Патенты автора Халилов Ильдар Галиевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и может быть использовано для снижения риска развития послеоперационного рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей клинических классов С4-С6. Для этого через 24 ч после хирургического вмешательства вводят озонированный раствор натрия хлорида совместно с препаратом «Вессел Дуэ Ф». Озонированный 0,9% раствор натрия хлорида вводят каждые 24 ч в течение 10 дней по 400 мл с концентрацией озона 2500 мкг/л. Препарат «Вессел Дуэ Ф» вводят внутримышечно по 2 мл – 300 ЛЕ/мл раствора каждые 24 ч в течение 15 дней, затем перорально по 500 ЛЕ/мл каждые 12 ч в течение 30 дней. Изобретение обеспечивает повышение эффективности хирургического вмешательства за счет повышения активности антиоксидантной системы, минимизации окислительного стресса и восстановления внутриклеточного метаболического профиля, что в свою очередь, приведет к снижению класса хронической венозной недостаточности и обеспечит предотвращение развития послеоперационного рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей. 2 табл., 2 пр.
Способ трансюгулярной тромбэктомии из илиокавального и бедренного сегментов со стентированием // 2772215
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Пережимают внутреннюю яремную вену, выполняют ее поперечную венотомию. В нижнюю полую вену проводят диагностический проводник, по которому вводят тромбоэкстрактор (ТРЭКС), совместно с проводниковым катетером, с последующим его позиционированием и раскрытием ниже отхождения почечных вен на весь просвет нижней полой вены. Выполняют тромбэктомию из нижней полой, общей подвздошной, наружной и внутренней подвздошных вен, общей бедренной, поверхностной бедренной и глубокой бедренной вены катетером Фогарти, введенным за пределы тромбов дистально. При выявлении стеноза в нижней полой вене, общей подвздошной и наружной подвздошной венах, устройство ТРЭКС складывают и извлекают с тромботическими массами через внутреннюю яремную вену, промывают и по проводнику позиционируют в нижней полой вене. По проводнику в стенозированный сегмент позиционируют и раздувают баллонный катетер, выполняют преддилатацию. Меняют баллонный катетер на стент. Стент позиционируют и раскрывают в проекции стенозированного сегмента, систему доставки стента меняют на баллонный катетер и выполняют постдилатацию. Баллонный катетер извлекают и по проводнику заводят проводниковый катетер, выполняют контрольную флебографию илиокавального сегмента. При проходимости и отсутствии признаков остаточного стеноза и диссекции, устройство ТРЭКС складывают и извлекают вместе с проводниковым катетером и проводником. Способ позволяет снизить вероятность развития посттромбофлебетической болезни и интенсивности появления ее симптомов, устранить риск развития тазового полнокровия с полным устранением синдрома Мея-Тернера, обеспечивает минимальную травматизацию сосудов и мягких тканей при выполнении оперативного вмешательства, позволяет безопасно выполнить тромбэктомию при флотирующих, свободно лежащих и окклюзирующих тромбах в илиокавальном и бедренном сегментах. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии. Предварительно в мешке ловушки тромбоэкстрактора (ТРЭКС) создают дополнительное отверстие, в которое, при закрытой петле и сложенной ловушке, вводят проводниковый катетер. Под местной анестезией выполняют мини-доступ к внутренней яремной вене и ее венотомию. Под контролем рентгена вводят в сосуд ангиографический проводник и проводят его через верхнюю полую вену, правое предсердие в нижнюю полую вену. ТРЭКС с установленным в нем проводниковым катетером проводят в нижнюю полую вену по ангиографическому проводнику. Вводят контрастное вещество, открывают конусообразную ловушку-мешок, полностью перекрывающую просвет сосуда. Проводниковый катетер вводят в пораженный сегмент и проводят по нему катетер Фогарти к основанию тромба. Выполняют тромбэктомию из илиокавального и бедренного сегментов, катетер Фогарти извлекают. Через проводниковый катетер контрастируют бедренные, подвздошные и нижнюю полую вены. При отсутствии остаточных явлений тромбоза устройство ТРЭКС складывают и извлекают через внутреннюю яремную вену. Ушивают венотомию внутренней яремной вены синтетической нитью 6/0, гемостаз, дренаж в хирургический доступ, рану послойно ушивают. Способ позволяет устранить риск интраоперационной тромбоэмболии легочной артерии, снизить риск анестезиологического пособия, снизить травматизацию сосудов и мягких тканей при выполнении оперативного вмешательства. