Патенты автора Макиян Зограб Николаевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии. Выполняют иссечение фиброзной ткани субэндометриального слоя матки с помощью гистерорезектоскопии, в котором иссечение фиброзной ткани проводят в области анатомически нормальной полости матки между устьями маточных труб глубиной 3-4 мм и шириной 20-25 см. Способ позволяет восстановить репродуктивную функцию у пациенток, страдающих привычным невынашиванием, и улучшить результаты наступления зачатия при проведении экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки. 8 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для определения тактики оперативного лечения пациенток с врожденной аплазией матки и влагалища с помощью цветового допплеровского картирования. Проводят 3D ультразвуковое исследование на аппарате GE Voluson Е10 (США) с применением технологии HD-Flow при помощи трансвагинального или трансректального датчика 9,0 МГц. Получают объемные изображения сосудов в режиме 3D-реконструкции GlassBody. Определяют степень васкуляризации маточных рудиментов. При определении гиперваскуляризации маточных рудиментов и выявлении более 10 локусов удаляют маточные рудименты. Способ обеспечивает оптимизацию тактики оперативного лечения за счет заявленного ультразвукового критерия. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к методам определения перфузионного кровотока в области рубца после кесарева сечения. Предложен метод функциональной магнитно-резонансной томографии для определения перфузионного кровотока в области рубца после кесарева сечения, отличающийся тем, что определяют перфузионный кровоток в области рубца после кесарева сечения с использованием парамагнитного контрастного средства (гадодиамид, гадотеровая кислота, гадобутрол), представляют графические изображения и цветное картирование по результатам динамического сканирования в импульсной последовательности TWIST, время получения одной серии изображений 3 сек, количество серий - 100, на программном обеспечении MeanCurve рабочей станции SyngoVia, позволяющие оценить микроциркуляцию и тканевую перфузию в миометрии и в области послеоперационного рубца. В норме выявляется равномерный перфузионный кровоток, не отличающийся от нормального миометрия, а наличие дефектов наполнения и истончения рубцовой ткани менее 3 мм могут быть расценены как признаки несостоятельности рубца. При наличии полноценного кровоснабжения миометрия возможно считать процесс регенерации миометрия завершенным. Технический результат - функциональное магнитно-резонансное исследование с контрастированием позволяет выявить, а также оценить перфузионный кровоток в миометрии и области послеоперационного рубца, что можно использовать в качестве критерия оценки состоятельности рубца на матке после предшествовавшего кесарева сечения и необходимости метропластики по поводу несостоятельности рубца на матке. 4 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам 3D ультразвукового сканирования матки. Способ 3D ультразвукового сканирования матки для дифференциации внутриматочной перегородки седловидной формы и определения сосудистого кровотока с целью оперативного лечения, заключающийся в том, что с помощью приборов GE Voluson Е10 (США) с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков 3,5 и 9,0 МГц проводят 3D сканирование сначала в серошкальном представлении, применяя технологию VCI модуль объемной визуализации с контрастированием, затем используют 3D сканирование с применением технологии HD-Flow и получают четкую прорисовку сосудов как в режиме серошкального представления, так и в режиме GlassBody 3D-реконструкции изображения сосудов в режиме цветового допплеровского картирования без представления объекта исследования в серой шкале, после чего оценивают сосудистую архитектонику зоны интереса. Для оценки количественных параметров кровотока применяют параметры VI - индекс объемной васкуляризации, FI - объемный индекс потока и VFI - интегральный перфузионный показатель. Изобретение позволяет повысить точность дифференциальной диагностики. 