Патенты автора Журавлёва Ирина Юрьевна (RU)

Группа изобретений относится к медицине, медицинской технике, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Комбинированный гибридный протез грудной аорты, состоит из самораскрывающегося стент-графта нисходящей грудной аорты, соединенного с ним тканого гофрированного протеза дуги аорты с перфузионной браншей и, по меньшей мере, одного, устанавливаемого в зону дуги протеза, самораскрывающегося брахиоцефального стент-графта. При этом стент-графт нисходящей грудной аорты бесшовно соединен с гофрированным протезом дуги аорты, содержащим, по меньшей мере, одно ответвление, с которым бесшовно соединен брахиоцефальный стент-графт. Каждый бесшовно соединяемый элемент комбинированного гибридного протеза содержит зафиксированный в зоне соединения сетчатый сегмент-стент цилиндрической формы, выполненный из нитинола, стенки каждого соединительного сегмента-стента выполнены с горизонтальными, относительно центральной оси соединительного сегмента-стента, гребнями и выемками. Второй вариант комбинированного гибридного протеза грудной аорты, состоит из самораскрывающегося стент-графта нисходящей грудной аорты, соединенного с ним тканого гофрированного протеза дуги аорты с перфузионной браншей и, по меньшей мере, двух устанавливаемых в зону дуги протеза самораскрывающихся брахиоцефальных стент-графтов. При этом стент-графт нисходящей грудной аорты бесшовно соединен с гофрированным протезом дуги аорты, содержащим, по меньшей мере, два ответвления, с которыми бесшовно соединены брахиоцефальные стент-графты. Одно из ответвлений включает пришитый бесстентовый гофрированный трубчатый сегмент, являющийся проксимальной частью. Каждый бесшовно соединяемый элемент комбинированного гибридного протеза содержит в зоне соединения сетчатый сегмент-стент цилиндрической формы, выполненный из нитинола, стенки каждого соединительного сегмента-стента выполнены с горизонтальными, относительно центральной оси соединительного сегмента-стента, гребнями и выемками. Способы выполняются посредством имплантации заявленных вариантов протезов. Группа изобретений позволяет облегчить выполнение интраоперационных манипуляций хирургу, сократить длительность операции, а также обеспечить герметичное соединений протеза. 4 н. и 22 з.п. ф-лы, 23 ил.

Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике. Биопротез аортального клапана включает самораскрывающийся опорный каркас, смонтированные на каркасе облицовку, створчатый аппарат и манжету. Опорный каркас содержит дистальную, среднюю и проксимальную зоны. Проксимальная зона опорного каркаса имеет пространственную форму усеченного конуса. Средняя зона опорного каркаса является верхним основанием усеченного конуса, сопряженным с ячейками, образующими манжету. Дистальная зона опорного каркаса, высота которой составляет 14-20 мм, образована тремя комиссуральными стойками. Между вершинами комиссуральных стоек выполнены три крепежных элемента - открытые ячейки петалоидной формы, сопряженные со стойками, симметричные относительно центральной оси биопротеза и изогнутые наружу в сторону проксимальной зоны. Раскрыт альтернативный вариант выполнения биопротеза и варианты способа применения биопротеза для открытой бесшовной и транскатетерной имплантации. Технический результат состоит в обеспечении использования биопротеза как для транскатетерной, так и для открытой бесшовной замены несостоятельного клапана аорты, снижении длительности и инвазивности вмешательства. 6 н. и 12 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Биопротез митрального клапана включает сетчатый опорный каркас, створчатый аппарат, облицовку и манжету. Опорный каркас образован приточной, центральной, выводной зонами. Ячейки центральной зоны сопряжены с ячейками приточной и выводной зон. Выводная зона опорного каркаса образована тремя изогнутыми наружу в сторону приточной зоны ячейками-фиксаторами для закрепления за створки ранее имплантированного протеза. Ячейки-фиксаторы включают петлеобразный сегмент для фиксации в системе доставки. Приточная зона опорного каркаса имеет искривленную поверхность. Половина ячеек образуют угол 90° относительно центральной оси биопротеза, а остальные отклонены с плавным переходом к вершине центральной ячейки, которая образует угол 40° относительно центральной оси биопротеза и расположена между стойками центральной зоны. По меньшей мере две ячейки приточной зоны включают петлеобразный сегмент для фиксации в системе доставки. Технический результат состоит в обеспечении транскатетерной замены митрального клапана сердца и снижении травматичности. 