Патенты автора Закиржанов Наиль Ринатович (RU)
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при принятии решений о возможности хирургического вмешательства в профилактике больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Предложено устройство для реализации способа выявления и прогнозирования момента отрыва атеросклеротического образования, по которому с помощью ультразвукового дуплексного сканера получают значение локальной скорости кровотока, его биофизические параметры, определяют структуру и морфологию атеросклеротического образования, выполняют оконтуривание основания и лобовой поверхности атеросклеротического образования. Дополнительно проводят серию последовательных многократных измерений локальной скорости кровотока в продольном сечении сосуда до и после атеросклеротического образования и в зоне его наименьшего просвета в течение времени наблюдения, которые затем математически обрабатывают путем осреднения во времени текущих значений скорости кровотока. Далее осуществляют построение эпюры распределенных по оси сосуда скоростей кровотока в сосуде в пределах наблюдаемого участка. Затем в соответствии с уравнениями гидродинамики потока жидкости в сосуде осуществляют определение распределенного давления по оси наблюдаемого участка сосуда и осуществляют построение его эпюры в пределах длины рассматриваемого участка сосуда, на основе которой определяют силу отрыва бляшки Y в радиальном направлении, а также силу лобового сопротивления X, оказываемого кровотоком на атеросклеротическое образование в осевом направлении. После этого сравнивают полученные значения активных сил, действующих на атеросклеротическое образование, с их допустимыми значениями сил реакции, которые определяются силами трения Fтp и адгезии Fад его с сосудом. Если эти неравенства выполняются, то осуществляют проверку другой пары условий превышения значений отношений активных сил X и Y к силам реакции Fтр и Fад соответственно в осевом и в радиальном направлениях над заданными числовыми значениями пороговых величин hX и hY, соответствующих предельно допустимым значениям с точки зрения выявления момента отрыва АСО. Далее на основании временной развертки перепада давления из массива данных серии последовательных и равноотстоящих по времени многократных измерений скорости кровотока, полученных в проксимальном сечении сосуда с атеросклеротическим образованием, посредством пересчета по зависимости получают осредненное значение скорости изменения осевого давления за всю серию последовательных измерений. Далее на основании временной развертки перепада давления из массива данных серии последовательных и равноотстоящих по времени измерений скорости кровотока, полученных в центральном сечении сосуда с атеросклеротическим образованием, посредством пересчета по зависимости получают осредненное значение скорости изменения радиального давления за всю серию последовательных измерений по отношению перепада давления в проксимальном сечении атеросклеротического образования, определяемого лобовым сопротивлением сх АСО, к скорости изменения давления в осевом направлении определяют интервал времени , определяющий момент отрыва АСО в осевом направлении. Потом по отношению перепада давления в центральном сечении к скорости изменения давления в радиальном направлении определяют интервал времени , определяющий момент отрыва АСО в радиальном направлении. Затем определяют наименьший интервал времени, который и является временем прогнозирования момента отрыва атеросклеротического образования. Группа изобретений обеспечивает определение необходимости и приоритетности проведения хирургического лечения по прогнозной оценке близости момента отрыва АСО с высокой достоверностью его определения. При этом под отрывом АСО понимается процесс захвата нестабильного фрагмента АСО потоком крови. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Осуществляют оперативный доступ к нижней полой вене при лечении тромбоза нижней полой вены, включающий разрез кожи на животе, тупое расслаивание мышц, смещение брюшинного мешка вместе с правым мочеточником в медиальном направлении, рассечение фасциального листка, покрывающего нижнюю полую вену. Разрез кожи на животе производят справа от срединной линии длиной 6-7 см, отступя кнаружи около 2 см. В частном случае при расположении флотирующей части головки тромба или при выполнении пликации нижней полой вены в проекции инфраренального отдела нижней полой вены на уровне и ниже устья почечных вен нижний край разреза заканчивают на уровне пупка. В частном случае при расположении флотирующей части головки тромба, или тромбированного «кава-фильтра», или при неудачной попытке его удаления рентгенэндоваскулярным методом в проекции срединной части инфраренального отдела нижней полой вены середина разреза проецируется на уровне пупка. В частном случае при расположении флотирующей части головки тромба в общей подвздошной вене или до средней части инфраренального отдела нижней полой вены верхний край разреза начинают на уровне пупка. Способ позволяет снизить травматичность операции и осуществить раннюю активизацию пациента, а также снизить риск осложнений в послеоперационном периоде и сократить сроки лечения. 3 з.п. ф-лы, 4 ил., 1пр.