4 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, гинекологии, томографическим исследованиям. Проводят динамическое сканирование при мультипараметрической магнитно-резонансной томографии с использованием парамагнитного контрастного агента в качестве метода определения параметров кровотока в ткани матки при миоме матки и аденомиозе. При этом определяют перфузионный кровоток в миометрии, представляя его графическими зависимостями и цветным картированием, для чего МРТ выполняют на томографе с индукцией магнитного поля 3Т. В качестве контрастного препарата используют гадолиниевый парамагнитный контрастный агент. Введение препарата осуществляют с помощью автоматического инжектора со скоростью 4,5 мл/с в локтевую вену одновременно с началом динамического сканирования. Количество вводимого контрастного препарата рассчитывают из соотношения 1 ммоль на кг массы тела пациентки. После введения контрастного препарата отслеживают и оценивают кинетику контрастного препарата в патологической и нормальной ткани. Построение кривых кинетики контрастного препарата с последующим цветовым картированием полученных данных и построением цветных перфузионных карт выполняют по результатам динамического сканирования с использованием импульсной последовательности TWIST, где время получения одной серии изображений 3 с, количество серий - 100, с использованием программного обеспечения MeanCurve рабочей станции SyngoVia. Способ обеспечивает точную оценку тканевой перфузии миометрия, что в дальнейшем позволит определить тактику ведения пациенток. 4 ил., 5 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, гинекологии, диагностике с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Проводят функциональную МРТ с использованием парамагнитного контрастного агента, определяя перфузионный кровоток при врожденных аномалиях матки в миометрии и в области внутриматочной перегородки. Результаты представляют графическими зависимостями и цветовым картированием. Причем МРТ выполняют на томографе с индукцией магнитного поля 3Т. В качестве контрастного препарата используют гадолиниевый парамагнитный контрастный агент, введение которого осуществляют с помощью автоматического инжектора со скоростью 4,5 мл/сек в локтевую вену одновременно с началом динамического сканирования. Количество вводимого контраста рассчитывают из соотношения 0,2 мл или 1 ммоль на кг массы тела пациентки. После введения контраста отслеживают и оценивают его кинетику в патологической и нормальной тканях. Построение кривых кинетики контрастного препарата с последующим цветовым картированием полученных данных и построением цветных перфузионных карт выполняют по результатам динамического сканирования. Для этого используют импульсную последовательность TWIST, время получения одной серии изображений 3 сек, количество серий - 100, программное обеспечение – MeanCurve рабочей станции SyngoVia. Способ обеспечивает точную оценку кровотока в миометрии при различных врожденных аномалиях матки, в том числе во внутриматочной перегородке, что позволяет определить дальнейшую хирургическую тактику ведения пациенток, а также прогноз акушерских осложнений. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Со стороны промежности на кожу преддверия влагалища у основания малых половых губ накладывают, или при наличии влагалищного углубления вводят, шаровидный плотный резиновый наконечник, на котором выпячивают в брюшную полость брюшину малого таза вместе с подвижной частью урогенитальной диафрагмы и диафрагмой таза, расположенных в два этажа между прямой кишкой, уретрой и мочевым пузырем, растягивая подлежащие ткани на манипуляторе с контурированием брюшины малого таза, покрывающей мочевой пузырь и прямую кишку. Тем самым растягивают подвижную часть брюшины и увеличивают расстояние между соседними органами, на края брюшины накладывают 2 провизорных шва, отступя от прямой кишки и мочевого пузыря, между которыми производят разрез брюшины и создают туннель между преддверием влагалища и полостью малого таза со стороны брюшной полости под контролем зрения при лапароскопическом доступе. Затем подшивают брюшину малого таза к краям разреза кожи преддверия влагалища также со стороны брюшной полости, после чего, при достаточной визуализации окружающих органов и тканей, создают купол неовлагалища необходимой глубины из париетальной брюшины малого таза с использованием мышечных рудиментов матки путем наложения кисетного шва. Способ позволяет провести хирургические манипуляции под контролем зрения при достаточном оптическом увеличении операционного поля, создать достаточную глубину неовлагалища, не требуя дальнейшего послеоперационного расширения и углубления с использованием кольпоэлонгатором. 2 пр.
