Патенты автора Чиркинян Гайк Мовсесович (RU)
Способ лапароскопического дренирования забрюшинной клетчатки при тяжелом остром панкреатите // 2674242
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лапароскопического дренирования забрюшинной клетчатки при тяжелом остром панкреатите. Выполняют лапароскопически рассечение париетальной брюшины справа и слева по боковым каналам брюшной полости линейными основными разрезами длиной 15-20 см. Выполняют 3-6 разрезов длиной до 5 см, идущих перпендикулярно или под углом 45° от основного разреза. Осуществляют санацию брюшной полости растворами антисептиков. Выполняют дренирование пятью полихлорвиниловыми дренажами, которые устанавливают следующим образом: один - в правой подвздошной области через отдельную контрапертуру в малый таз, один - в мезогастрии справа по правому боковому каналу, один - в правом подреберье к сальниковой сумке, один - в левой подвздошной области через отдельную контрапертуру в малый таз, один - в мезогастрии слева по боковому каналу. Способ позволяет уменьшить травматичность, предотвратить развитие значительных спаечных процессов. 2 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для выбора тактики ведения пациента с острым деструктивным панкреатитом. Ежедневно в сыворотке крови определяют концентрацию серотонина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, оценивают тяжесть состояния пациента по шкале APACHE II и дополнительно измеряют внутрибрюшное давление, если на 2-е сутки от поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) внутрибрюшное давление повышается в пределах 1-2 степени, а к 4-5 суткам затем снижается без дальнейшего повышения; на 2-е сутки серотонин крови снижается до 23 нг/мл, а затем к 4-5-м суткам повышается с последующей тенденцией к нормализации; на 2-е сутки показатель шкалы APACHE II повышается до 17 баллов и выше, затем снижается к 4-5 суткам без последующего увеличения - прогнозируют относительно благоприятное течение; в случае, если на 2 сутки от поступления в отделение ОРИТ внутрибрюшное давление повышается в пределах 1-2 степени, затем снижается к 4-5 суткам и вновь повышается до 2-3 ст. без тенденции к нормализации; на 2-е сутки серотонин повышается более 500 нг/мл, затем на 4-5 сутки снижается до 21-23 нг/мл; если на 2-е сутки показатель шкалы APACHE II повышается до 17 баллов, затем снижается на 4-5 сутки с последующим повышением - прогнозируют тяжелое течение острого деструктивного панкреатита. Способ позволяет своевременно спрогнозировать тяжелые осложнения, повысить эффективность лечения. 6 ил., 1 табл., 2 пр.
