Патенты автора Губина Елена Владимировна (RU)

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для закрытой деротационной остеотомии костей предплечья при ригидных пронационных контрактурах предплечья у детей и подростков при спастических формах ДЦП. Первый оперативный доступ выполняют в проекции дистального метафиза лучевой кости по передне-латеральной поверхности длиной до 0.5 см продольно оси предплечья. Перфорируют кортикальный слой метафиза лучевой кости костным шилом, размер которого соответствует диаметру эластичного титанового стержня. Из первого доступа под рентген-контролем на 1.5 см проксимальней предполагаемого уровня остеотомии заводят эластичный титановый стержень, диаметр которого соответствует самому узкому рентгенологическому размеру костномозгового канала лучевой кости. Выполняют второй оперативный доступ по дорсомедиальной поверхности метадиафиза локтевой кости до 0.5 см. Из второго доступа выполняют перфорацию локтевой кости с формированием отверстия в кортикальном слое костным шилом, диаметр которого соответствует используемому эластичному титановому стержню. Под рентген-контролем заводят эластичный титановый стержень до уровня на 1.5 см дистальней предполагаемого места остеотомии. Выполняют доступ-прокол на уровне границы средней и дистальной трети лучевой кости. Из полученного доступа-прокола выполняют множественную остеоперфорацию лучевой кости в различных направлениях в плоскости, перпендикулярной оси лучевой кости. Выполняют доступ-прокол в проекции проксимального метадиафиза локтевой кости. Из полученного доступа выполняют множественную остеоперфорацию локтевой кости в плоскости, перпендикулярной оси кости. Выполняют закрытую остеоклазию обеих костей предплечья и разворот предплечья в среднее между супинацией и пронацией положение. Эластичные титановые стержни, установленные в локтевой и лучевой костях, заводят до противоположных метафизов: до проксимального метафиза лучевой кости и до дистального метафиза локтевой кости. Ушивают оперативные доступы и осуществляют иммобилизацию предплечья в положении коррекции. Способ позволяет уменьшить травматичность, обеспечить надёжную фиксацию.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения пронационной контрактуры у детей и подростков при спастических формах ДЦП. Оперативный доступ выполняют по лучевому краю в средней трети предплечья. Осуществляют выход на место прикрепления дистального сухожилия круглого пронатора. Перед отсечением от места прикрепления сухожилие прошивают швом-держалкой. Из того же оперативного доступа отсепаровывают межкостную мембрану от лучевой кости на уровне средней трети предплечья. Проведение сухожилия круглого пронатора на тыльную поверхность лучевой кости осуществляют с помощью иглы Дешана и нити шва-держалки, которые проводят в пространство между лучевой костью и межкостной мембраной. Выполняют сквозную перфорацию лучевой кости на 1-3 см проксимальнее уровня места прикрепления круглого пронатора в передне-заднем направлении. Наносят резьбу. В полученный канал в лучевой кости из тыльной поверхности лучевой кости в ладонном направлении проводят сухожилие круглого пронатора с одномоментной супинацией предплечья в положение коррекции. Фиксируют сухожилие круглого пронатора в канале лучевой кости биодеградируемым винтом. Способ обеспечивает надежное удержание предплечья в положении коррекции. 2 ил., 1 пр.

 


Наверх