Патенты автора Дымков Иван Николаевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и урологии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией почек, надпочечников и желчного пузыря. Способ включает создание ретроперитонеальной рабочей полости, для чего выполняют балонную диссекцию, под контролем лапараскопа устанавливают 3 рабочих порта: по задней подмышечной линии ниже края 12 ребра, по средней подмышечной линии на 2 см выше гребня подвздошной кости, по передней подмышечной линии на том же уровне. Выполняют ретроперитонеальное эндоскопическое вмешательство на почке или надпочечнике и помещают почку, надпочечник или их части в полиэтиленовый контейнер, для дальнейшего извлечения наружу. В том же положении пациента на операционном столе и размещении установленных рабочих портов, со стороны ретроперитонеальной рабочей полости под контролем лапароскопа вскрывают париетальную брюшину вблизи передней стенки живота на протяжении 15 см. Через полученный разрез брюшины продвигают лапароскоп и рабочие инструменты в брюшную полость, визуализируют желчный пузырь, проводят диссекцию тканей в области треугольника Кало, клиппирование и пересечение пузырного протока и пузырной артерии. Мобилизуют желчный пузырь из ложа и помещают его в тот же полиэтиленовый контейнер, который удаляют при нефрэктомии через надлонный разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, наружного листка апоневроза и разведения прямых мышц живота, при резекции почки или адреналэктомии - через расширенную апертуру порта по задне-подмышечной линии. При оперативном вмешательстве на левой почке или надпочечнике для выполнения симультанной холецистэктомии после рассечения париетальной брюшины и проведения лапароскопа и рабочих инструментов в брюшную полость, в области пупка устанавливают дополнительный рабочий порт. Способ обеспечивает повышение эффективности операции, за счет выполнения холецистэктомии после основного этапа операции, не изменяя положения тела пациента на операционном столе и не выполняя дополнительных разрезов для рабочих портов. 1 з.п ф-лы, 1 пр.
Способ эндоскопической нефрэктомии почки // 2661099
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для эндоскопической нефрэктомии почки. Для извлечения контейнера с почкой наружу под видеоконтролем формируют экстраперитониальный тоннель из ретроперитонеального пространства от ложа удаленной почки по направлению к лонному сочленению, для чего отсепаровывают париетальную брюшину от внутренней поверхности мышц передней брюшной стенки, затем в зоне лонного сочленения выполняют надлонный разрез кожи, подкожной жировой клетчатки и наружного листка апоневроза в поперечном направлении и разводят прямые мышцы живота. Способ позволяет уменьшить травматичность, увеличить контролируемость операции. 1 пр.
