Патенты автора Надвиков Алексей Игоревич (RU)
Изобретение относится к области медицины, в частности к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано как альтернативный малотравматичный способ лечения варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК). Способ цианоакрилатной облитерации вен, состоящий из того, что под местной анестезией под ультразвуковым контролем (УЗК) иглой 18G производят пункцию целевой подкожной вены (ЦПВ) в месте дистальной точки рефлюкса, далее по игле в вену заводят проводник до соустья с глубокой веной и далее по проводнику заводят интродьюсер 7F. Позиционирование интродьюсера в вене проводят так, чтобы дистальный конец находился на 2 см от соустья с глубокой веной. К одному из концов двухходового краника интродьюсера присоединяют полую трубку, которая идет к хирургическому отсасывателю и соединяется с резервуаром для сбора, краник находится в положении «закрыто» в том месте, где присоединена трубка. В дальнейшем производят включение отсасывателя, который создает отрицательное давление в системе, при этом краник интродьюсера закрыт. Затем по интродьюсеру заводят клеевой катетер, кончик которого устанавливают ровно на дистальном конце интродьюсера. С помощью давления струбцины проводят чрескожное сдавление ЦПВ в месте соустья с глубокой веной и далее при отрицательном давлении системы отсасывателя производят открытие краника интродьюсера так, что отрицательное давление распространяется по интродьюсеру на внутренний просвет вены, что приводит к опустошению вены от венозной крови и «схлопыванию» ее стенок вокруг клеевого катетера. Затем производят стягивание интродьюсера по клеевому катетеру в дистальном направлении и после этого краник устанавливают в положение «off», таким образом на венозный сосуд перестает действовать отрицательное давление. Далее производят подачу клеевой композиции по клеевому катетеру и постепенно выводят последний из просвета вены. Техническим результатом изобретения является то, что облитерация ствола вены происходит в более близком расположении от соустья, производится более качественное сопоставление и обработка стенок вены клеевой композицией, что приводит в полноценной облитерации ствола вены на протяжении. 17 ил.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Под общей анестезией формируют доступ при одномоментном выполнении каротидной эндартерэктомии и подключично-сонной транспозиции или сонно-подключичного шунтирования. Разрезом от грудино-ключичного сочленения до сосцевидного отростка рассекают кожу, подкожную клетчатку и m.platisma. В верхней трети раны кивательную мышцу вместе с внутренней яремной веной отводят ранорасширителем кнаружи. Выделяют дистальный отдел общей сонной артерии, внутреннюю и наружную сонные артерии. В нижней трети раны ранорасширителем раздвигают ножки кивательной мышцы. При необходимости, после предварительного наложения швов-держалок рассекают лопаточно-подъязычную мышцу на уровне сухожилия. Переднюю лестничную мышцу вместе с диафрагмальным нервом и внутренней яремной веной отводят кнаружи. Выделяют и берут на держалки первый сегмент подключичной артерии, позвоночную и внутреннюю грудную артерии. Первым этапом выполняют подключично-сонную транспозицию, вторым каротидную эндартерэктомию из ВСА. Способ обеспечивает выполнение симультанной операции при ипсилатеральном поражении с одномоментной коррекцией недостаточности в каротидном и вертебробазилярном бассейнах за счет доступа к сонной и подключичной артериям. 1 з.п. ф-лы, 9 ил.
