Патенты автора ДИНВИЛЬ Эрве (FR)
Группа изобретений относится к медицине. Устройство для закрепления по меньшей мере одного межпозвонкового импланта по меньшей мере в одном позвонке предназначено для вставки со стороны периферийной области позвоночника через канал, проходящий по меньшей мере через часть импланта. Устройство имеет корпус, содержащий по меньшей мере одну жесткую пластину, удлиненную вдоль продольной оси (L), проходящей между передним концом и задним концом, и выполненную таким образом, что ее передний конец входит по меньшей мере в один позвонок, а ее задний конец остается в канале импланта, что обеспечивает удержание импланта вплотную к указанному позвонку. Пластина содержит по меньшей мере одно щелевое отверстие, ориентированное, по существу, параллельно ее продольной оси (L) и разделяющее по меньшей мере заднюю часть пластины на две ветви. Щелевое отверстие выполнено относительно задней части пластины с обеспечением возможности сближения двух ветвей вместе, когда к ним приложено давление. Межпозвонковый имплант содержит корпус, в котором по меньшей мере одна часть, называемая задней частью, содержит по меньшей мере один канал, выполненный с возможностью размещения в нем по меньшей мере одного вышеуказанного крепежного устройства для обеспечения возможности прохождения жесткого крепежного устройства без деформации, несмотря на его кривизну. Вышеуказанное устройство имеет по меньшей мере одну из ветвей с по меньшей мере одним ограничителем извлечения, ориентированным не параллельно продольной оси (L) пластины и выполненным с возможностью взаимодействия с дополняющей поверхностью импланта и с возможностью удерживания устройства в импланте. Канал проходит через имплант от периферийной области до верхней или нижней поверхности вдоль прямолинейного и наклонного путей, приспособленных к кривизне крепежного устройства, вставленного, по существу, в плоскости импланта, для ориентации крепежного устройства в направлении концевой пластины одного из позвонков, между которыми должен быть имплантирован имплант. Канал содержит по меньшей мере одну поверхность, являющуюся дополняющей по меньшей мере для одного ограничителя извлечения вышеуказанного крепежного устройства. Инструмент для имплантации между смежными позвонками вышеуказанного межпозвонкового импланта и для имплантации по меньшей мере в один из указанных позвонков по меньшей мере одного вышеуказанного крепежного устройства, называемого анкером, содержит по меньшей мере один держатель, по меньшей мере один воздействующий элемент и по меньшей мере один направитель. Держатель содержит корпус, имеющий ширину, которая меньше, чем ширина анкера, и содержит по меньшей мере одну направляющую поверхность, имеющую по меньшей мере один радиус кривизны, по существу, идентичный по меньшей мере одному радиусу кривизны пластины анкера, для размещения и направления этого анкера во время имплантации. Один воздействующий элемент содержит головку, выполненную с возможностью приема держателя между двумя плечами, длина которых больше, чем длина корпуса держателя, и которые расположены на расстоянии друг от друга, которое больше, чем ширина корпуса держателя, или равно ей, для обеспечения возможности проталкивания, путем перемещения воздействующего элемента вдоль держателя, анкера, удерживаемого держателем. Направитель имеет удлиненную форму вдоль продольной оси, проходящей между первым концом, называемым захватным концом, для захвата импланта и вторым концом, называемым толкающим концом. Захватный конец имеет головку, снабженную на ее конце по меньшей мере одной захватной конструкцией, предназначенной для взаимодействия по меньшей мере с одной удерживающей конструкцией импланта. Головка пересекает продольный канал, ведущий к импланту и имеющий форму и размеры, подходящие для приема по меньшей мере частично корпуса держателя и плеч воздействующего элемента. Канал головки содержит по меньшей мере одну поверхность для направления крепежного устройства, которая является дополняющей для направляющей поверхности держателя, для направления крепежного устройства между двумя направляющими поверхностями направителя и держателя во время перемещения воздействующего элемента вдоль держателя в головку направителя. Изобретения обеспечивают упрощение имплантации, в частности, вдоль оси, по существу, перпендикулярной оси позвоночника, и более надежную фиксацию с уменьшенным риском повреждения позвонков, в частности при имплантации посредством заднего и/или трансфораминального доступа. 3 н. и 35 з.п. ф-лы, 9 ил.
Изобретение относится к медицине. Межостистый имплантат для имплантации между двумя смежными дорсальными остистыми отростками, каждый из которых содержит верхний край, нижний край и две противолежащие боковые поверхности, выполнен с возможностью имплантации со стороны только одной боковой поверхности указанных остистых отростков вследствие наличия по меньшей мере одной основной части, имеющей размеры, подходящие для поддержания или восстановления расстояния между смежными краями указанных двух остистых отростков, и содержащей по меньшей мере два крыла, проходящие таким образом, что по меньшей мере часть каждого крыла расположена вдоль по меньшей мере части одной боковой поверхности одного из указанных двух остистых отростков, и дополнительно содержит по меньшей мере один держатель, выполненный с возможностью удерживания основной части имплантата между указанными двумя остистыми отростками. Имплантат содержит по меньшей мере один проход, проходящий по меньшей мере через одну часть основной части от одной боковой поверхности до другой. Указанный держатель содержит по меньшей мере один вставляемый элемент, содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, удерживаемую в основной части. Указанный проход имеет форму, размеры и ориентацию, дополняющие форму, размеры и ориентацию указанного вставляемого элемента таким образом, что обеспечена возможность перемещения криволинейной пластины указанного вставляемого элемента через указанный проход без деформации со стороны той же самой боковой поверхности, что и указанная основная часть, так что по меньшей мере часть указанной криволинейной пластины выступает за пределы указанного прохода вдоль по меньшей мере части по меньшей мере одной боковой поверхности указанной основной части, противолежащей боковой поверхности, содержащей указанные крылья. Изобретение обеспечивает уменьшение инвазивности при сохранении высокой стабильности при размещении между остистыми отростками. 21 з.п. ф-лы, 48 ил.
