Патенты автора Терегулова Лилияна Ефимовна (RU)
Группа изобретений относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использована для дифференцированного органосохраняющего лечения беременности в интерстициальном отделе трубы. Предложенные варианты способа включают экстренную госпитализацию и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в плазме крови. При первом варианте наличие ультразвуковых признаков врастания хориона с формированием сосудистой малформации, рост уровня ХГЧ в плазме крови является показанием для билатеральной эмболизации маточных артерий (ЭМА) с предварительным введением метотрексата в дозе 50 мг. При этом плодное яйцо оставляют. Далее через 3 дня проводят контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ) и исследование уровня ХГЧ в плазме крови. При снижении уровня ХГЧ не менее чем на 25% и отсутствии визуализации кровотока в хорионе пациентку выписывают под амбулаторное наблюдение. При выявлении персистенции кровотока в хорионе проводят повторную билатеральную ЭМА с поиском соответствующих сосудов. При недостаточном снижении уровня ХГЧ в плазме крови пациентке вводят метотрексат в полость плодного яйца в дозе 2-10 мг. При прекращении кровотока и снижении уровня ХГЧ в плазме крови пациентку выписывают под амбулаторное наблюдение. При втором варианте способа в случае отсутствия ультразвуковых признаков врастания хориона плодное яйцо пунктируют под контролем УЗИ и вводят 2-10 мг метотрексата, с предварительным удалением амниотической жидкости. При отсутствии роста плодного яйца и снижении уровня ХГЧ в плазме крови более чем на 25% пациентку через 3 дня выписывают под амбулаторное наблюдение. Третий вариант способа предполагает, что при наличии ультразвуковых признаков врастания хориона и снижающемся уровне ХГЧ в плазме крови проводят билатеральную ЭМА. Через 3 дня осуществляют контроль УЗИ и уровня ХГЧ в плазме крови. При снижении уровня ХГЧ не менее чем на 10% и отсутствии визуализации кровотока в хорионе пациентку выписывают под амбулаторное наблюдение. Изобретения обеспечивают сохранение целостности матки и ее репродуктивной функции за счет создания условий для постепенного безопасного рассасывания плодного яйца и аномальных сосудов, возникших в результате врастания хориона в окружающие ткани, при сокращении сроков госпитализации. 3 н. и 3 з.п. ф-лы, 3 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использована для дифференцированного органосохраняющего лечения шеечной беременности и беременности в рубце на матке после кесарева сечения. Для этого после экстренной госпитализации проводят билатеральную эмболизацию маточных артерий (ЭМА) в том числе с введением метотрексата в количестве 50 мг эндоартериально при наличии ультразвуковых признаков врастания хориона с формированием сосудистой малформации и росте уровня ХГЧ. Плодное яйцо оставляют. Через 3 дня контроль УЗИ и ХГЧ. При снижении ХГЧ не менее чем на 25% и отсутствии визуализации кровотока в хорионе при УЗИ и цветовом допплеровском картировании (ЦДК) пациентку выписывают под амбулаторное наблюдение. При персистенции кровотока в хорионе проводят повторную ЭМА с поиском этих сосудов. При недостаточном снижении ХГЧ в плазме крови пациентке вводят метотрексат в полость плодного яйца в количестве 2-10 мг. При отсутствии ультразвуковых признаков врастания хориона плодное яйцо одномоментно удаляют под контролем УЗИ. При отсутствии кровотечения и нормальных данных контрольного УЗИ через 1 день пациентка выписывается под амбулаторное наблюдение. При наличии ультразвуковых признаков врастания хориона и снижающемся уровне ХГЧ проводят ЭМА без эндоартериального введения метотрексата. Через 3 дня контроль УЗИ и ХГЧ. При снижении ХГЧ не менее чем на 10% и отсутствии визуализации кровотока в хорионе при УЗИ и ЦДК пациентку выписывают под амбулаторное наблюдение. Группа изобретений обеспечивает сохранение целостности матки и ее репродуктивной функции при сокращении сроков госпитализации. 3 н. и 1 з.п. ф-лы, 5 пр.
