Патенты автора Мартынов Дмитрий Викторович (RU)
Способ лечения опухолевых и воспалительных заболеваний с применением фотодинамической терапии // 2700407
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике и фотодинамической терапии, и может быть использовано для лечения опухолевых и воспалительных заболеваний с применение фотодинамической терапии (ФДТ). Применяют ФДТ с использованием препарата на основе хлорофиллсодержащего фотосенсибилизатора, при которой осуществляют активацию фотосенсибилизатора вне организма путем воздействия на препарат источника волновой энергии и последующее введение обработанного препарата в организм пациента. При активации фотосенсибилизатора вне организма дополнительно проводят обогащение препарата кислородом посредством барботирования и/или добавления кислородсодержащего соединения. Воздействие источника волновой энергии осуществляют с плотностью мощности не менее 10 мВт/см2 и дозе облучения не менее 0,02 Дж на 1 мл препарата. Перед введением препарата осуществляют определение индивидуальных для пациента параметров фотодинамической терапии, включающих концентрацию фотосенсибилизатора в препарате и параметры его активации. При этом определение индивидуальных параметров ФДТ предусматривает:- забор проб микробосодержащего субстрата пациента, обработку проб субстрата препаратами, характеризующимися различными содержаниями фотосенсибилизатора и параметрами его активации, воздействие на пробы нефлюоресцирующего детергента и определение нефелометрических индексов проб до и после воздействия нефлюоресцирующего детергента, при этом для ФДТ используют препарат, соответствующий пробе с наибольшим отношением нефелометрического индекса после воздействия к нефелометрическому индексу до воздействия, или- анализ зоны задержки роста соответствующих микробов при воздействии проб препарата, характеризующихся различными содержаниями фотосенсибилизатора и параметрами его активации, при этом для ФДТ используют препарат, соответствующий пробе с наибольшей зоной задержки роста указанных микробов.Причем в процессе ФДТ осуществляют периодический контроль накопления фотосенсибилизатора в тканях организма пациента путем оценки интенсивности флюоресценции патологического объекта путем непосредственного внешнего или эндоскопического исследования тканей, или по индивидуальному нормированному индексу флюоресценции плазмы крови. Введение препарата прекращают после того, как интенсивность флюоресценции перестает по существу изменяться или достигает значения, не менее чем в 1,5 раза превышающего значение интенсивности флюоресценции интактных тканей. Способ обеспечивает высокоэффективный комплексный метод диагностики, лечения и реабилитации различных типов воспалительных или опухолевых заболеваний за счет применения ФДТ с использованием препарата на основе хлорофиллсодержащего сенсибилизатора, повышения эффективности и селективности воздействия фотосенсибилизатора на пораженные клетки, снижения времени восстановления пораженных органов и тканей, снижения токсической нагрузки на непораженные ткани и органы, возможности контроля процесса лечения и реабилитации, внесения необходимых изменений. 6 з.п. ф-лы, 2 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии. Выполняют интраоперационное внутривенное введение дексмедитомидина в дозе 0,5-1 мкг/кг/час, местного анестетика в дозе 1-3 мг/кг/час, пропофола - 2,5 мг/кг и рокурония 0,3-0,6 мг/кг. Внутривенно вводят 50 мг кетамина во время индукции при одновременном проведении инсуфляции севофлурана до достижения минимальной альвеолярной концентрации МАК 0,8-1,0. При этом за 10 минут до экстубации инфузию дексмедитомидина и местного анестетика прекращают, вводят внутривенно капельно 100 мл парацетамола. Внутримышечно вводят нестероидный противовоспалительный препарат и спазмолитик. Края послеоперационной раны инфильтрируют раствором местного анестетика, причем расчет дозы препаратов производят на идеальную массу тела. В частном случае в качестве местного анестетика используют лидокаин, и/или прокаин, и/или наропин, а в качестве нестероидного противовоспалительного препарата используют диклофенак, в качестве спазмолитика – дротаверин, и/или платифиллин, и/или но-шпу. В послеоперационном периоде в первые 24 часа четырехкратно используют парацетамол и двукратно используют нестероидный противовоспалительный препарат. Способ позволяет сократить использование наркотических анальгетиков, уменьшить послеоперационную боль, выполнить раннюю экстубацию больных и раннюю активизацию, сократить число послеоперационных легочных осложнений и время пребывания больных в стационаре. 5 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для диагностики синдрома послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) у женщин после экстирпации матки в периоперационном периоде. Проводят ряд исследований в предоперационном периоде исходного когнитивного статуса СР1 и рассчитывают СР1 по формуле CP1=O+CHP+FR+FW+DH+Sβ+Wc, где О - тест «ориентация», СНР - тест «наличие длительного болевого синдрома», FR - тест «узнавание фигур», FW - тест «запомнить 5 слов», DH - тест «рисования часов», Sβ - определение сывороточного протеина S100β, Wc - методика «слова на с». Проводят ряд исследований когнитивного статуса в раннем послеоперационном периоде СР2 и рассчитывают СР2 по формуле CP2=O+AP+FR+FW+DH+Sβ+Wc, где О - тест «ориентация», АР - выраженность болевого синдрома после операции, FR - тест «узнавание фигур», FW - тест «запомнить 5 слов», DH - тест «рисования часов», Sβ - определение сывороточного протеина S100P, Wc - методика «слова на с». После чего рассчитывают соотношение СР1 к СР2, и если оно меньше или равно 1, ПОКД отсутствует, если соотношение СР1 к СР2 больше 1, то диагностируют раннюю ПОКД. Способ позволяет своевременно назначить лечение и предотвратить прогрессирования когнитивных нарушений за счет определения информативных нейропсихологических и лабораторных показателей. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, реаниматологии, хирургии и неврологии. Выполняют предварительное исследование когнитивного и психологического статуса пациента. Проводят комбинированную анестезию, включающую ингаляционный эндотрахеальный севофлюрановый наркоз и продленную эпидуральную аналгезию. При этом при выявлении в предоперационном периоде у пациента исходных нарушений когнитивного статуса, длительного хронического болевого синдрома, наличия тревоги и депрессии осуществляют потенцированную анестезию севофлюраном в дозе 1,8-2,0% в кислороде. Сразу после интубации трахеи добавляют микроструйную инфузию дексмедетомидина в дозе 0,4-0,8 мкг/кг/час, которую продолжают до начала ушивания послеоперационной раны. Биспектральный индекс электроэнцефалограммы во время операции поддерживают в пределах 40-60%. Способ позволяет повысить эффективность профилактики развития ранней ПОКД у пациентов, оперированных по поводу рака ЖКТ, уменьшить дозу опиоидов, исключить риск применения чрезмерно высоких доз препаратов для анестезии. 2 пр.
