Патенты автора Красенков Юрий Викторович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при проведении профилактики миофасциальной дисфункции при лечении глубоких межмышечных флегмон конечностей в послеоперационном периоде. Для этого проводят вскрытие флегмоны, лечение гнойной раны, цитологическое исследование мазка-отпечатка, регистрацию биоэлектрических потенциалов пораженной области и здоровой области. При цитологическом исследовании мазка-отпечатка определяют фазу раневого процесса; осуществляют синхронные измерения биоэлектрических потенциалов действия в области трех и более мышц пораженного отдела конечности (P1n+Р2n+Р3n+…Рnn), а также трех и более идентичных мышц здорового отдела конечности (Р1з+Р2з+Р3з+…Рnз) с вычислением процента разницы (R) суммы этих величин по оригинальной расчетной формуле. При выявлении III фазы раневого процесса и значении R от 10 до 25% диагностируют I степень миофасциальной дисфункции на стороне операции, при этом комплекс консервативной терапии дополняют ежедневной электромиостимуляцией мышц пораженной конечности по одному сеансу в день в количестве 10 сеансов. При выявлении III фазы раневого процесса и значении R от 25% до 35% диагностируют II степень миофасциальной дисфункции конечности на стороне операции, при этом комплекс консервативной терапии дополняют ежедневной электромиостимуляцией мышц пораженной конечности по одному сеансу в день в количестве 15 сеансов. При выявлении III фазы раневого процесса и при значении R от 35% и более диагностируют III степень миофасциальной дисфункции на стороне операции, при этом комплекс консервативной терапии дополняют ежедневной электромиостимуляцией мышц на стороне пораженной конечности по одному сеансу в день в количестве 20 сеансов. Способ обеспечивает своевременную диагностику степени миофасциальной дисфункции в послеоперационном периоде у больных с глубокой межмышечной флегмоной конечностей, установку индивидуально для каждого пациента продолжительности в днях электромиостимуляции мышц пораженного сегмента, улучшение функциональных результатов послеоперационной реабилитации и повышение эффективности хирургического лечения этой категории больных, а также уменьшение числа осложнений. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения острого тканевого гипертензионного синдрома у больных с сочетанной межмышечной флегмоной верхней конечности. Осуществляют синхронное измерение тканевого давления в области трех и более мышц области предплечья, а также трех и более мышц области плеча пораженной конечности. Затем измеряют тканевое давление трех и более идентичных мышц области предплечья, а также трех и более идентичных мышц области плеча здоровой конечности и вычисляют процент разницы (R) суммы этих величин по заданной формуле. При значении R от 20% и выше выполняют Z-образную фасциотомию в области верхней трети фасциального футляра плечелучевой мышцы, в области верхней трети фасциального футляра длинного лучевого разгибателя, в области средней трети фасциального футляра трехглавой мышцы плеча пораженной конечности, при длине каждого разреза, составляющего букву «Z», по 3,0 см. Способ обеспечивает улучшение течения раневого процесса и устраняет риск развития послеоперационных осложнений за счет одновременной констатации параметров тканевого давления на протяжении фасциальных футляров всей верхней конечности, что позволяет своевременно поставить диагноз острого тканевого гипертензионного синдрома и корректировать оперативную тактику ведения больных с сочетанной межмышечной флегмоной верхней конечности. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, и может быть использовано в хирургии и, в частности, в гнойной хирургии. Выкраивают кожно-подножно-фасциально-мышечный трансплантат на основе плечелучевой мышцы, включающий дистальный конец мышцы с расположенной над ним кожно-подкожно-фасциальной пластинкой по форме, идентичной форме раневого дефекта области верхней конечности, производят выделение проксимального конца мышцы с оставлением интактной сосудисто-нервной ножки, отсекают мышцу от места прикрепления к латеральному краю плечевой кости. Далее трансплантат разворачивают во фронтальной плоскости в области сосудисто-нервной ножки под углом 30-40 при пластике дефекта задней поверхности области предплечья; под углом 45-60 при пластике дефекта передней поверхности области предплечья; под углом 80-90 при пластике дефекта передней поверхности области плеча; под углом 100-110 при пластике дефекта задней поверхности области плеча. Дистальный конец через подкожный тоннель подводят к дефекту тканей в области верхней конечности, осуществляют послойную фиксацию. Способ позволяет достичь надежного закрытия всех составных частей дефекта мягких тканей, любого отдела верхней конечности, образовавшегося после лечения флегмоны и реваскуляризации зоны пластики. 2 ил, 4 пр.
