Патенты автора Кирилин Герман Евгеньевич (RU)
Способ резекции желудка с формированием арефлюксного гастроэнтероанастомоза в эксперименте // 2774171
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к хирургии желудка и двенадцатиперстной кишки. Выполняют мобилизацию желудка по большой и малой кривизне. Производят резекцию 2/3 желудка с границами, как на фиг.1, с наложением аппаратного шва, который погружают вторым рядом узловых серозно-мышечных швов, не доходя 2-2,5 см до большой кривизны, образуя «хоботок» из культи желудка. Затем петлю тощей кишки проводят через окно в мезоколон и подшивают свободным краем к задней стенке культи желудка на расстоянии 1 см от аппаратного шва. Выполняют вскрытие просвета тощей кишки в продольном направлении длиной 2 см. Формируют гастроэнтероанастомоз "конец - в бок", погружая культю желудка в виде «хоботка» в просвет тощей кишки с наложением одного ряда узловых серозно-мышечных швов, формируя «сосочек» с вывернутой слизистой. Способ позволяет сократить время операции и ее травматичность, предупредить развитие рефлюкс-гастрита и пептических язв анастомоза. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно хирургии боковых грыж живота. После выделения из рубцовых тканей и препаровки наружной косой мышцы, внутренней косой мышцы и грыжевого мешка производят инвагинацию грыжевого мешка без его вскрытия. Выделенную внутреннюю косую мышцу живота ушивают над грыжевыми воротами. Затем сверху укладывают смоделированный полипропиленовый эндопротез. В верхней части полипропиленового эндопротеза на равных расстояниях производят два надреза, формируя три лоскута, на 5 мм длиннее ширины ребра. В конце каждого надреза выкраивают ромбовидное отверстие со сторонами 5 мм. Выделяют и мобилизуют с сохранением сосудисто-нервного пучка 11-е ребро и дистальную часть 12-го ребра. Средний лоскут полипропиленового эндопротеза заводят под 11-е ребро, а боковые лоскуты эндопротеза располагают над 11-м ребром и фиксируют к надкостнице ребра и к среднему лоскуту в верхней части. Эндопротез фиксируют с латерального края к апоневротической части широкой мышцы спины, к надкостнице 11-го ребра и дистальной части надкостницы 12-го ребра. С медиальной стороны эндопротез фиксируют к краю прямой мышцы живота, а снизу фиксируют к лигаментарной части внутренней косой мышцы живота. Поверх эндопротеза ушивают наружную косую мышцу живота. Способ исключает возможность миграции эндопротеза и развитие релаксации мышц боковой стенки живота. 2 ил., 1 пр.
