Патенты автора Королев Дмитрий Олегович (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к оперативной урологии и онкологии. На завершающем этапе простатэктомии после фиксирования простаты первый вкол выполняют атравматичной иглой 5/8. Проведение лигатуры осуществляют от простаты в сторону лонного сочленения на всю длину иглы с прихватыванием элементов тазовой фасции, покрывающей дорсальный венозный комплекс. Затем аналогичные стежки формируют по всей ширине дорсального венозного комплекса от правого края сухожильной дуги фасции таза до левого края сухожильной дуги фасции таза. Пересечение дорсального венозного комплекса производят «холодными» ножницами краниальнее лигатуры. При этом пересекают висцеральный листок фасции таза, элементы лонно-простатических и лонно-пузырных связок, элементы дорсального венозного комплекса, оставляя интактными лонно-уретральные связки и связующие их элементы висцерального листка тазовой фасции, оказывающими уретре нативную поддержку Способ позволяет предотвратить ишемические изменения опорно-связочного аппарата мочеиспускательного канала и формирующегося пузырно-уретрального анастомоза, сохранить интактные лонно-уретральные связки, ограничить мобильность нижних мочевых путей во время и после операции, сохранить интактными кавернозные нервы, расположенные по передней поверхности уретры, позволяет оптимизировать результаты эректильной реабилитации пациентов. 3 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно оперативной урологии. Устанавливают катетер Фоли в мочевой пузырь, в положении больного на здоровом боку обрабатывают операционное поле обеззараживающим средством, создают карбоксиперитонеум, устанавливают оптический порт и манипуляционные порты. Вскрывают брыжейку толстой кишки с формированием «хирургического окна» для последующих манипуляций, вскрывают фасцию Героты, проводят мобилизацию лоханки, определяют место отсечения мочевых путей. При констатации возможного формирования лоханочно-кишечного анастомоза проводят забор фрагмента подвздошной кишки. Формируют межкишечный изоперистальтический аппаратный анастомоз. Дополнительно линию анастомоза укрепляют швами, устанавливают в кишечный трансплантат внутренний стент с формированием проксимального завитка в лоханке почки, дистального - в мочевом пузыре. Фиксируют кишечный трансплантат за жировые подвески или элементы брыжейки швами викрил 2\0 к паранефральной или парапельвикальной клетчатке. Выполняют интракорпоральный анастомоз между лоханкой и проксимальной частью кишечного трансплантата нитью викрил 4/0 с проверкой герметичности анастомоза, укладывают пациента на спину, проводят мобилизацию мочевого пузыря на участке формирования анастомоза с трансплантатом. Также формируют анастомоз между дистальной частью кишечного трансплантата и верхушкой мочевого пузыря непрерывным швом нитью с насечками. Проверяют герметичность анастомоза, проводят дренирование брюшной полости и малого таза силиконовыми дренажами, удаляют трокары под видеоэндоскопическим контролем, проводят разрешение карбоксиперитонеума, накладывают швы на кожу, закрывают их асептическими наклейками. Способ позволяет предотвратить несостоятельность лоханочно-кишечного анастомоза в раннем послеоперационном периоде при переходе пациента в ортостатическое положение. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к области онкологии.Устанавливают катетер Фолея в мочевой пузырь. Раздувают баллончик катетера. Обрабатывают операционное поле, укрывают его стерильным бельем для лапароскопии, производят разрез параумбиликальной области, рассекают брюшину, в брюшную полость вводят троакар №12 Ch для оптического телескопа, создают карбоксиперитонеум. Устанавливают 3 дополнительных троакара 8 мм и 1 троакар 12 мм на 4 см ниже первого троакара, проводят совмещение роботической системы PatientCarta установленных троакаров. Вводят роботические инструменты в брюшную полость, по передней полуокружности рассекают париетальную брюшину, покрывающую органы малого таза от одного семявыносящего протока до другого, мобилизуют переднюю поверхность мочевого пузыря, париетальную эндопельвикальную фасцию предстательной железы, пубоуретральные и пубовезикальные связки. Определяют границы между шейкой мочевого пузыря и предстательной железой, без предварительного рассечения эндопельвикальной фасции таза проводят рассечение пубовезикальных связок, стенки шейки мочевого пузыря с визуализацией катетера Фолея, извлекают катетер Фолея через разрез передней стенки шейки мочевого пузыря, фиксируют его к передней брюшной стенке. Под контролем устьев мочеточников, основания предстательной железы выполняют рассечение боковых и задней стенок шейки