Патенты автора Куликов Алексей Юрьевич (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при различных видах оперативных вмешательств у пациентов высокого анестезиологического риска. Для этого проводят премедикацию гидроксизина гидрохлоридом и диазепамом. Индукцию проводят путем введения пропофола, фентанила и рокурония. В качестве поддержания анестезии используют ксенон в концентрации 44-50% и постоянную внутривенную инфузию фентанила, поддерживая биспектральный индекс в пределах 40-60. В качестве дополнительного обезболивания используют постоянное внутривенное микроструйное введение фентанила в дозировке 2-8 мкг/кг/ч. Способ обеспечивает адекватную общую комбинированную анестезию по закрытому контуру у пациентов высокого анестезиологического риска, а также стабильность показателей гемодинамики и эффективную анестезиологическую защиту и быстрое восстановление после анестезии за счет поддержания постоянной концентрации ксенона с одновременным снижением риска повторной денитрогенизации. 7 з.п. ф-лы, 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии. Выполняют катетеризацию эпидурального пространства с последующей тест-дозой лидокаином, премедикацию, преоксигенацию чистым кислородом, индукцию общей анестезии, миоплегию, интубацию, денитрогенизацию чистым кислородом, ингаляционную анестезию ксеноном. При этом премедикацию проводят омепразолом в дозе 20 мг и феназепамом в дозе 1 или 2 мг за сутки перед операцией на ночь. Индукцию общей анестезии проводят путем введения диазепама в дозе 5 мг, пропофола в дозе 1,0-1,5 мг⋅кг-1 до целевых значений биспектрального индекса 30-40, фентанила - 2-3 мг⋅кг-1 и сукцинилхолина в дозе 1,5-2,0 мг⋅кг-1 и пипекурония в дозе 0,06 мг⋅кг-1 с предварительной прекураризацией пипекуронием в дозе 1 мг. После денитрогенизации заполняют дыхательный контур смесью с содержанием ксенона 44-50 об.%, который используют в качестве поддержания анестезии. При этом осуществляют постоянное внутривенное микроструйное введение фентанила в дозировке 2-3 мкг⋅кг-1⋅ч-1 на фоне постоянной инфузии в эпидуральное пространство 0,2% ропивакаина со скоростью 4-10 мл⋅ч-1. Пациентам младше 60 лет в премедикацию дополнительно включают перорально феназепам в дозе 2 мг, пациентам от 60 до 70 лет - перорально феназепам в дозе 1 мг. Перед интубацией ротоглотку орошают спреем с 10% лидокаином, используют 2-3 дозы препарата. Для поддержания миорелаксации используют болюсное введение 2 мг пипекурония каждые 30 мин оперативного вмешательства. Способ позволяет стабилизировать показатели гемодинамики, исключить необходимость повторной денитрогенизации и перехода на тотальную внутривенную анестезию во время денитрогенизации, быстро восстановиться пациенту после анестезии. 3 з.п. ф-лы, 4 пр.