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Линию разреза кожи производят на 2-4 см латеральнее срединной линии, протяженностью 6 см, заканчивая нижний край на уровне пупка. Прямую мышцу отодвигают медиально, рассекают заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота, париетальную брюшину отслаивают до нижней полой вены, устанавливают печеночные зеркала. Производят препарирование нижней полой вены ножницами вверх до верхнего полюса кава-фильтра и вниз до нижнего полюса. Кровоток по нижней полой вене перекрывают сосудистыми зажимами проксимальнее и дистальнее кава-фильтра (КФ). Накладывают зажимы на почечные и поясничные вены, по передней поверхности нижней полой вены. В проекции кава-фильтра производят продольную венотомию. После визуализации кава-фильтра его ножки отделяют от стенок нижней полой вены, производят его удаление, в пределах продольного разреза производят эндофлебэктомию сосудистым шпателем. Производят пуск кровотока из нижней полой вены, из ее дистального и проксимального отделов, повторно накладывают сосудистые зажимы. Просвет нижней полой вены, в пределах продольной венотомии, промывают раствором натрия хлорида 0,9% из шприца объемом 20 мл струйно. Ушивают продольную венотомию нижней полой вены непрерывным швом нитью «Пролен» 5/0. Снимают сосудистый зажим с дистального отдела нижней полой вены до формирования узлов, формируют конечный узел, состоящий из 6 - 8 узлов. Снимают проксимальный зажим и сосудистые зажимы «бульдог» с нижней полой вены и поясничных вен. Укрепляют рану на животе отдельным ушиванием поперечной фасции, задней и передней стенок влагалища прямой мышцы живота, ушивают подкожно-жировую клетчатку отдельными узловыми швами, а кожу - непрерывным внутрикожным швом из рассасывающейся синтетической нити. Способ позволяет снизить поздние осложнения имплантации кава-фильтра; включает отмену пожизненного приема пероральных антикоагулянтов при отсутствии генетической тромбофелии, снижение риска осложнений во время ведения беременности и при родах, а также возможность эффективного стентирования стенозированных нижележащих участков нижней полой вены, в том числе при синдроме Мейо-Тернера. 1 з.п. ф-лы, 3 пр., 6 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии. Под спинальной анестезией, через мини-доступ в паховой области, выделяют общую бедренную вену. Под местной анестезией выделяют внутреннюю яремную вену. Выполняют пункцию яремной вены ангиографической иглой. В просвет вены по диагностическому проводнику в нижнюю полую вену устанавливают интродьюсер. Выполняют каваграфию. Удаляют интродьюсер. В нижней полой вене по проводнику позиционируют и раскрывают тромбоэкстрактор (ТРЭКС) на весь просвет нижней полой вены. Затем выполняют поперечную венотомию общей бедренной вены. В просвет нижней полой вены до ТРЭКС проводят катетер Фогарти. Выполняют тромбэктомию из илиокавального сегмента и общей бедренной вены. Через общую бедренную вену контрастируют бедренную, подвздошную и нижнюю полую вены. При отсутствии остаточных явлений тромбоза, устройство ТРЭКС складывают, и извлекают через внутреннюю яремную вену. Ушивают венотомию общей бедренной вены синтетической нитью 6/0. Осуществляют гемостаз. Устанавливаю дренаж в паховый доступ. Раны послойно ушивают. Способ позволяет устранить риск интраоперационной тромбоэмболии легочной артерии при открытых и полуоткрытых тромбэктомиях из илиокавального сегмента.4 ил., 1 пр.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при принятии решений о возможности хирургического вмешательства в профилактике больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Предложено устройство для реализации способа выявления и прогнозирования момента отрыва атеросклеротического образования, по которому с помощью ультразвукового дуплексного сканера получают значение локальной скорости кровотока, его биофизические параметры, определяют структуру и морфологию атеросклеротического образования, выполняют оконтуривание основания и лобовой поверхности атеросклеротического образования. Дополнительно проводят серию последовательных многократных измерений локальной скорости кровотока в продольном сечении сосуда до и после атеросклеротического образования и в зоне его