Патенты автора Бутаев Бутай Гайдарович (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения хронической латеральной нестабильности голеностопного сустава с переднемедиальным доступом. Определяют степень подвывиха таранной кости, характер повреждения связок и сухожилий. Осуществляют артроскопический доступ к наружному отделу голеностопного сустава путем выполнения вертикального разреза кожи и подкожной клетчатки длиной 4,0-4,5 мм по передней поверхности голеностопного сустава на 0,5 см медиальнее сухожилия передней большеберцовой мышцы. В выполненном разрезе размещают артроскопический троакар и артроскопическую шахту, в которой, после удаления артроскопического троакара, размещают артроскоп с 30° оптикой. Визуализируют место крепления передней таранно-малоберцовой связки, затем выполняют разрез кожного покрова длиной 4,0-4,5 мм до подкожной клетчатки. С использованием артроскопического троакара осуществляют доступ через суставную капсулу в полость сустава. Создают второй порт. Через созданный второй порт в сустав вводят артроскопический шейвер, с использованием которого выполняют шейвирование области прикрепления передней таранно-малоберцовой связки и имплантируют анкерный фиксатор с двумя нитями ортокорд, образующими четыре конца нитей фиксации, которые выводят через второй порт. Выполняют веерообразно 4 разреза длиной 1-2 мм в проекции нижнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы, с использованием иглы Дешана. Каждый из четырех концов нитей анкерного фиксатора проводят сначала перкутанно под передней таранно-малоберцовой связкой с образованием из нитей «арки» и затем с использованием иглы Дешана подкожно над передней таранно-малоберцовой связкой, выводят обратно через второй порт. Голеностопному суставу пациента придают максимально вальгусное положение, подтягивают и прижимают переднюю таранно-малоберцовую связку к анатомическому месту ее прикрепления. Завязывают нити ортокорд анкерного фиксатора в узел. Проверяют артроскопически и визуально жесткость фиксации голеностопного сустава. Накладывают швы и выполняют гипсовую фиксацию голеностопного сустава на 3 месяца в вальгусном положении. Способ обеспечивает сокращение сроков восстановления функций голеностопного сустава, сокращение сроков реабилитации пациента и повышение качества жизни пациента при отсутствии возникновения рецидива патологического процесса. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию костных структур голеностопного сустава. Методом магнитно-резонансной томографии оценивают степень повреждения передней таранно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок и характер подвывиха таранной кости, а также состояние окружающих мягких тканей, в том числе состояние их сосудистой сети, не визуализируемых при многослойной спиральной компьютерной томографии. Осуществляют переднелатеральный артроскопический доступ на 1,5 см проксимальнее апекса наружной лодыжки и 0.5 см латеральнее сухожилия мышцы длинного сгибателя пальцев. При этом разрез выполняют в проекции суставной щели. В выполненном разрезе размещают троакар и создают шахту, в которой размещают артроскоп с 30° оптикой. Визуализируют место крепления таранно-малоберцовой связки. Вторым портом с использованием троакара осуществляют доступ через суставную капсулу в полость сустава. Через второй порт в сустав вводят шейвер, выполняют шейвирование области прикрепления таранно-малоберцовой связки и имплантируют анкерный фиксатор с двумя нитями ортокорт, образующими четыре конца нитей фиксации, которые выводят через второй порт. Выполняют веерообразно 4 разреза длиной 1-2 мм в проекции нижнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы. Каждый из четырех концов нитей анкерного фиксатора проводят сначала перкутанно под передней таранно-малоберцовой связкой с образованием из нитей «арки» и затем с использованием иглы Дешана подкожно над передней таранно-малоберцовой связкой выводят обратно через второй порт. Затем суставу придают максимально вальгусное положение, подтягивают и прижимают переднюю таранно-малоберцовую связку к анатомическому месту ее прикрепления и завязывают нити ортокор анкерного фиксатора в узел. Проверяют жесткость фиксации сустава, накладывают швы и выполняют гипсовую фиксацию сустава на 3 месяца в вальгусном положении. Способ обеспечивает фронтальную стабильность сустава, предупреждает рецидив нестабильности. 3 пр.
МИНИИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СТАТИЧЕСКОЙ ПЛОСКОВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП ПРИ II И III СТАДИЯХ // 2576081
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии при лечении статических плосковальгусных деформаций стоп. Выполняют разрез длиной около 3 см в области прикрепления сухожилия задней большеберцовой мышцы к ладьевидной кости. Визуализируют сухожилие, после чего вводят артроскоп и визуализируют сухожилие на протяжении около 5 см. Раздваивают сухожилие по всей длине с помощью пункционной иглы и отсекают одну часть сухожилия в проксимальном отделе и выводят в рану. Проводят спицу в горизонтальной плоскости через шейку таранной кости. По спице канюллированным сверлом формируют сквозной костный канал в таранной кости. Прошивают концы сухожилия нитью, свободные концы которых заправляют в спицу. Спицу проводят через сформированный костный канал, тем самым проводя сухожилие через таранную кость. Удаляют спицу. С помощью нитей выполняют натяжение сухожилия в костном канале и вкручивают в костный канал интерферентный винт, обеспечивая плотное прижатие сухожилия внутри канала к кости. Способ позволяет добиться устойчивой стабилизации таранно-ладьевидного сустава за счет создания искусственной таранно-ладьевидной связки. 1 пр.
