Патенты автора Лазишвили Гурам Давидович (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. После выполнения освежения поврежденных краев мениска снаружи внутрь под контролем артроскопии через капсулу над бедренной поверхностью мениска проводят иглу, через просвет которой проводят монофиламентную нить, которую выводят из полости сустава через переднемедиальный порт. На монофиламентной нити формируют узел, в котором фиксируют плетеную нить. Тракцией за монофиламентную нить плетеную нить вводят в сустав, проведя через мениск, выводят на наружную поверхность капсулы. Действия повторяют, прошивая капсулу и бедренную поверхность мениска. Затем осуществляют тракцию за два прошитых конца плетеной нити, приподнимая свободный край мениска до визуализации большеберцовой поверхности мениска. Действия повторяют аналогичным способом на нижней большеберцовой поверхности мениска. В зоне проекции выхода нитей выполняют вертикальный разрез кожи, через который завязывают узлы на капсуле сустава, контролируя репозицию мениска артроскопически. Производят ушивание кожи. Способ позволяет добиться повышения надежности фиксации поврежденной части мениска за счет стабилизации менискобольшеберцовых и менискобедренных связок, а также простоты выполнения шва мениска при различных видах разрывов менисков в области переднего рога и тела мениска благодаря возможности проведения нитей во всех необходимых направлениях. 13 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. После выполнения освежения поврежденных краев мениска под контролем артроскопии формируют задний порт, в который устанавливают защитную канюлю. Через передний порт изнутри кнаружи под контролем артроскопии через задний рог мениска проводят изогнутую иглу, а ее острие визуализируют за задним рогом мениска. Через просвет иглы проводят монофиламентную нить, которую выводят зажимом из полости сустава через задний порт в защитную канюлю. На конце монофиламентной нити в переднем порте формируют узел, в котором фиксируют плетеную нить. Тракцией за монофиламентную нить плетеную нить вводят в сустав, проведя через мениск, выводят в защитную канюлю. С помощью зажима свободный конец плетеной нити переводят над задним рогом мениска в задние отделы сустава. Свободный конец плетеной нити, проведенный над мениском, выводят в задний порт с помощью зажима. В канюле заднего порта, таким образом, находятся два свободных конца плетеной нити после проведения ее через задний рог мениска. На один конец нити накладывается скользящий узел и путем тракции за другой конец нити фиксируют на мениске. Двумя последующими узлами шов блокируют с помощью затягивателя узла. Концы нитей над узлом обрезают в полости сустава через установленную канюлю с помощью кусачек. Действия повторяют аналогичным способом по всей длине разрыва заднего рога мениска, контролируя репозицию мениска артроскопически. Производят ушивание кожи. Способ повышает надежность фиксации поврежденного заднего рога мениска за счет наложения стабильного шва без вовлечения капсулы, а также упрощает выполнение шва благодаря возможности проведения нитей во всех необходимых направлениях под визуальным контролем. 1 пр., 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения остеоартроза коленного сустава. Осуществляют введение PRP в полость коленного сустава с его латеральной стороны на уровне середины наружного края надколенника, для введения PRP в область медиального мыщелка бедра сначала определяют на его поверхности точку, расположенную в прямой проекции на 2 см проксимальнее суставной линии коленного сустава, а в боковой проекции - на границе между передней и средней третями медиального мыщелка бедра. Затем проводят иглу через намеченную точку в направлении к центру медиального мыщелка бедра. При введении PRP в область медиального мыщелка большеберцовой кости определяют на его поверхности точку, расположенную в прямой проекции на 3,5-4,0 см дистальнее суставной линии коленного сустава, а в боковой проекции - на границе между средней и медиальной третями медиальной поверхности большеберцовой кости и проводят иглу к дистальной точке середины межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. При наличии пателлофеморального артроза дополнительно вводят PRP в надколенник и пателлярную поверхность бедра. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения остеоартроза коленного сустава с возможностью раннего возобновления нагрузки на оперированную нижнюю конечность за счет комбинированного внутрисуставного и внутрикостного введения PRP. 1 з.п. ф-лы, 8 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении рассекающего остеохондрита мыщелков бедренной кости (болезнь Кенига). Имплантируют аутотрансплантаты цилиндрической формы в зону дефекта. Сначала санируют зону дефекта мыщелка до жизнеспособной субхондральной кости путем высверливания патологической костной ткани с использованием полой цилиндрической фрезы. При этом формируют цилиндрические костные дефекты, сохраняя перемычки между ними шириной 2-3 мм. Затем со стороны боковой поверхности одного или двух мыщелков бедренной кости забирают цилиндрические костные спонгиозные трансплантаты, имплантируют их в сформированные цилиндрические дефекты и фиксируют методом заклинивания. После чего выполняют туннелизацию имплантированных трансплантатов и подлежащей субхондральной кости, просверливая в них каналы диаметром 2-2,4 мм, располагая их на расстоянии 5-7 мм друг от друга. Глубина рассверливания превышает длину имплантированного трансплантата на 10-15 мм. Далее имплантируют на зону дефекта хряща коллагеновую матрицу и подшивают ее к гиалиновому хрящу, окружающему дефект. Область забора трансплантатов заполняют цилиндрами лиофилизированной аллокости и фиксируют методом заклинивания. Способ обеспечивает восстановление конгруэнтности пораженного отдела коленного сустава, быстрый регресс болевого синдрома и восстановление опорной способности нижней конечности за счет создания жизнеспособных костных трансплантатов и приемов, обеспечивающих миграцию мезенхимальных стволовых клеток из здоровой субхондральной кости в зону дефекта. 12 илл.,1 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для оперативного лечения вывиха акромиального конца ключицы. При помощи сверла диаметром 4,3 мм формируют канал в основании клювовидного отростка между местами прикрепления конической и трапециевидной связок. Моделируют две «блок-системы», каждая из которых включает полиэстеровую, нерассасывающуюся, плетёную нить диаметром 1 мм и две опорные площадки в виде титановой пуговицы с четырьмя отверстиями размерами 4х12 мм каждая, для чего связывают опорные площадки «блок-системы», проводя нить через их центральные отверстия в два оборота и оставляя концы нити с одной стороны. Опорную площадку каждой «блок-системы» вводят в сформированный ранее канал. Сверлом диаметром 4,3 мм формируют два сквозных канала в ключице в местах прикрепления к ней конической и трапециевидной связок. Проводят оставшиеся опорные площадки каждой «блок-системы» через сформированные каналы ключицы снизу вверх, для чего при помощи иглы Дешана проводят петлю через каналы в ключице, оставляя её концы вне раны, с петлёй связывают нить, предварительно проведённую через незадействованное отверстие опорной площадки, потянув за концы нити петли выводят оставшиеся опорные площадки через каналы ключицы, проводя по одной опорной площадке в каждый канал. Попеременным натяжением концов нитей «блок-систем» опорные площадки стягивают между собой, обеспечивая устранение вывиха и фиксацию вправленного акромиального конца ключицы. Концы нитей связывают между собой 3-мя узлами. Способ позволяет достичь как вертикальной, так и горизонтальной стабильности в ключично-акромиальном сочленении, уменьшить риск рецидива. 2 ил.