Изобретение относится к медицине, именно к хирургии, и может быть использовано в гнойной хирургии при лечении больных с межмышечными флегмонами конечностей. Производят синхронное измерение инвазивным способом тканевого давления в области трех и более мышц пораженного отдела конечности (Р1п, Р2п, Р3п … Рnп), а также трех и более идентичных мышц здорового отдела конечности (Р1з, Р2з, Р3з … Рnз), вычисляют разницу этих величин по формуле R=(Р1з+Р2з+Р3з+ … Рnз / Р1п+Р2п+Р3п … Рnп) х 100% и при значении R, равном 20% и более, диагностируют межмышечную флегмону конечности. Способ позволяет своевременно проводить диагностику межмышечных флегмон разной локализации в области верхней и нижней конечностей, улучшить результаты и повысить эффективность хирургического лечения этой категории больных, уменьшить число осложнений.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и, в частности, в гнойной хирургии. Осуществляют вскрытие флегмоны мягких тканей и консервативное лечение гнойной раны. В послеоперационном периоде проводят ежедневное инструментальное исследование тканевого давления пораженной и здоровой областей, вычисляют разницу давления. Проводят ежедневное гистологическое исследование мазка-отпечатка. При разнице тканевого давления (R1) здоровой и пораженной областей до 20 мм рт. ст. и выявлении III фазы раневого процесса комплекс консервативной терапии дополняют пероральным введением вобэнзима по 5 таб. 3 раза в сутки 14 суток, внутримышечным введением цито-мак 0,25% по 4,0 мл 2 раза в сутки 14 суток. При разнице тканевого давления (R2) здоровой и пораженной областей от 20 до 30 мм рт. ст. и выявлении III фазы раневого процесса комплекс консервативной терапии дополняют пероральным введением детралекса по 2 таб. 1 раз в сутки 30 суток, внутримышечным введением милдроната 500,0 мг 1 раз в сутки 14 суток. При разнице тканевого давления (R3) здоровой и пораженной областей от 30 мм рт. ст. и выше и выявлении III фазы раневого процесса комплекс консервативной терапии дополняют декомпрессивной фасциотомией фасциального футляра пораженной области из двух продольных разрезов длиной каждого по 4,0 см, один из разрезов проводят по латеральному, а другой разрез проводят по медиальному краю области. Внутривенным введением кокарбоксилазы по 200,0 мл 1 раз в сутки, 14 суток, внутривенным введением лазикса по 20,0 мл 1 раз в сутки, 3 суток. При разнице тканевого давления здоровой и пораженной области от 20 мм рт. ст. и выше и III фазе раневого процесса всем больным выполняют гипербарическую оксигенацию 1 раз в сутки, 7 суток. Технический результат – повышение эффективности лечения флегмон мягких тканей. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения острого тканевого гипертензионного синдрома при флегмоне стопы. Проводят синхронное измерение инвазивным способом внутритканевого давления в области внутреннего фасциального ложа подошвы (P1) и в области наружного фасциального ложа подошвы (Р2) на здоровой стопе, в области внутреннего фасциального ложа подошвы (Р3) и в области наружного фасциального ложа подошвы (Р4) на стопе со стороны флегмоны. Определяют разницу давлений в области внутреннего и наружного фасциальных лож подошвы обеих стоп по формуле R1=Р3-P1 и R2=P4-P2. При значении R1, равном 30 мм рт.ст. и более, выполняют на стопе со стороны флегмоны фасциотомию внутреннего фасциального ложа подошвы из вертикального разреза длиной 3,0 см на уровне средней трети I плюсневой кости. При значении R2, равном 30 мм рт.ст. и более, выполняют фасциотомию наружного фасциального ложа подошвы из вертикального разреза длиной 3,0 см на уровне средней трети V плюсневой кости. При значении R1 и R2, равном 30 мм рт.ст. и более, одновременно выполняют на стопе со стороны флегмоны фасциотомию внутреннего фасциального ложа подошвы из вертикального разреза длиной 3,0 см на уровне средней трети I плюсневой кости и наружного фасциального ложа подошвы из вертикального разреза длиной 3,0 см на уровне средней трети V плюсневой кости. Способ обеспечивает предотвращение развития возможных осложнений за счет выбора оперативной тактики ведения больных, основанного на измерении внутритканевого давления. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения тактики лечения больных с вентральной грыжей срединной локализации. Оценивают в баллах критерии: возраст, длительность заболевания, предшествующее лечение, величину амплитуды биопотенциалов действия прямых мышц живота, величину внутритканевого давления прямых мышц живота. Суммируют баллы и определяют балльный индекс. При его значении менее 8 баллов показана пластика грыжевого дефекта за счет местных тканей. От 8 до 15 баллов показана пластика грыжевого дефекта синтетическим имплантатом, а в послеоперационном периоде, начиная с 6-го дня, ежедневная электростимуляция левой и правой прямых мышц живота в количестве 10 сеансов. Более 15 баллов показана пластика грыжевого дефекта синтетическим имплантатом, а затем синхронная Z-образная фасциотомия фасциального футляра левой и правой прямых мышц живота при длине каждого разреза, составляющего букву «Z», по 2,0 см. Способ позволяет унифицировать показания к выбору тактики лечения больных с вентральной грыжей срединной локализации, улучшить результаты и повысить эффективность лечения, уменьшить число осложнений за счет оценки комплекса наиболее значимых критериев. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Измеряют инвазивным способом внутритканевое давление в челюстно-подъязычной и двубрюшной мышцах на интактной стороне шеи. Затем в этих же мышцах в пораженной области. Определяют разницу давления по математической формуле. При превышении давления на пораженной стороне более чем в два раза по сравнению с интактной - ставят диагноз острый тканевый гипертензионный синдром. Выполняют фасциотомию подъязычного фасциального узла на стороне поражения из вертикального разреза длиной 2,0 см на уровне бокового края тела подъязычной кости. Способ позволяет повысить эффективность лечения, снизить количество осложнений и рецидивов, за счет объективной сравнительной оценки гипертензионного синдрома. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано для профилактики гипертрофических рубцов при лечении флегмон мягких тканей. Для этого проводят ежедневное гистологическое исследование мазка-отпечатка и лабораторное исследование типа ацетилирования. При ацетилярной активности более 30% и выявлении II фазы раневого процесса, комплекс консервативной терапии включает местное нанесение мази Эгаллохит в течение 5 дней, а при выявлении III фазы раневого процесса - ультрафонофорез геля Контрактубекс в течение 5 дней. При ацетилярной активности от 30 до 20% и при выявлении II фазы раневого процесса комплекс консервативной терапии включает местное нанесение мази Эгаллохит в течение 7 дней, а при выявлении III фазы раневого процесса - ультрафонофорез геля Контрактубекс в течение 7 дней, а затем электрофорез Карипазима 350 ПЕ в течение 7 дней. При ацетилярной активности менее 20% и при выявлении II фазы раневого процесса комплекс консервативной терапии включает введение Лонгидазы по 1,0 мл внутримышечно 1 раз в 3 дня в количестве 10 инъекций, местное нанесение мази Эгаллохит в течение 10 дней, а при выявлении III фазы раневого процесса - ультрафонофорез геля Контрактубекс в течение 10 дней, затем электрофорез Карипазима 350 ПЕ в течение 10 дней, лазеротерапия по 10 минут в течение 5 дней. Способ обеспечивает снижение частоты образования гипертрофических рубцов за счёт предупреждения избыточного рубцевания, ликвидации воспаления и стимуляции регенерации с учётом индивидуальных особенностей больного в отношении избыточного рубцевания. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии. Регистрируют тканевое давление и выполняют фасциотомию. При этом измеряют внутритканевое давление инвазивным способом в области тенара (Рт.з.) и гипотенара (Рг.з.) кисти на здоровой конечности, затем в области тенара (Рт.ф.) и гипотенара (Рг.ф.) кисти на конечности со стороны флегмоны. Определяют разницу давлений области тенара и гипотенара обеих кистей по формуле Rт=Рт.ф.-Рт.з. и Rг=Ρг.ф.-Рг.з. и при значении Rт или Rг равном 25 мм рт.ст. и более выполняют Z-образную фасциотомию одного из фасциальных футляров соответственно тенара на уровне средней трети латерального края I пястной кости или гипотенара на уровне средней трети латерального края V пястной кости. При значении Rт и Rг равном 25 мм рт.ст. и более одновременно выполняют Z-образную фасциотомию области тенара на уровне средней и верхней трети латерального края I пястной кости и Z-образную фасциотомию области гипотенара на уровне средней трети латерального края V пястной кости. Способ позволяет уменьшить число послеоперационных осложнений и предупредить формирование стойкого болевого синдрома в виде образования триггерных зон. 2 пр.
