Патенты автора Бондаренко Павел Борисович (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно сосудистой хирургии, и может быть использовано для выбора тактики хирургического лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Оценивают с помощью контрастной компьютерной томографии выраженность атеросклеротического стенозирования в % и протяженности атеросклеротической бляшки в см. Оценку производят в магистральных артериях нижних конечностей: передней большеберцовой артерии, малой берцовой, задней большеберцовой, подколенной, поверхностной бедренной, глубокой артерии бедра, общей бедренной, наружной подвздошной, общей подвздошной артериях и терминальном отделе аорты. При этом проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). С помощью программы Angio Run Off выполняют MPR, MIP и VRT реконструкции, на которых осуществляют оценку выраженности атеросклеротического стенозирования и протяженности атеросклеротической бляшки, дополнительно оценивают протяженность окклюзии поверхностной бедренной артерии. Каждому показателю протяженности атеросклеротической бляшки и выраженности стенозирования в пораженных вышеуказанных сосудах присваивают баллы в зависимости от значения. Вычисляют индекс выбора артериальной реконструкции (ARCHi) при помощи заявленного в формуле изобретения математического выражения. При значении ARCHi < 32 выбирают эндоваскулярную тактику хирургического лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. При ARCHi от 32 до 45 выбирают гибридную тактику хирургического лечения. При ARCHi > 45 выбирают открытую тактику хирургического лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Способ обеспечивает выбора тактики хирургического лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей при их многоуровневом поражении за счет определения индекса выбора артериальной реконструкции. 24 ил., 15 табл., 7 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют транспозицию брахиоцефального ствола с сохранением перфузии головного мозга с помощью временного шунта. При этом временный шунт исходит и герметично фиксирован к дистальному концу правой бранши бифуркационного синтетического протеза и проведен в просвет отсеченного брахиоцефального ствола через поперечный разрез в дистальном конце левой бранши. Затем формируют анастомоз «конец в конец» между брахиоцефальным стволом и левой браншей бифуркационного протеза. Удаляют временный шунт из просветов брахиоцефального ствола и левой бранши с восстановлением ее герметичности предварительно наложенным кисетным швом с восстановлением кровотока по правой внутренней сонной и подключичной артериям. После чего с помощью правой бранши выполняют последовательное переключение кровотока в левую общую сонную и левую подключичную артерии. После чего производят послойное ушивание раны и последующую имплантацию стент-графта в восходящую, дугу и грудную части аорты. Способ позволяет сократить время ишемии головного мозга путем поддержания адекватного артериального давления и кровотока в системе брахиоцефальных артерий при транспозиции в сосудистый протез и снижении риска развития интраоперационного осложнения в виде ишемического инсульта на стороне пережатия сонной артерии. 1 пр., 11 ил.
Способ гибридного хирургического лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // 2621395
Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии. Разрезают бедренную артерию в области ее бифуркации с последующим выполнением петлевой эндартерэктомии подвздошной или бедренной артерии. При этом петлевую эндартерэктомию подвздошной или бедренной артерии выполняют под рентгенологическим контролем. Выделяют участок большой подкожной вены. После чего бедренную артерию восстанавливают феморопрофундопластикой, при выполнении феморопрофундопластики сохраняют приток или часть большой подкожной вены и через сохраненный участок формируют вход для установки интродьюсера. Затем проводят одномоментную реваскуляризацию аорто-бедренного и бедренно-тибиального сегментов артерий нижних конечностей путем проведения эндоваскулярной баллонной ангиопластики, а также стентирования в проксимальном и дистальном направлениях на естественном потоке артериальной крови. Способ позволяет провести одномоментную реваскуляризацию аорто-бедренного и бедренно-тибиального сегментов артерий нижних конечностей, снизить риск развития ранних послеоперационных осложнений, интраоперационно выявить возможную перфорацию стенки артерии на всем ее протяжении без дополнительной пункции, снизить травматичность операции. 13 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют L-образный стернотомический доступ к ветвям грудной аорты. Осуществляют временное переключение кровообращения в брахиоцефальном бассейне. Временное переключение кровообращения в брахиоцефальном бассейне осуществляют путем формирования основного временного шунта диаметром 20 мм между восходящей частью дуги и нисходящей грудной аортой. Формируют дополнительный бифуркационный временный шунт, анастомозируют с основным, а затем формируют анастомоз между браншей дополнительного бифуркационного временного шунта и правой подключичной артерией. После чего канюлируют левую общую сонную артерию через браншу дополнительного бифуркационного временного шунта. Способ позволяет снизить риск развития интраоперационного осложнения в виде ишемического инсульта на стороне пережатия сонной артерии, а также риск развития послеоперационных инфекционных осложнений, миграции стента; сокращает стоимость проведения операции. 1 пр., 14 ил.