мочевого пузыря с формированием анастомотической поверхности, после выделения основания предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, тракции железы кпереди, разведения листков фасции Денонвилье выполняют последовательную мобилизацию предстательной железы. При этом сосудистые элементы, идущие от сосудисто-нервных пучков к предстательной железе клипируют двойными титановыми средне-малыми клипсами для многоразовых 5-миллиметровых клипаторов. Проводят полукруглый разрез передней поверхности висцеральной простатической фасции таза, направленный вогнутостью краниально с оставлением на базисе и теле простаты плотно прилежащих к органу элементов самой фасции, пубопростатических связок и тонкоствольной венозной сети с сохранением тех же самых элементов и основного массива дорзального венозного комплекса, вкупе составляющих «вуаль Афродиты», покрывающих рыхло исключительно верхушку предстательной железы. Способ «анатомо»- и «нервосберегающий», поскольку позволяет сохранить сосудисто-нервные пучки и основной массив дорзального венозного комплекса, а также часть «вуали Афродиты», которые содержат часть эректильных нервов. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и клинической биохимии, и предназначено для диагностики почечно-клеточной карциномы. Образец сыворотки крови пациента прокачивают через микрочип на основе мембраны из регенерированной целлюлозы с иммобилизованными первичными моноклональными антителами к аррестину 1 в течение времени, обеспечивающего связывание аррестина 1 с моноклональными антителами. После этого через микрочип в магнитном поле пропускают суперпарамагнитные частицы, модифицированные вторичными антителами к аррестину 1, и фиксируют появление светящихся активных зон с антителами к аррестину 1 со связавшимися суперпарамагнитными частицами. При превышении сигнала, соответствующего количеству частиц в активной зоне, над фоновым значением сигнала не менее чем на два стандартных отклонения фонового сигнала, делают вывод о наличии в образце сыворотки крови белка зрительного аррестина 1 и диагностируют почечно-клеточную карциному. Изобретение обеспечивает возможность определения наличия белка аррестина 1 в сыворотке крови пациентов с предполагаемой патологией. 2 табл., 3 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к области онкоурологии. Пациента укладывают в литотомическое положение, обрабатывают наружные половые органы асептическим раствором, в мочевой пузырь проводят резектоскоп. Мочевой пузырь наполняют 0,9% раствором хлорида натрия. Определяют границы резекции и производят трансуретральную резекцию стенки мочевого пузыря с устьем мочеточника до жировой ткани с применением тулиевого волоконного лазера. Проводят гемостаз, удаляют резектоскоп, мочевой пузырь дренируют уретральным катетером. Пациента укладывают на бок и обрабатывают операционное поле асептическим раствором, по параректальной линии выше пупка осуществляют пункцию брюшной полости иглой Вереша, проводят каплевидную пробу или пробу со шприцем, создают карбоксиперитонеум, после удаления иглы в вышеописанную зону устанавливают порт N10 для оптического телескопа и дополнительно 3 рабочих портов. Из которых первый порт- по среднеключичной линии, отступя 5 см от реберной дуги. Второй - на уровне верхней передней подвздошной ости. Третий на уровне средней трети передней подмышечной линии. Рассекают задний листок париетальной брюшины параллельно толстой кишке ультразвуковым скальпелем, производят смещение последних вместе с параколон медиально, осуществляют раздельное выделение почечной вены и артерии, клипирование почечной артерии и вены наложением клипс, размещая по две клипсы на проксимальные культи и по одной на дистальные. Проводят пересечение почечных сосудов, после установки 2 дополнительных портов N5 по параректальной линии на 5 см ниже пупка и по срединно-ключичной линии на уровне пупка осуществляют мобилизацию мочеточника до мочевого пузыря. Выполняют нефроуретерэктомию. Надпочечник смещают краниально, проводят контроль гемостаза, почку удаляют через разрез в подвздошной области, послойно ушивают раны. Осуществляют дренирование брюшной полости двумя дренажами в областях малого таза и зоны удаленной почки. Выполняют эксуфляцию углекислого газа из брюшной полости, удаляют троакары и проводят ушивание разрезов кожи. Способ позволяет уменьшить интраоперационные временные затраты и объем кровопотери, при этом исключить необходимость ушивания дефекта мочевого пузыря в зоне лазерной резекции ввиду его незначительных объемов, а визуальный контроль при осуществлении эндоскопического этапа позволяет более прецизионно производить резекцию в зоне интереса. 6 з.п. ф-лы, 2 пр.
