Патенты автора Жарский Алексей Владимирович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Предварительно у пациента анемизируют слизистую оболочку полости носа введением 0,05% раствора ксилометазолина в количестве 0,6 мл в течение 4 минут. Эндоскопический осмотр проводят в полости носа и носоглотки и определяют особенности строения, наличие или отсутствие искривления перегородки носа, величину нижних и средних носовых раковин и ширину общего носового хода. Осмотр латеральной стенки носоглотки выполняют путем введения в противоположную от исследуемой половину носа ригидного эндоскопа и оценивают расположение и строение тубарного валика. В полость носа со стороны исследуемого уха вводят металлическую направляющую, эластичный катетер и гибкий эндоскоп и подводят к глоточному устью слуховой трубы с проведением ее катетеризации. Эластичный катетер продвигают по просвету слуховой трубы на 1,5-2 см. В просвет эластичного катетера вводят до дистального конца микроэндоскоп. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигают по просвету слуховой трубы на глубину 2,5 см. Диафаноскопию выполняют со стороны барабанной перепонки исследуемого уха и определяют положение дистального конца микроэндоскопа по свечению. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигают до тимпанального устья слуховой трубы и проводят осмотр барабанной полости. В процессе извлечения эластичного катетера с установленным внутри у дистального конца микроэндоскопом и образованием расширения просвета слуховой трубы оценивают эндоскопическую картину просвета. Определяют патологические образования в виде рубцов, спаек, слизистого отделяемого и полипозных изменений слизистой оболочки. Микроэндоскоп и эластичный катетер повторно вводят в тимпанальное устье и выполняют контрольную диафаноскопию. Микроэндоскоп удаляют из эластичного катетера. Эндоскопом с углом зрения 0° и диаметром 2,7 мм определяют состояние барабанной перепонки. Шприцем 10 см3, соединенным с переходным конусом эластичного катетера, промывают слуховую трубу и барабанную полость стерильным 0,9% раствором хлорида натрия в количестве 15 мл и проводят лечение введением 5 мл лекарственного раствора, состоящего из 0,5 мл 0,1% раствора дексаметазона и 4,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия, причем 2,5 мл раствора вводят в область тимпанального устья, а в область перешейка и глоточного устья слуховой трубы по 1,25 мл. Эластичный катетер удаляют из просвета слуховой трубы, а металлическое устройство из полости носа. Оценку состояния слуховой трубы проводят через 24, 48, 72 часа после манипуляции. Акустической импедансометрией определяют состояние слуховой трубы на 7-е, 14-е, 28-е сутки. Способ позволяет обеспечить визуальную оценку состояния слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости, выполнить промывание слуховой трубы и барабанной полости с точным введением лекарственного в перепончато-хрящевой перешеек, костный отделы слуховой трубы и барабанную полость, значительно снижает риск повреждения слизистой оболочки, стенки слуховой трубы и внутренней сонной артерии во время процедуры. 8 ил., 2 пр.
