Патенты автора Далибалдян Ваган Ашикович (RU)
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОГО ЭИКМА В РЕГИОНЕ ГИПОПЕРФУЗИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕЙРОНАВИГАЦИИ // 2648001
Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии, лучевой диагностике, и может быть использовано при выполнении селективного ЭИКМА в регионе гипоперфузии с использованием нейронавигации. На дооперационном этапе выполняют КТ-ангиографию экстра- и интракраниальных артерий и ОФЭКТ головного мозга. На ОФЭКТ головного мозга выявляют зону гипоперфузии с показателями кровотока на уровне менее 38 мл/мин/100 г. Путем последовательного оконтуривания вышеописанной зоны на всех аксиальных срезах создают 3D-модель зоны гипоперфузии. На навигационной станции совмещают в одном диалоговом окне данные ОФЭКТ и КТ-ангиографии. На каждом срезе оконтуривают изображение интракраниальной артерии-реципиента. Артерия-реципиент должна находиться в очаге пониженного кровоснабжения и иметь диаметр 0,8-1,0 мм. Также на изображении оконтуривают до трех потенциальных артерий-доноров из бассейна наружной сонной артерии толщиной до 1,0-1,5 мм и длиной не менее 6 см. Артерии-доноры должны находиться в проекции артерии-реципиента, для этого на 3D-модели из отмеченных артерий-доноров выбирают артерию, расположенную как можно ближе к очагу пониженного кровоснабжения, имеющую диаметр, равный или больше диаметра артерии-реципиента, и находящуюся на расстоянии от артерии-реципиента не более чем 1-3 см. Затем проводят моделирование краниотомии, для чего на 3D-модели выделяют область диаметром 2-4 см, центром которой является точка пересечения проекции артерии-реципиента на выбранную артерию-донора. В условиях операционной с использованием безрамной нейронавигации проводят сопоставление кожных ориентиров с полученными данными на 3D-модели и выполняют разметку артерий и операционного доступа. Осуществляют трепанацию в проекции региона гипоперфузии с последующим наложением ЭИКМА между искомыми артериями. Способ обеспечивает возможность селективной реваскуляризации необходимого региона головного мозга с высокой точностью с целью улучшения перфузии и функциональных исходов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения у пациентов с окклюзией внутренней сонной артерии. 10 ил., 1 пр.