9 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно - к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использована для хирургического лечения расслаивающих аневризм грудной аорты в условиях искусственного кровообращения. Гибридный протез грудной аорты состоит из основного элемента, включающего самораскрывающийся стент-графт нисходящей грудной аорты и соединенный с ним бесстентовый протез дуги аорты с перфузионной браншей, и вспомогательных элементов - по меньшей мере, одного устанавливаемого в зону дуги протеза самораскрывающегося брахиоцефального стент-графта. Бесстентовый протез дуги аорты содержит имплантационную браншу. Устанавливаемый брахиоцефальный стент-графт содержит в проксимальной части сегмент для бесшовного соединения с бесстентовым протезом дуги аорты, состоящий из ряда ячеек закрытого типа. Проксимальная часть каждой ячейки сегмента изогнута наружу под углом 80-90° относительно центральной оси брахиоцефального стент-графта. Проксимальная часть сегмента для бесшовного соединения покрыта изнутри тканевой мембраной, фиксированной к ячейкам. В местах соединения ячеек сегмента для бесшовного соединения выполнены дугообразные крепления для фиксации гемостатической прокладки. Раскрыт способ имплантации гибридного протеза. Технический результат сводится к облегчению интраоперационных манипуляций хирурга и уменьшению длительности операции. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 9 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют общую анестезию, раздельную вентиляцию легких, чреспищеводную эхокардиографию, рентгеноскопический контроль. Имплантацию митрального клапана осуществляют двумя способами с использованием четырех троакарных портов. Протезирование осуществляют по прямой оси через левое предсердие, заводя устройство в ранее пораженный митральный клапан. В другом варианте при выраженном спаечном процессе имплантацию осуществляют через правое предсердие с выполнением пункции межпредсердной перегородки в области овальной ямки, заводя устройство в ранее пораженный митральный клапан. Группа изобретений позволяет снизить травматичность выполняемой операции, за счет выполнения протезирования митрального клапана без выполнения стернотомии и торакотомии, исключая использование искусственного кровообращения и кардиоплегическую остановку сердца, что позволяет свести к минимуму развитие таких серьезных послеоперационных осложнений, как сердечная недостаточность и кровотечение. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 2 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использована при лечении пороков митрального клапана. Способ изготовления каркаса замкнутого кольца для аннулопластики митрального клапана сердца включает построение компьютерной модели каркаса кольца, формование и полировку. Пространственную форму каркасу придают с помощью многорядной формообразующей матрицы, с выполненными на наружной поверхности горизонтальными пазами для заправки проволоки для заготовок будущих каркасов, при этом геометрия матрицы и пазов повторяет форму фиброзного кольца митрального клапана, с выполненным на наружной поверхности матрицы вертикальным желобком, являющимся маркировочной линией и пролегающим по всей высоте матрицы. Зафиксированную на матрице проволоку нагревают в вакуумной печи, затем охлаждают в воде, затем выполняют разрезание проволоки по маркировочной линии, каждую заготовку вынимают из матрицы и полируют. Затем концы каждой заготовки заправляют в полированную нитиноловую втулку до плотного их соприкосновения, соединяют втулку с проволокой с помощью импульсной лазерной сварки. Сварные точки расположены с угловым и линейным смещением вдоль втулки таким образом, чтобы в плоскости поперечного сечения закрепленных во втулке концов проволоки находилась только одна сварная точка. Раскрыто применение каркаса для аннулопластики и дополнения естественного митрального клапана. Технический результат состоит в обеспечении пространственного соответствия форме естественного митрального фиброзного кольца и минимизации инородных материалов в сердце. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использована при лечении пороков клапанов сердца, в частности при аннулопластике трикуспидального клапана. Способ изготовления разомкнутого каркаса кольца для аннулопластики трикуспидального клапана сердца включает построение компьютерной модели каркаса, формование и полировку. Сначала из заготовки для каркаса формируют разомкнутый контур и на концах формируют замкнутые петли с помощью первой формообразующей матрицы, имеющей на цилиндрическом основании шток для намотки проволоки и два цилиндрических штыря для формирования петель и съемные прижимные пластины. Зафиксированную на матрице заготовку для каркаса нагревают в вакуумной печи с последующим охлаждением в воде, затем придают пространственную форму каркасу с помощью второй формообразующей матрицы, состоящей из прижимных элементов и центрального блока с выполненным на наружной поверхности горизонтальным пазом для заправки заготовки каркаса. Геометрия центрального блока и паза повторяет форму фиброзного кольца трикуспидального клапана. Зафиксированную на матрице заготовку нагревают в вакуумной печи, затем охлаждают в воде, затем каркас вынимают из матрицы, полируют и пассивируют. Раскрыто применение каркаса кольца для аннулопластики в качестве протезного устройства, дополняющего естественный клапан и фиксирующего наружно трикуспидальное фиброзное кольцо. Технический реузльтат состоит в обеспечении соответствия пространственной форме естественного трикуспидального фиброзного кольца. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении пороков клапанов сердца, в частности при аннулопластике митрального клапана. Согласно предлагаемому изобретению каркас кольца для аннулопластики митрального клапана сердца выполнен из никелида титана в форме разомкнутого седловидного кольца из проволоки круглого сечения с диаметром 0,2-1,0 мм. Оба конца каркаса сформированы в виде замкнутой петли, обращенной наружу. Способ изготовления каркаса разомкнутого кольца для аннулопластики митрального клапана сердца включает построение компьютерной модели каркаса, формование и полировку. Сначала из заготовки для каркаса формируют разомкнутый контур и на концах формируют замкнутые петли с помощью первой формообразующей матрицы, имеющей на цилиндрическом основании шток для намотки проволоки и два цилиндрических штыря для формирования петель и съемные прижимные пластины. Зафиксированную на матрице заготовку для каркаса нагревают в вакуумной печи с последующим охлаждением в воде. Затем придают пространственную форму каркасу с помощью второй формообразующей матрицы, состоящей из прижимных элементов и центрального блока с выполненным на наружной поверхности горизонтальным пазом для заправки заготовки каркаса, при этом геометрия центрального блока и паза повторяют форму фиброзного кольца митрального клапана, зафиксированную на матрице заготовку нагревают в вакуумной печи, затем охлаждают в воде. Затем каркас вынимают из матрицы и полируют, и пассивируют. После придания нитиноловому каркасу окончательной пространственной формы он может быть использован в качестве самостоятельного изделия для имплантации либо подвергнут облицовке био- и гемосовместимыми материалами. Техническим результатом изобретения является создание разомкнутого каркаса кольца (С-кольца) для аннулопластики митрального клапана сердца, форма которого соответствует пространственной форме естественного митрального фиброзного кольца, а также уменьшение периметра и площади дилатированного фиброзного кольца в результате фиксации аннулопластического имплантируемого каркаса, и минимизация количества инородных материалов в полости сердца. Использование двух формообразующих матриц позволяет достигнуть необходимых упругодеформативных свойств каркаса и создать точную пространственную форму, сохраняющуюся при температурах 34-42°С. Сформированные в виде замкнутой петли и обращенные наружу концы каркаса позволяют при имплантации не смещать внутрь общий контур швов. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии врожденных пороков сердца, и может быть использовано при изготовлении биопротезов для замещения выводного отдела правого желудочка, клапана и ствола легочной артерии у детей. Способ изготовления клапансодержащего кондуита из яремной вены крупного рогатого скота включает отбор, механическую очистку и отмывку биоматериала с последующей его консервацией эпоксидным сшивающим агентом. На этапе отбора биоматериала и при выходном контроле готового изделия проводят эндоскопическое исследование внутренних структур кондуита с функциональной гидравлической пробой на замыкательную функцию клапана. После этапа консервации проводят гистологический контроль структуры биоматериала каждого изделия, а затем подвергают антикальциевой обработке 1,2-5% раствором бисфосфонового соединения, содержащего свободную аминогруппу, при температуре 35-40°С в течение 4-8 часов. Предлагаемый способ изготовления клапансодержащего кондуита обеспечивает создание ксеновенозного кондуита для замещения выводного отдела правого желудочка, клапана и ствола легочной артерии у детей, обладающего высокой надежностью функционирования клапанного аппарата биопротеза, а также сниженным риском дисфункций, обусловленных цитотоксическими реакциями и кальцификацией. 2 з.п. ф-лы, 8 ил., 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют общую анестезию. Осуществляют раздельную вентиляцию легких, чреспищеводную эхокардиографию, рентгеноскопический контроль. При торакоскопии используют четыре троакарных порта с правой стороны грудной клетки по третьему, четвертому и пятому межреберьям. Имплантацию осуществляют двумя способами с использованием четырех троакарных портов: 1) репротезирование осуществляют по прямой оси через левое предсердие, заводя устройство в ранее имплантированный биологический протез; 2) при выраженном спаечном процессе, репротезирование осуществляют через правое предсердие с выполнением пункции межпредсердной перегородки в области овальной ямки, заводя устройство в ранее имплантированный биологический протез. Способ позволяет выполнить репротезирование биологического протеза митрального клапана при его дисфункции без выполнения рестернотомии и торакотомии, исключая использование искусственного кровообращения и кардиоплегическую остановку сердца, что позволяет свести к минимуму развитие таких серьезных послеоперационных осложнений, как сердечная недостаточность и кровотечение. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 2 пр.

 


Наверх