Патенты автора Рыбалко Наталья Владимировна (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической, лабораторной и лучевой диагностике. Для прогнозирования исхода вирусной пневмонии при Covid19, оценивают в баллах общий объем поражения легких, состояние вентиляции легких, уровень лактатдегидрогеназы, частоту дыхательных движений, уровень оксигенации, начиная с 7 суток госпитализации. При этом общий объем поражения легких «до 25,5%» - оценивают в 13 баллов, от «25,5 до 50,5%, включая 25,5%» - 14 баллов, «от 50,5 до 75,5%, включая 50,5%» - 16 баллов, «75,5% и более» - 17 баллов; вентиляции нет – 1 балл, оксигенотерапия – 2 балла, неинвазивная искусственная вентиляция легких – 3 балла, искусственная вентиляция легких – 4 балла; уровень лактатдегидрогеназы «до 344,5 ЕД/л» – 2 балла, «от 344,5 до 445,5 ЕД/л, включая 344,5 ЕД/л» – 3 балла, «445,5 ЕД/л и более» – 5 баллов; частоту дыхательных движений «до 21,5 в минуту» – 2 балла, «21,5 и более в минуту» – 8 баллов, уровень оксигенации «SPO2 93,5 и более» – 3 балла, «SPO2 менее 93,5» – 7 баллов. Полученные баллы суммируют. При сумме баллов 31 и менее прогнозируют благоприятный исход, при сумме баллов 32 и более – неблагоприятный (смерть). Способ позволяет прогнозировать исход вирусной пневмонии при Covid19 в период 7–67 суток госпитализации. 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной и лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования исхода вирусной пневмонии при COVID-19. Определяют уровень альбумина, лактатдегидрогеназы в крови, пораженный и функционирующий объемы легких (мл), определяют коэффициент К1, характеризующий отношение пораженного к функционирующему объему легких. При получении значения альбумина менее 27,5 г/л, К1, равного или более 1,95, значения лактатдегидрогеназы, равного или более 478 ЕД/л, прогнозируют неблагоприятный исход вирусной пневмонии при COVID-19. Способ обеспечивает возможность повышения точности прогнозирования исхода вирусной пневмонии при COVID-19 за счет определения на 3-55-е сутки госпитализации диагностически значимых показателей: объема легких - пораженного и функционирующего по данным компьютерной томографии, уровней альбумина и лактатдегидрогеназы. 1 ил., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования исхода вирусной пневмонии при COVID-19. Методом компьютерной томографии получают изображения легких пациента на 1-е и 5-е сутки госпитализации. Определяют общий функционирующий объем легких в %, общий функционирующий объем легких в мл и среднюю плотность зон уплотнения по типу «матового стекла» (HU). Вычисляют коэффициенты отношения показателей на 1-е и 5-е сутки госпитализации: К1= (общий функционирующий объем легких (%) на 1-е сутки)/(общий функционирующий объем легких (%) на 5-е сутки), К2= (общий функционирующий объем легких (мл) на 1-е сутки)/(общий функционирующий объем легких (мл) на 5-е сутки), К3= (средняя плотность зон уплотнения по типу «матового стекла» (HU) на 1-е сутки)/(средняя плотность зон уплотнения по типу «матового стекла» (HU) на 5-е сутки). При К1≥1,82, К2≥1,89, К3≥1,03 прогнозируют неблагоприятный исход вирусной пневмонии при COVID-19. Способ обеспечивает возможность прогнозирования исхода вирусной пневмонии при COVID-19 за счёт определения прогностических коэффициентов. 1 ил., 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к клинической и лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования исхода вирусной пневмонии при COVID-19. Проводят определение значений оксигенации, общего белка и мочевины в крови. При значениях SpO2 менее 77,5 без кислородной поддержки, общего белка менее 55,5 г/л, мочевины в крови более или равно 8,98 мМоль/л прогнозируют неблагоприятный исход вирусной пневмонии при COVID-19. Способ обеспечивает возможность повышения точности прогноза исхода вирусной пневмонии при COVID-19 за счет оценки комплекса диагностически значимых показателей: уровня оксигенации, общего белка и мочевины в крови. 