сторону оперируемой конечности, один из которых направлен на середину крыла подвздошной кости, а другой - на наружную лодыжку. В точках падения лучей делают отметки стерильным хирургическим маркером. В процессе операции после установки пробных компонентов эндопротеза, в том же положении конечности стерильной линейкой определяют величину смещения метки на лодыжке относительно точки падения луча вдоль оси конечности, которая является значением изменения длины конечности в результате операции. Способ позволяет упростить технику измерения, уменьшить время операции эндопротезирования тазобедренного сустава. 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения больных с заболеваниями и травмами тазобедренного сустава. Осуществляют расчет показателя «ортопедический индекс», определяемый как сумма трех показателей. Для определения первого показателя проводят денситометрию и по ее результатам присваивают баллы: норма 1 балл, остеопения 2 балла, остеопороз 3 балла, тяжелый остеопороз 4 балла. Для определения второго показателя оценивают индекс коморбидности Charlson, при этом в шкале индекса коморбидности Charlson 0-2 балла оцениваются в 1 балл второго показателя, 3 балла в шкале индекса коморбидности Charlson оцениваются как 2 балла второго показателя, 4 балла в шкале индекса коморбидности Charlson оцениваются как 3 балла второго показателя, 5 баллов и более в шкале индекса коморбидности Charlson оцениваются как 4 балла второго показателя. Для определения третьего показателя оценивают качество жизни по шкалам SF-36, при этом 0-200 баллов по шкалам SF-36 оценивают как 4 балла третьего показателя, 201-400 баллов по шкалам SF-36 как 3 балла третьего показателя, 401-600 баллов по шкалам SF-36 как 2 балла третьего показателя, 601-800 по шкалам SF-36 как 1 балл третьего показателя. Производят подсчет баллов, суммируя баллы трех показателей, определяя таким образом показатель «ортопедический индекс», выделяют 4 группы по показателю «ортопедический индекс»: I - 1-3 балла, II - 4-6 баллов, III - 7-9 баллов, IV - 10-12 баллов. Определяют вид лечения: пациентам с индексом I проводят эндопротезирование эндопротезами с укороченной ножкой бедренного компонента, большим диаметром головки (36 мм и более), пациентам с индексом II проводят эндопротезирование тотальными эндопротезами с бесцементной фиксацией, пациентам с индексом III проводят тотальное эндопротезирование эндопротезами с цементной фиксацией, пациентам с индексом IV проводят эндопротезирование биполярными эндопротезами с цементной фиксацией. Способ, за счет проведения оценки имеющихся факторов, оказывающих влияние на течение послеоперационного периода, фиксацию протеза в его ложе, возможность отторжения эндопротеза, функциональные результаты и возможность обострения сопутствующих заболеваний, позволяет улучшить функциональные результаты, уменьшить риск расшатывания эндопротеза и риск повторных операций. 2 пр.

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх