Патенты автора Бикчантаев Анвар Ахметович (RU)
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки стабильности фиксации грудины после продольной стернотомии при выявлении диастаза между фрагментами грудины. Для этого проводят ультразвуковое исследование. Линейный датчик в режиме серой шкалы устанавливают в поперечном положении к оси грудины в области ее тела по линии фиксации фрагментов грудины. Затем продвигают датчик в каудальном направлении. По мере передвижения датчика периодически через каждые 2-3 см проводят нагрузочную пробу. При этом пациента просят сделать глубокие вдохи-выдохи или покашлять. Исследование завершают в области нижней трети грудины по достижении мечевидного отростка. Если при проведении нагрузочной пробы линейные межфрагментарные гиперэхогенные костные тени остаются неподвижными относительно друг друга, то определяют стабильность фиксации грудины. Если при проведении пробы наблюдают смещение линейных межфрагментарных гиперэхогенных костных теней относительно друг друга и увеличение щели между ними, то определяют нестабильность фиксации грудины. Изобретение повышает точность оценки за счет определения признаков нестабильности фиксации грудины. 2 пр., 2 ил.
Изобретение относится к сердечно-сосудистой хирургии. Ушивание разреза аорты начинают с левого угла разреза, формируя восьмиобразный шов. Концы нитей завязывают, оставляя при этом один конец нити длиннее другого в два раза. Далее разрез аорты ушивают длинной нитью П-образным швом шириной шага и глубиной захвата стенки аорты от края по 4-5 мм, при этом соблюдают зеркальность точек для вкола и выкола на интиме аорты. Ушивание прекращают на передне-средней части аорты. Далее аналогичным образом ушивают правую половину разреза аорты, начиная с угла, до шва левой половины. После этого короткой нитью вторым рядом на левую половину разреза аорты накладывают обвивной шов, с захватом тканей на ту же глубину и ширину шага, проходя иглой на середине П-образных вколов. Нить на каждом стежке обвивного шва затягивают. Затем ушивают правую половину аортотомной раны в той же последовательности, продолжая до последних вколов ушитой левой половины разреза. Для удаления воздуха из левых отделов сердца кончик москита вставляют между краями разреза аорты между стежками на передней поверхности шва на аорте, удаляют воздух из левых отделов сердца через отверстие на обвивном шве, после прекращения поступления воздуха зажим с аорты снимают при опущенном головном конце стола и «открытой через шов аорте», москит удаляют после прохождения 5 фиксированных на плетизме сокращений левого желудочка, после чего затягивают и завязывают нити П образного шва. Способ позволяет сократить продолжительность и трудоемкость вмешательства и предотвратить кровотечение. 1 пр.