1 ил., 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования исхода вирусной пневмонии при COVID-19. Методом компьютерной томографии получают изображения легких пациента на 1 и 5 сутки госпитализации. Определяют функционирующий объем легких, мл, объем областей уплотнения ткани с плотностью от -400 до 0 HU, мл, объем областей уплотнения по типу «матового стекла» с плотностью от -750 до -400 HU, мл. По полученным параметрам вычисляют коэффициенты: К1 = (функционирующий объем легких, мл)/(объем областей уплотнения ткани с плотностью от -400 до 0 HU, мл) на 1 и 5 сутки госпитализации; К2 = (функционирующий объем легких, мл)/(объем областей уплотнения по типу «матового стекла» с плотностью от -750 до -400 HU, мл) на 5 сутки госпитализации; отношение коэффициентов К1 на 1 и 5 сутки = (К1 на 1 сутки)/(К1 на 5 сутки); К3 = (объем областей уплотнения по типу «матового стекла» с плотностью от -750 до -400 HU, мл)/(объем областей уплотнения ткани с плотностью от -400 до 0 HU, мл) на 1 и 5 сутки госпитализации; отношение коэффициентов К3 на 1 и 5 сутки = (К3 на 1 сутки)/(К3 на 5 сутки). При получении по меньшей мере трех из перечисленных значений: К1 на 5 сутки <1,33, К2 на 5 сутки <0,83, отношение коэффициентов К1 на 1 и 5 сутки ≥3,06, отношение коэффициентов К3 на 1 и 5 сутки ≥1,60 прогнозируют неблагоприятный исход вирусной пневмонии при COVID-19. Способ обеспечивает возможность прогнозирования исхода вирусной пневмонии при COVID-19 за счет определения диагностических коэффициентов. 1 ил., 6 табл., 6 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно ультразвуковой диагностике в нейрохиругии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития интраоперационных, ишемических осложнений при проведении каротидной эндартерэктомии. Собирают анамнестические данные пациента: наличие в анамнезе гипертонической болезни (АН), инфаркта миокарда (MI). При отсутствии гипертонической болезни присваивают параметру АН «0», при наличии гипертонической болезни 1-й стадии - «1», 2-й стадии - «2», 3-й стадии - «3». При отсутствии инфаркта миокарда в анамнезе, присваивают параметру MI «0», при наличии инфаркта миокарда давностью более 1 мес. - «1»; давностью менее 1 мес. - «2». Проводят УЗ дуплексное сканирование сонных артерий с определением толщины бляшки (D) при визуализации, соответствующей максимальному размеру бляшки, и глубины изъязвления (Н) в атеросклеротической бляшке по степени дефекта контрастирования поверхности бляшки в режиме цветного (цветового) допплеровского картирования (ЦДК). При выявлении глубины изъязвления H<1/3D, присваивают данному параметру (H;D) значение «0», при выявлении 1/3D≤H<2/3D, присваивают значение «1», при выявлении глубины изъязвления H≥2/3D, присваивают данному параметру значение «2». Проводят контрастно усиленное УЗ сканирование сонных артерий, при котором определяют площадь контрастирования бляшки (С) по отношению к общей площади поверхности бляшки (F) при визуализации, соответствующей максимальному размеру бляшки. При получении C<1/3F присваивают данному параметру (C;F) значение «0»; при 1/3F≤C<1/2F - значение «1»; при C≥1/2F - значение «2». Проводят билатеральный допплеровский мониторинг церебрального кровотока с детекцией микроэмболических сигналов (МЭС) в сосудах головного мозга, при котором определяют количество выявленных микрочастиц (S) в течение часа наблюдения. При отсутствии выявленных микрочастиц присваивают данному параметру S «0», при выявлении микрочастиц присваивают данному параметру значение, соответствующее количеству микрочастиц. Определяют риск (Р) развития интраоперационных ишемических сосудистых осложнений по формуле Р = 27,9 *(АН) + 14,6 * (MI) + 14,9 *(H;D) + 6,5 * (S) + 24,8 * (C;F) - 4,3. При получении значения Р≥24.6 делают вывод о высоком риске развития интраоперационных ишемических сосудистых осложнений. При получении значения Р<24.6 - о низком риске развития интраоперационных ишемических сосудистых осложнений. Способ обеспечивает определение риска развития ишемического инсульта во время проведения каротидной эндартерэктомии за счет вычисления показателя риска развития ишемического инсульта во время проведения каротидной эндартерэктомии. 3 ил., 7 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Оценивают риск неблагоприятного исхода заболевания у больных с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием (НСАК) вследствие разрыва артериальных аневризм головного мозга. Производят балльную оценку комплекса параметров, включающих неврологический статус по шкале Hunt & Hess (Н), объем и характер НСАК по данным компьютерной томографии по шкале Fischer (F), значение линейной скорости кровотока (ЛСК) по средним мозговым артериям (СМА) (V), степень вазоспазма по индексу Линдегаарда (L), распространенность вазоспазма (S), наличие и объем ишемических изменений по данным КТ (I). Полученные баллы подставляют в оригинальную математическую формулу и рассчитывают вероятность развития у пациента неблагоприятного исхода. Изобретение позволяет в ранние сроки после разрыва аневризмы мозговой артерии выявлять больных с высоким риском неблагоприятного исхода. 