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ ПО НАЛИЧИЮ АНТИТЕЛ К ЗРИТЕЛЬНОМУ АРРЕСТИНУ // 2707884
Группа изобретений относится к области медицины, а именно онкологии и клинической биохимии, и предназначена для ранней диагностики почечно-клеточной карциномы. Способ диагностики почечно-клеточной карциномы включает определение наличия в сыворотке крови антител к зрительному аррестину - аррестину 1. Антитела к аррестину 1 применяют в качестве биомаркера для диагностики почечно-клеточной карциномы. Использование группы изобретений обеспечивает эффективную и малоинвазивную раннюю диагностику почечно-клеточной карциномы, что значительно повышает вероятность положительного исхода для пациента при обнаружении данной патологии. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 3 табл., 5 пр.
Изобретение относится к измерительной технике и может быть использовано для построения измерительных информационных систем и измерительно-управляющих систем испытаний земных станций спутниковой связи. Технический результат состоит в повышении пропускной способности системы испытаний земных станций спутниковой связи, осуществляющих передачу сигналов с двумя видами поляризаций. Для этого в способе функционирования системы испытаний земных станций спутниковой связи, включающем формирование на ПЭВМ рабочего места задания на измерение, передачу задания с ПЭВМ рабочего места через компьютерную сеть на сетевой сервер системы, запись его в очередь заданий других ПЭВМ в порядке их поступления, группировку имеющихся заданий в очереди в соответствии с их принадлежностью к выходам поляризации в последовательно выполняемые блоки с фиксированным числом заданий, передачу задания из очередного блока на измерительно-управляющий сервер, выполнение заданий в пределах блока с использованием нескольких анализаторов сигналов одновременно, передачу результатов на ПЭВМ рабочего места, согласно изобретению, группировку имеющихся в очереди заданий в блоки осуществляют исходя из минимума суммы разностей максимальной и минимальной длительностей выполнения заданий анализаторами сигналов в пределах каждого блока. 3 ил.
СПОСОБ ЧРЕСКОЖНОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ // 2574573
Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют чрескожную нефролитотрипсию. Выполняют пункцию чашечно-лоханочной системы почки через чашечку. Устанавливают кожух и проводят по нему гибкий нефроскоп. Заполняют чашечно-лоханочную систему углекислым газом в объеме до 0,3 л. Визуализируют конкременты. Осуществляют их дробление с последующей литоэкстракцией. Способ позволяет исключить миграцию фрагментов конкрементов по чашечно-лоханочной системе почки, обеспечивает лучшую интраоперационную визуализацию, сокращает частоту повторных вмешательств, риск интра- и послеоперационных осложнений, высокоэффективен для удаления резидуальных конкрементов в лоханке, средней и нижней группах чашечек. 1 пр.