Группа изобретений относится к медицине. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по первому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Корпус содержит по меньшей мере одно продольное ребро по меньшей мере на одной части по меньшей мере одной из его внешних поверхностей. Ребро выполнено с возможностью взаимодействия по меньшей мере с одной канавкой в проходе имплантата. Крепежная система для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по первому варианту содержит два крепежных устройства по первому варианту. Первое крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель и содержащий по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к переднему концу. Второе крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель и содержащий по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к заднему концу. Оба взаимодействующих ограничителя выполнены с возможностью взаимодействия друг с другом. Межпозвонковый имплантат по первому варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере один прямой проход с размерами, подходящими для приема по меньшей мере одного крепежного устройства, содержащего криволинейную пластину, для обеспечения возможности прохождения этого жесткого крепежного устройства без деформации независимо от его кривизны. Проход проходит через имплантат от периферии по направлению к верхней или нижней поверхности по прямолинейной и наклонной траектории, соответствующей кривизне крепежного устройства, вставленного по существу в боковую грань имплантата для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Проход содержит по меньшей мере одну канавку, выполненную с возможностью приема по меньшей мере одного ребра крепежного устройства по первому варианту. Приспособление для имплантирования межпозвонкового имплантата между позвонками и имплантирования по меньшей мере одного крепежного устройства по меньшей мере в один из этих позвонков содержит по меньшей мере один импактор, содержащий наконечник с формой и размером, подходящими для поджатия крепежного устройства, и по меньшей мере одну направляющую с формой, вытянутой вдоль продольной оси, проходящей между первым концом имплантата, представляющим собой захватный конец, и вторым концом, представляющим собой прижимной конец. Захватный конец содержит по меньшей мере одни захватные средства, выполненные с возможностью взаимодействия по меньшей мере с одними крепежными средствами имплантата. Направляющая содержит наконечник с формой и размером, подходящими для приема по меньшей мере части наконечника импактора и содержащие по меньшей мере одну направляющую поверхность по меньшей мере с радиусом кривизны, выполненным по существу идентичным по меньшей мере одному радиусу кривизны упомянутого крепежного устройства, для направления упомянутого крепежного устройства через проход упомянутого имплантата для вжатия крепежного устройства в позвонковую концевую пластину одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Наконечник выполнен с возможностью обеспечения прохождения и/или направления ребра крепежного устройства. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по второму варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну прямую пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Корпус содержит по меньшей мере одно продольное ребро по меньшей мере на одной части по меньшей мере одной из его внешних поверхностей. Ребро выполнено с возможностью взаимодействия по меньшей мере с одной канавкой в проходе имплантата 39. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по третьему варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Корпус содержит по меньшей мере одну утолщенную часть и/или по меньшей мере одну плоскую поверхность, выполненную для обеспечения контакта с внутренней стенкой прохода в имплантате и стабилизации крепежного устройства в имплантате. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по четвертому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Кривизна пластины ориентирована по ее ширине. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по пятому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Устройство содержит по меньшей мере один ограничитель удаления, противодействующий удалению крепежного устройства из имплантата посредством контакта с дополнительным ограничителем имплантата, и вспомогательные средства, выполненные для вывода ограничителя удаления крепежного устройства из взаимодействия с его дополнительным ограничителем. Межпозвонковый имплантат по второму варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере один проход с размерами, подходящими для приема по меньшей мере одного крепежного устройства, содержащего по меньшей мере одну пластину. Этот проход проходит через имплантат от периферии по направлению к нижней или верхней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит по меньшей мере один ограничитель, дополнительный к ограничителю удаления, противодействующему удалению крепежного устройства из имплантата, и вспомогательные средства, выполненные для вывода ограничителя удаления крепежного устройства из взаимодействия с дополнительным ограничителем имплантата. Межпозвонковый имплантат по третьему варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере один проход с размерами, подходящими для приема по меньшей мере одного крепежного устройства, содержащего по меньшей мере с одну пластину. Этот проход проходит через имплантат от периферии по направлению к нижней или верхней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит вспомогательные средства, выполненные для удаления крепежного устройства из указанной периферийной стенки Крепежная система для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по второму варианту содержит два крепежных устройства для закрепления имплантата в позвонках. Каждое устройство имеет корпус, содержащий по меньшей мере одну пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Первое крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель, и по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к переднему концу. Второе крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель и содержащий по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к заднему концу. Оба взаимодействующих ограничителя выполнены с возможностью взаимодействия друг с другом. Межпозвонковый имплантат по четвертому варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере два прохода с размерами, подходящими для приема по меньшей мере двух крепежных устройств системы по второму варианту. Эти проходы проходят через имплантат от периферии по направлению к верхней или нижней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит вспомогательные средства, выполненные для удаления крепежного устройства посредством взаимодействующих ограничителей. Межпозвонковый имплантат по пятому варианту, содержащий по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере два прохода с размерами, подходящими для приема по меньшей мере двух крепежных устройств системы по второму варианту. Эти проходы проходят через имплантат от периферии по направлению к верхней или нижней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит вспомогательные средства, выполненные для вывода ограничителя удаления крепежного устройства из взаимодействия. Изобретения обеспечивают меньшие препятствия при имплантировании за счет компактности, большее удобство для имплантирования, в частности при имплантирования в направлении оси, по существу перпендикулярной оси позвоночника, большую жесткость для более надежного закрепления с уменьшенным риском повреждения позвонков. 13 н. и 35 з.п. ф-лы, 20 ил.