1 з.п. ф-лы, 6 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно ультразвуковой диагностике в неврологии и сердечно-сосудистой хирургии. Проводят УЗ дуплексное сканирование сонных артерий с определением толщины бляшки (D) при визуализации, соответствующей максимальному размеру бляшки, и глубины изъязвления (Н) в атеросклеротической бляшке по степени дефекта контрастирования поверхности бляшки в режиме цветного допплеровского картирования. При выявлении глубины изъязвления H<1/3D, присваивают данному параметру 0 баллов. При выявлении 1/3D≤H<2/3D, присваивают 10 баллов. При выявлении глубины изъязвления H≥2/3D, присваивают данному параметру 20 баллов. Выполняют контрастно усиленное УЗ сканирование сонных артерий. При этом определяют площадь контрастирования бляшки (С) по отношению к общей площади поверхности бляшки (F), при визуализации, соответствующей максимальному размеру бляшки. При контрастировании площади поверхности бляшки C<1/3F присваивают данному параметру 0 баллов. При 1/3F≤C<1/2F присваивают 10 баллов, при C≥1/2F - 20 баллов. Проводят билатеральный допплеровский мониторинг церебрального кровотока с детекцией микроэмболических сигналов в сосудах головного мозга, при котором определяют количество выявленных микрочастиц (N) в течение часа наблюдения. При отсутствии выявленных микрочастиц присваивают данному параметру 0 баллов, при N≤5 присваивают данному параметру 10 баллов, при определении N>5 присваивают 20 баллов. Затем полученные баллы суммируют. При получении 0 баллов считают атеросклеротическую бляшку стабильной. При получении от 10 до 30 баллов, считают атеросклеротическую бляшку умеренно нестабильной. При получении от 40 до 60 баллов, считают атеросклеротическую бляшку выраженно нестабильной. Способ позволяет повысить точность диагностики степени стабильности атеросклеротической бляшки неинвазивным методом. 2 ил., 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к области функциональной диагностики, и может быть использовано в неврологии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии. Передатчик ультразвуковой допплеровской системы излучает ультразвуковые высокочастотные сигналы, имеющие заданную частоту. Отраженные допплеровские сигналы регистрируют посредством блока приема. Осуществляют предварительную аналоговую обработку полученных сигналов, имеющих различную мощность и содержащих сигналы фонового кровотока и транзиторные сигналы высокой интенсивности. Преобразуют отраженные допплеровские сигналы в аналогово-цифровом преобразователе ультразвуковой допплеровской системы. Регистрируют сигналы фонового кровотока и вычисляют фоновую мощность допплеровских сигналов и текущую мощность допплеровских сигналов кровотока. Регистрируют транзиторные сигналы высокой интенсивности при превышении текущей мощности над фоновой мощностью на величину заданного порога детекции мощности. Для выявления сигнала микроэмбола отраженные допплеровские сигналы получают с двух глубин зондирования - основной глубины, на которой расположен исследуемый сосуд, и вспомогательной глубины. Для каждой глубины проводят регистрацию транзиторных сигналов высокой интенсивности. Маркируют текущий транзиторный сигнал высокой интенсивности как сигнал микроэмбола, если указанный сигнал зафиксирован только на основной глубине, а на вспомогательной он отсутствует и его длительность находится в заданных пределах. Во всех остальных случаях его маркируют как сигнал артефакта. Вычисляют длительность, минимальную и максимальную частоты сигнала микроэмбола и индекс частотной модуляции по формуле:
FMI=(Fmax-Fmin)/Thits,
где FMI - индекс частотной модуляции, Гц/сек;
Fmax - максимальная частота сигнала микроэмбола, Гц;
Fmin - минимальная частота сигнала микроэмбола, Гц;
Thits - длительность сигнала микроэмбола, сек.
Микроэмбол классифицируют как материальный, если индекс частотной модуляции меньше заданного минимального порога дифференцировки, как газовый, если индекс частотной модуляции больше заданного максимального порога дифференцировки, и как неопределенный, если индекс частотной модуляции находится между заданными максимальным и минимальным порогами дифференцировки. Способ обеспечивает высокую чувствительность в регистрации микроэмболов и высокую специфичность определения их состава за счет получения данных отраженных лучей с разных глубин от луча одной частоты. 3 пр.