наименьшего просвета в течение времени наблюдения, которые затем математически обрабатывают путем осреднения во времени текущих значений скорости кровотока. Далее осуществляют построение эпюры распределенных по оси сосуда скоростей кровотока в сосуде в пределах наблюдаемого участка. Затем в соответствии с уравнениями гидродинамики потока жидкости в сосуде осуществляют определение распределенного давления по оси наблюдаемого участка сосуда и осуществляют построение его эпюры в пределах длины рассматриваемого участка сосуда, на основе которой определяют силу отрыва бляшки Y в радиальном направлении, а также силу лобового сопротивления X, оказываемого кровотоком на атеросклеротическое образование в осевом направлении. После этого сравнивают полученные значения активных сил, действующих на атеросклеротическое образование, с их допустимыми значениями сил реакции, которые определяются силами трения Fтp и адгезии Fад его с сосудом. Если эти неравенства выполняются, то осуществляют проверку другой пары условий превышения значений отношений активных сил X и Y к силам реакции Fтр и Fад соответственно в осевом и в радиальном направлениях над заданными числовыми значениями пороговых величин hX и hY, соответствующих предельно допустимым значениям с точки зрения выявления момента отрыва АСО. Далее на основании временной развертки перепада давления из массива данных серии последовательных и равноотстоящих по времени многократных измерений скорости кровотока, полученных в проксимальном сечении сосуда с атеросклеротическим образованием, посредством пересчета по зависимости получают осредненное значение скорости изменения осевого давления за всю серию последовательных измерений. Далее на основании временной развертки перепада давления из массива данных серии последовательных и равноотстоящих по времени измерений скорости кровотока, полученных в центральном сечении сосуда с атеросклеротическим образованием, посредством пересчета по зависимости получают осредненное значение скорости изменения радиального давления за всю серию последовательных измерений по отношению перепада давления в проксимальном сечении атеросклеротического образования, определяемого лобовым сопротивлением сх АСО, к скорости изменения давления в осевом направлении определяют интервал времени , определяющий момент отрыва АСО в осевом направлении. Потом по отношению перепада давления в центральном сечении к скорости изменения давления в радиальном направлении определяют интервал времени , определяющий момент отрыва АСО в радиальном направлении. Затем определяют наименьший интервал времени, который и является временем прогнозирования момента отрыва атеросклеротического образования. Группа изобретений обеспечивает определение необходимости и приоритетности проведения хирургического лечения по прогнозной оценке близости момента отрыва АСО с высокой достоверностью его определения. При этом под отрывом АСО понимается процесс захвата нестабильного фрагмента АСО потоком крови. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Осуществляют оперативный доступ к нижней полой вене при лечении тромбоза нижней полой вены, включающий разрез кожи на животе, тупое расслаивание мышц, смещение брюшинного мешка вместе с правым мочеточником в медиальном направлении, рассечение фасциального листка, покрывающего нижнюю полую вену. Разрез кожи на животе производят справа от срединной линии длиной 6-7 см, отступя кнаружи около 2 см. В частном случае при расположении флотирующей части головки тромба или при выполнении пликации нижней полой вены в проекции инфраренального отдела нижней полой вены на уровне и ниже устья почечных вен нижний край разреза заканчивают на уровне пупка. В частном случае при расположении флотирующей части головки тромба, или тромбированного «кава-фильтра», или при неудачной попытке его удаления рентгенэндоваскулярным методом в проекции срединной части инфраренального отдела нижней полой вены середина разреза проецируется на уровне пупка. В частном случае при расположении флотирующей части головки тромба в общей подвздошной вене или до средней части инфраренального отдела нижней полой вены верхний край разреза начинают на уровне пупка. Способ позволяет снизить травматичность операции и осуществить раннюю активизацию пациента, а также снизить риск осложнений в послеоперационном периоде и сократить сроки лечения. 3 з.п. ф-лы, 4 ил., 1пр.
