Патенты автора Битаров Тимур Тамазович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к общей хирургии, и может быть использовано для интраоперационной оценки герметичности анастомоза при реконструктивных операциях на пищеводе. Между культей пищевода и трансплантатом к области сформированного анастомоза через ротовую полость проводится двухбаллоный трехканальный силиконовый катетер с отверстием между баллонами таким образом, что первый баллон располагают дистальнее анастомоза, второй - проксимальнее анастомоза. Затем с помощью шприца через порты для дистального и проксимального баллонов поочередно под визуальным контролем вводят 20-30 мл физиологического раствора, сначала заполняя и раздувая дистальный баллон, а затем проксимальный. Далее через порт для введения жидкости в канал катетера вводится разведенный в физиологическом растворе 1% водный раствор метиленового синего, который поступает через отверстие, расположенное между проксимальным и дистальным баллонами, постепенно заполняя пространство между ними. Обнаружение раствора метиленового синего за пределами анастомоза свидетельствует о несостоятельности анастомоза. Способ обеспечивает повышение точности оценки герметичности анастомоза при реконструктивных операциях на пищеводе за счет введения к области сформированного анастомоза раствора метиленового синего. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при формировании лапароскопическим методом фундопликационной манжетки. Проводят мобилизацию малой кривизны желудка. Пересекают ветви левой желудочной артерии и секреторные волокна блуждающего нерва. Сохраняют двигательную порцию нерва Латарже. Проводят мобилизацию дна желудка с пересечением 2-3-х коротких желудочных артерий. Проводят мобилизацию забрюшинной части кардии и 6-7 см абдоминального отдела пищевода. Формируют фундопликационную манжету на толстом желудочном зонде. Первым швом захватывают серозно-мышечный слой передней и задней стенок дна желудка с обязательным захватом в шов мышечного слоя стенки пищевода, отступая выше пищеводно-желудочного перехода на 3-4 см нерассасывающимся шовным материалом. Из левого бокового доступа с помощью атравматического зажима путем тракции за переднюю стенку желудка производят натяжение стенок желудка и пищевода. Сопоставляют заднюю и переднюю стенку дна желудка вокруг абдоминального отдела пищевода. Сверху вниз от первого наложенного шва формируют фундопликационную манжету длиной 4,0-4,5 см непрерывным швом. Захватывают серозно-мышечный слой передней и задней стенок дна желудка и мышечный слой стенки пищевода нерассасывающимся шовным материалом. Верхний край манжеты фиксируют к пищеводу спереди и сзади нерассасывающимся шовным материалом по типу эзофагофундорафии. Способ позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений, улучшить функциональные результаты и качество жизни пациента, снизить хирургический риск, достичь симметричности и предотвратить деформацию и соскальзывание манжеты, а также обеспечивает сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре, раннюю их активацию и раннее начало энтерального питания за счет использования лапароскопической техники, захвата первым швом серозно-мышечного слоя передней и задней стенок дна желудка с обязательным прошиванием мышечного слоя стенки пищевода, точного сопоставления задней и передней стенок дна желудка и пищевода путем тракции с помощью атравматического зажима, формирования манжеты сверху вниз, использования непрерывного шва нерассасывающимся шовным материалом. 1 пр.

 


Наверх