Патенты автора Антонова Ольга Павловна (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для выбора тактики лечения катаракты у пациентов с первичной эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса. Проводят измерение центральной толщины роговицы (ЦТР) в мкм на оптическом когерентном томографе Optovue. При этом первое измерение ЦТР проводят с утра сразу после пробуждения пациента, затем через 1 час проводят измерение ЦТР и через 5 часов после первого измерения снова проводят измерение ЦТР на том же томографе. Если разница ЦТР между первым и последним измерением составляет 10 мкм и менее, то насосная функция эндотелиального монослоя роговицы стабильная, и показано проведение изолированной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭК+ИОЛ). Если разница ЦТР между первым и последним измерением составляет более 10 мкм, то насосная функция эндотелиального монослоя роговицы нестабильная, и показана сочетанная ФЭК+ИОЛ с одномоментной трансплантацией Десцеметовой мембраны. Способ обеспечивает выбор тактики хирургического лечения за счет определения ЦТР в два этапа. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют выкраивание роговичного трансплантата и помещение его в ложе реципиента. При этом предварительно у реципиента определяют необходимый первично заданный диаметр основной части трансплантата - 7-8,5 мм. Корнеосклеральный лоскут укладывают в искусственную переднюю камеру фемтосекундного лазера Ziemer LDV Z8 (Швейцария). Выкраивание диска роговичного трансплантата резом лазера осуществляют трехступенчато. Сначала выкраивают диск по всей окружности на толщину 200 мкм по заданному диаметру 7-8,5 мм. Затем вторым этапом плоскостным резом толщиной 200 мкм формируют выступ с диаметром 11-12,5 мм с прямоугольным поперечным сечением. Третьим этапом по первично заданному диаметру завершают сквозную трепанацию оставшейся толщины диска роговичного трансплантата, разделяют остаточные участки стромы в месте реза лазера и отделяют сформированный роговичный донорский трансплантат от корнеосклерального лоскута. Формирование ложа для трансплантата у реципиента производят также при помощи фемтолазера. Сначала выкраивают диск по всей окружности на всю толщину роговицы реципиента диаметром 7-8,5 мм. Затем круговым плоскостным резом в остаточном периферическом кольце роговицы реципиента формируют в зоне ее максимального истончения туннель по всей окружности, конгруэнтный выкроенному выступу трансплантата, на глубину 200 мкм от переднего эпителия, на 2 мм в сторону лимба. Отделяют от остаточных участков стромы выкроенный роговичный диск реципиента и открывают сформированный туннель. После чего укладывают трансплантат в ложе реципиента таким образом, чтобы его выступ был вставлен в туннель роговичного кольца реципиента. Операцию заканчивают наложением непрерывного шва или узловых швов. Способ обеспечивает снижение частоты таких осложнений, как прогрессирующее истончение остаточной периферии роговицы реципиента, а также неконгруэнтное сопоставление тканей роговичного трансплантата донора и периферического остаточного кольца роговицы реципиента. 3 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют выкраивание роговичного трансплантата и помещение его в ложе реципиента. Предварительно у реципиента определяют необходимый первично заданный диаметр основной части трансплантата - 7-8,5 мм, корнеосклеральный лоскут укладывают в искусственную переднюю камеру фемтосекундного лазера Ziemer LDV Z8 (Швейцария), выкраивание диска роговичного трансплантата резом лазера осуществляют поэтапно. Сначала выкраивают диск по дуге окружности на всю толщину трансплантата на протяжении 180 угловых градусов по заданному радиусу 3,5-4,25 мм. Оставшуюся часть трансплантата по дуге окружности на протяжении 180 угловых градусов формируют трёхступенчато. Сначала выкраивают диск на толщину 200 мкм по тому же заданному радиусу. Затем вторым этапом плоскостным резом толщиной 200 мкм формируют выступ с радиусом 5,5-6,25 мм. Третьим этапом - по первично заданному радиусу завершают сквозную трепанацию оставшейся толщины диска роговичного трансплантата, разделяют остаточные участки стромы в месте реза лазера и отделяют сформированный роговичный донорский трансплантат от корнеосклерального лоскута. Формирование ложа для трансплантата у реципиента производят также при помощи фемтолазера сначала выкраивают диск по всей окружности на всю толщину роговицы реципиента диаметром 7-8,5 мм. Затем круговым плоскостным резом в остаточном периферическом кольце роговицы реципиента формируют в зоне ее максимального истончения туннель от 3 до 9 ч, по дуге окружности 180 угловых градусов, конгруэнтный выкроенному выступу трансплантата, на глубину 200 мкм от переднего эпителия, на 2 мм в сторону лимба. Выкроенный роговичный диск реципиента отделяют от остаточных участков стромы и открывают сформированный туннель. После чего укладывают трансплантат в ложе реципиента таким образом, чтобы его выступ был вставлен в туннель роговичного кольца реципиента. Операцию заканчивают наложением непрерывного шва или узловых швов. Способ обеспечивает снижение частоты таких осложнений, как прогрессирующее истончение остаточной периферии роговицы реципиента, а также не конгруэнтное сопоставление тканей роговичного трансплантата донора и периферического остаточного кольца роговицы реципиента. 3 пр., 3 ил.
