Патенты автора Голенков Олег Игоревич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для лечения идиопатической разгибательно-отводящей контрактуры тазобедренного сустава. Хирургический доступ выполняют над большим вертелом бедренной кости вниз до средней трети бедра по наружно боковой поверхности. Определяют пальпаторно верхнюю точку большого вертела бедренной кости. Отсекают сухожилия средней ягодичной, грушевидной, внутренней и наружной запирательных мышц от задней поверхности большого вертела бедренной кости до грушевидной ямки. Затем отсекают задний отдел капсулы тазобедренного сустава с квадратной мышцей от межвертельной линии до малого вертела. Выполняют сгибание и приведение оперируемой конечности в тазобедренном суставе. Далее пальпаторно в дистальном направлении относительно коленного сустава, определяют на задней поверхности бедренной кости натянутый плотный фиброзный тяж большой ягодичной мышцы и отсекают его от места фиксации на задней поверхности бедренной кости. Затем отсекают сухожилия длинной и короткой приводящих мышц, сухожилия гребенчатой мышцы в области латеральной и медиальной губ до линии Аспера. Продолжают сгибать и приводить оперируемую конечность в тазобедренном суставе до полного устранения разгибательно-отводящей контрактуры тазобедренного сустава. Удерживая оперируемую конечность в достигнутом положении в области тазобедренного сустава с одновременно согнутым коленным суставом, ушивают широкую фасцию бедра. Затем разгибают оперируемую конечность и ушивают подкожно-жировую клетчатку и кожу. Способ обеспечивает восстановление функции тазобедренного сустава, снижение риска развития послеоперационных осложнений, возможность более ранней активации пациента за счет отсечения сухожилий мышц только в области их прикрепления к задней поверхности бедренной кости. 8 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для коррекции сагиттального баланса у пациентов с врожденным вывихом бедер. Проводят метод лучевой диагностики. Далее производят просмотр и обработку изображений таза и поясничного отдела позвоночника в компьютерной программе в режиме двух параллельных окон. В одном окне представлено изображение таза и поясничного отдела позвоночника во фронтальной плоскости, в другом – в сагиттальной плоскости. Рассчитывают угол PI, в качестве которого выступает истинный угол PL. Для этого на изображении во фронтальной плоскости определяют центр (1) симфиза с выделением одномоментно центра (2) мыса крестца. На изображении в сагиттальной плоскости проводят линию (3) через замыкательную пластинку S1 и из ее центра (4) линии (3) опускают линию-перпендикуляр (5) в направлении копчика. Затем на изображении во фронтальной плоскости определяют рудиментарную вертлужную впадину на правом тазобедренном суставе, ориентируясь на фигуру «слезы». Выводят линию (6) на наружный край фигуры «слезы». На изображении в сагиттальной плоскости определяют рудиментарную вертлужную впадину на правом тазобедренном суставе по фигуре «вигвам» и ставят точку (7) на его вершине. Далее на изображении во фронтальной плоскости определяют рудиментарную вертлужную впадину на левом тазобедренном суставе аналогичным образом, ориентируясь на фигуру «слезы». Выводят линию (6) на наружный край фигуры «слезы». На изображении в сагиттальной плоскости определяют рудиментарную вертлужную впадину на левом тазобедренном суставе по фигуре «вигвам» и ставят точку (8) на его вершине. Затем совмещают полученные изображения в одно изображение в сагиттальной плоскости. На этом изображении соединяют точки (7) и (8) линией (9) и отмечают точкой (10) ее центр. Опускают линию (11) из угла, образованного линиями (3) и (5), и соединяют ее с точкой (10). Угол между линией (5) и линией (11) является истинным углом PI. Затем вставляют значение истинного угла PI в формулу для расчета индексов сагиттального баланса. Способ обеспечивает верное планирование, правильное осуществление хирургической коррекции сагиттального баланса у пациентов с врожденным вывихом бедер и эффективный и динамичный контроль данной хирургической коррекции за счет определения истинного угла PI. 12 ил., 1 пр.
