Патенты автора Малычлы Лилия Амбарцумовна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для профилактики гнойно-воспалительных осложнений после операций в челюстно-лицевой области. Для этого у пациента перед операцией выявляют факторы риска гнойно-воспалительных осложнений и определяют в баллах их прогностические коэффициенты. Так, возраст старше 70 лет - 2 балла, гипотрофия - 5 баллов, ожирение - 5 баллов, сахарный диабет - 5 баллов, наркомания - 5 баллов, алкоголизм - 5 баллов, хроническая почечная недостаточность - 5 баллов, хроническая печеночная недостаточность - 5 баллов, хроническая сердечная недостаточность - 5 баллов, онкологические заболевания - 5 баллов, другие хронические заболевания - 3 балла, иммунодепрессивная терапия - 5 баллов, длительный прием глюкокортикостероидов - 5 баллов, химиотерапия онкологических заболеваний - 5 баллов, лучевая терапия - 5 баллов, инфицированные повреждения в области хирургического вмешательства - 5 баллов, имплантация инородных материалов - 5 баллов, дренирование послеоперационной раны - 5 баллов. При отсутствии факторов риска определяют низкий риск развития гнойно-воспалительных осложнений. При этом проводят только антибиотикопрофилактику. Для этого за 30 минут до начала операции вводят цефтриаксон в дозе 2,0 грамма внутривенно, затем в послеоперационном периоде в течение 5-ти суток по 1,0 грамму внутримышечно 2 раза в сутки. При сумме прогностических коэффициентов 2-10 баллов определяют средний риск развития гнойно-воспалительных осложнений. При этом антибиотикопрофилактику дополняют нутритивной поддержкой. Для этого в послеоперационном периоде осуществляют сипинговое питание питательной смесью «Нутридринк» по 200,0 мл 4 раза в сутки в течение 3-х недель. При сумме прогностических коэффициентов более 10 баллов определяют высокий риск развития гнойно-воспалительных осложнений. В таком случае антибиотикопрофилактику и нутритивную поддержку дополняют иммунокоррекцией. Для этого дополнительно вводят имунофан в дозе 1,0 мл внутримышечно один раз в сутки. При этом первое введение препарата проводят за 2 часа до операции и продолжают в течение 10 суток после операции. Способ обеспечивает снижение риска развития гнойно-воспалительных осложнений за счет дифференцированного определения показаний и объема мероприятий у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в челюстно-лицевой области. 3 пр.

 


Наверх