Способ лечения острого кератоконуса транскорнеальной шовной фиксацией Десцеметовой мембраны // 2777742
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения пациентов с острым кератоконусом выполняют местную инсталляционную анестезию, парацентез роговицы в зоне лимба, введение пузырька стерильного воздуха в переднюю камеру (ПК) и последующую шовную фиксацию Десцеметовой мембраны (ДМ) и эндотелия. Идентифицируют локализацию отслойки ДМ при помощи интраоперационной оптической когерентной томографии (иОКТ). В ПК вводят вискоэластик непосредственно у входа в парацентез. Швы в количестве от 2 до 5 проводят по предварительно нанесенным меткам через всю толщу роговицы. При линейном разрыве ДМ швы проводят перпендикулярно этому разрыву. При отсутствии разрыва швы проводят в виде решетки или крестообразно. Затем швы завязывают, а узлы смещают к месту вкола иглы в роговицу. Далее замещают пузырек воздуха сбалансированным солевым раствором и проводят финальный контроль с использованием иОКТ. Способ ускоряет резорбцию отека, а также позволяет восстановить прозрачность роговицы и улучшить зрительные функции пациента. 4 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса на ранней стадии развития патологического процесса. Формируют основной операционный доступ с височной стороны шириной 2.0 мм и один дополнительный парацентез на 1 или 11 часах для правого и левого глаза соответственно, шириной 1,0 мм. Проводят факоэмульсификацию с имплантацией заднекамерной гидрофобной интраокулярной линзы (ИОЛ) с капсульной фиксацией. Со стороны эпителия роговицы наносят круговую метку диаметром 4 мм, через парацентез в переднюю камеру вводят когезивный вискоэластик, микрокрючком производят десцеметорексис по указанной метке, удаляют монослой видоизмененных клеток эндотелия роговицы, после чего аспирируют вискоэластик, восстанавливают переднюю камеру сбалансированным солевым раствором, герметизируют парацентез. Способ позволяет повысить зрительные функции, исключить необходимость использования донорского материала, снизить длительность манипуляций. 2 пр.
СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ДЕСЦЕМЕТОВОЙ МЕМБРАНЫ // 2600158
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения первичной и вторичной эндотелиальной дистрофии роговицы. Десцеметовую мембрану (ДМ) донора отсепаровывают от стромы по выполненной циркулярной насечке на 1-2 мм к центру. Отсепарованный край захватывают пинцетом и, потягивая за ДМ в сторону центра роговицы, отслаивают ДМ до половины роговицы. Отслоенную половину ДМ укладывают на прежнее место. Аналогичным способом захватывают край ДМ в противоположном меридиане и отслаивают вторую половину ДМ. После полного отслаивания ДМ производят дополнительное ее прокрашивание со стороны стромы, на периферии ДМ выкраивают ориентирующую краевую насечку в виде неравнобедренного треугольника, на поверхность эндотелия отслоенной ДМ наносят тонкую полоску вискоэластика по центру. При помощи пинцета ДМ складывают с формированием дупликатуры, сложенную вдвое ДМ укладывают в одноразовый инжектор, продвигают ее в кончик инжектора иглой или шпателем. Перед имплантацией ДМ реципиенту выполняют иридэктомию на 6 ч, имплантируют ДМ донора через инжектор при помощи струи сбалансированного солевого раствора в виде дубликатуры с эндотелиальным слоем, обращенным кнутри. Воздух, фиксирующий ДМ, оставляют в передней камере реципиента до полного физиологического рассасывания. Способ позволяет снизить частоту таких осложнений, как разрыв десцеметовой мембраны на этапе ее отделения, имплантации и расправления в передней камере реципиента, а также значительно снизить травму эндотелиальных клеток донорской ДМ на всех этапах оперативного вмешательства. 2 пр.
