Патенты автора Глухов Алексей Вячеславович (RU)
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения дегенеративных и застарелых разрывов ахиллова сухожилия. Выполняют заднелатеральный продольный доступ 10-12 см. Через дополнительный разрез отсекают от места прикрепления к основанию пятой плюсневой кости сухожилие короткой малоберцовой мышцы. Вскрывают с образованием сквозного отверстия фасциальную перегородку, разделяющую латеральный и задний компартменты голени. Сквозь образованное в фасциальной перегородке отверстие проводят освобожденное сухожилие короткой малоберцовой мышцы в основную рану. Через дистальную культю ахиллова сухожилия и заранее сформированный канал в пяточной кости протягивают сухожилие короткой малоберцовой мышцы и подшивают к проксимальной культе сухожилия с формированием динамической петли. Дополнительно сухожилие короткой малоберцовой мышцы фиксируют швами в области канала в пяточной кости. Зону перехода короткой малоберцовой мышцы в сухожилие аккуратно укладывают на зону разрыва. Способ позволяет уменьшить травматичность, улучшить функциональный результат. 3 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для выбора тактики лечения осложнений эндопротезирования коленного сустава, не поддающихся консервативному лечению. При отсутствии у больного признаков септической нестабильности и достоверных рентгенологических признаков асептической нестабильности эндопротеза выполняют артроскопию протезированного сустава. Выполняют латеральный артроскопический порт в проекции щели коленного сустава, располагая его на 15 мм выше уровня обрезки большеберцовой кости по наружному краю собственной связки надколенника, что примерно соответствует верхнему краю полиэтиленового вкладыша сустава. Передний верхне-медиальный инструментальный порт выполняют после пробного прокалывания суставной капсулы инъекционной иглой, он должен соответствовать верхнему краю полиэтиленового вкладыша эндопротеза по медиальному краю собственной связки надколенника. Производят диагностическую артроскопию, при которой осматривают: переднюю камеру коленного сустава, медиальную фасетку полиэтиленового вкладыша, медиальный, верхний заворот коленного сустава, суставную поверхность надколенника, оценивают баланс надколенника, осматривают латеральный заворот коленного сустава, латеральную фасетку полиэтиленового вкладыша, межмыщелковую вырезку, «шип» полиэтиленового вкладыша, область контакта большеберцового компонента эндопротеза и большеберцовой кости. При помощи артроскопического крючка, тупого обтуратора артроскопической шахты оценивают стабильность большеберцового и бедренного компонентов эндопротеза. Если в полости сустава выявляют патологические изменения, такие как артрофиброз, синовиит, гемартроз, фрагменты костного цемента, хондромные тела, ущемление капсулы сустава компонентами эндопротеза, нарушение равновесия надколенника, их устраняют в процессе проводимой артроскопии. При выявлении нестабильности одного или нескольких компонентов эндопротеза устанавливают абсолютные показания к выполнению ревизионного эндопротезирования коленного сустава. Способ позволяет уменьшить количество необоснованных операций ревизионного эндопротезирования.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Выполняют латеральный артроскопический порт в проекции щели коленного сустава, располагая его на 15 мм выше уровня обрезки большеберцовой кости по наружному краю собственной связки надколенника. Также выполняют передний верхнемедиальный инструментальный порт по верхнему краю полиэтиленового вкладыша эндопротеза по медиальному краю собственной связки надколенника. Проводят диагностическую артроскопию и, если не выявляют патологические изменения, обусловливающие болевой синдром, осуществляют из переднего верхнемедиального инструментального порта шейвирование медиальной части капсулы коленного сустава для денервирования с сохранением целостности медиальной коллатеральной связки. Способ позволяет значительно снизить или добиться полного исчезновения болевого синдрома, снизить травматичность операции, затраты на лечение, улучшить функциональные результаты, опорную и двигательную функцию конечности, улучшить качество жизни больных. 1 пр.
