Патенты автора Терешина Ольга Владимировна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. До и после 3 курсов химиотерапии по схеме FCR пациенту выполняют спекл-трекинг эхокардиографию с определением глобальной продольной деформации GLS. Затем после 3 курсов химиотерапии пациенту проводят стресс-эхокардиографию с добутамином для определения контрактильного резерва по GLS. Поле чего оценивают риск развития субклинической систолической дисфункции левого желудочка: при снижении GLS≤15% по отношению к исходному значению и отсутствии контрактильного резерва риск развития - высокий. При снижении GLS≤15% по отношению к исходному значению и наличии контрактильного резерва риск развития - низкий. При снижении GLS>15% по отношению к исходному значению диагностируют развитие субклинической систолической дисфункции левого желудочка. Способ позволяет с высокой точностью осуществить прогноз субклинической дисфункции левого желудочка при применении кардиотоксичного препарата, четко определить алгоритм кратности проведения исследований и их интерпретацию. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, кардиологии. гематологии, и может быть использовано для ведения пациентов с хроническим лимфолейкозом в процессе полихимиотерапии по схеме FCR, направленного на предотвращение кардиотоксичности. Проведят эхокардиографию ЭхоКГ, оценку глобальной продольной деформации GLS и определение уровня тропонина в биохимическом анализе крови. Перед назначением полихимиотерапии ПХТ по схеме FCR пациенту проводят 3D-ЭхоКГ и спекл-трекинг ЭхоКГ с определением GLS. В биохимическом анализе крови определяют высокочувствительный тропонин Т hscTnT. Если фракция выброса ФВ левого желудочка ниже нормы, то перед началом ПХТ назначают кардиопротективную терапию одним препаратом. После курса ПХТ проводят аналогичные исследования и осмотр пациента кардиологом: если диагностируют развитие кардиотоксичности, то к лечению добавляют второй кардиопротективный препарат. Выполняют аналогичные исследования и осмотр пациента кардиологом после каждого курса ПХТ. При отсутствии кардиотоксичности после курса ПХТ, проводят аналогичные исследования и осмотр пациента кардиологом 1 раз в 3 месяца. Для пациентов с исходно нормальной ФВ левого желудочка проводят аналогичные исследования после 3 курсов ПХТ: при снижении GLS>15% относительного исходного значения и приросте уровня hscTnT добавляют к лечению кардиопротективную терапию одним препаратом, выполняют аналогичные обследования и осмотр пациента кардиологом 1 раз в 3 месяца. При относительном снижении GLS≤15% после 3 курсов ПХТ проводят стресс-ЭхоКГ с добутамином для определения контрактильного резерва по GLS и при его отсутствии выполняют 3D-ЭхоКГ, спекл-трекинг ЭхоКГ с определением GLS 1 раз в 3 месяца и стресс-ЭхоКГ после завершения ПХТ. При относительном снижении GLS≤15% после 3 курсов ПХТ и наличии контрактильного резерва по GLS при стресс-ЭхоКГ пациенту выполняют 3D-ЭхоКГ, спекл-трекинг ЭхоКГ с определением GLS после завершения ПХТ. Способ обеспечивает возможность ведения пациентов с хроническим лимфолейкозом в процессе ПХТ по схеме FCR для предотвращения кардиотоксичности за счет четкого алгоритма интерпретации полученных в процессе мониторинга результатов и контроля за возникновением кардиотоксичности у пациентов в процессе химиотерапии по схеме FCR. 5 пр.
СПОСОБ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИНГИБИТОРОВ ТИРОЗИНКИНАЗЫ // 2693815
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, гематологии и кардиологии, и может быть использовано для ведения пациентов с хроническим миелолейкозом при назначении ингибиторов тирозинкиназы (ИТК). Проводят исследования сердечно-сосудистой системы, оценку десятилетнего риска сердечно-сосудистой смертности по шкале SCORE. Перед назначением лечения необходимо определить наличие или отсутствие у пациента ишемической болезни сердца (ИБС). В случае отсутствия ИБС при низком и среднем риске по шкале SCORE пациенту назначают один из следующих препаратов: иматиниб, дазатиниб, нилотиниб, бозутиниб, понатиниб, после чего 1 раз в 3 месяца: пациента осматривает гематолог, больному выполняют биохимический анализ крови на общий холестерин, липидный спектр, глюкозу, натрийуретический пептид В-типа, NT-proBNP, тропонины, проводят электрокардиографию, эхокардиографию, велоэргометрию, контроль артериального давления. 1 раз в 6 месяцев выполняют ультразвуковую допплерографию брахиоцефального ствола. В случае назначения нилотиниба осмотр пациента гематологом и все вышеперечисленные исследования, кроме ультразвуковой допплерографии брахиоцефального ствола, следует проводить 1 раз в месяц, а ультразвуковую допплерографию брахиоцефального ствола 1 раз в 3 месяца. В случае отсутствия нежелательных явлений осмотр пациента терапевтом и кардиологом необходим 1 раз в 6 месяцев. При возникновении нежелательных явлений осмотр терапевта и кардиолога проводят 1 раз в месяц, уменьшая его кратность до 1 раза в 6 месяцев при купировании нежелательных явлений. В случае наличия у пациента высокого и очень высокого риска по шкале SCORE при отсутствии либо наличии ИБС, ему назначают один из следующих препаратов: иматиниб, дазатиниб, бозутиниб. После чего 1 раз в месяц: пациента осматривает гематолог, больному выполняют биохимический анализ крови на общий холестерин, липидный спектр, глюкозу, натрийуретический пептид В-типа, NT-proBNP, тропонины, проводят электрокардиографию, эхокардиографию, велоэргометрию, контроль артериального давления. 1 раз в 3 месяца выполняют ультразвуковую допплерографию брахиоцефального ствола. При отсутствии нежелательных явлений осмотр пациента терапевтом и кардиологом проводят 1 раз в 3 месяца. При выявлении нежелательных явлений осмотр пациента терапевтом и кардиологом проводят 1 раз месяц, уменьшая его кратность при купировании нежелательного явления до 1 раза в 6 месяцев. Способ обеспечивает профилактику развития ИБС у пациентов с хроническим миелолейкозом при назначении ИТК, в результате применения четкой схемы назначения того или иного ИТК, контроля за возникновением нежелательных явлений, определения порядка обследования пациента при возникновении нежелательных явлений. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для диагностики реактивности и дефицита кровотока в позвоночных артериях у пациентов с клиникой вертебрально-базилярной недостаточности. Для этого пациенту, в положении лежа, проводят цветное допплеровское картирование позвоночных артерий, из доступа у угла нижней челюсти регистрируют линейные и объемные скорости кровотока по позвоночным артериям в 3 сегменте, определяют среднюю скорость кровотока, проводят пробу с задержкой дыхания пациентом на 30 секунд, регистрируют изменения объемных, линейных скоростей кровотока и средней скорости после пробы, вычисляют индекс реактивности позвоночных артерий по формуле: ИР=V2-V1/V2⋅100%, где ИР - индекс реактивности; V1 - средняя скорость кровотока до пробы; V2 - средняя скорость кровотока после пробы, затем проводится исследование позвоночной артерии с другой стороны и при значении ИР менее 30% и суммарном объемном кровотоке по двум позвоночным артериям менее 250 мл/мин диагностируют низкую реактивность и дефицит кровотока в позвоночных артериях. Способ позволяет выбрать адекватный и полноценный способ реваскуляризации позвоночных артерий при простоте и точности определения реактивности и дефицита кровотока в них. 2 пр.
