Патенты автора Коновальчук Никита Сергеевич (RU)
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в ходе тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с последствиями сложных переломов вертлужной впадины, при которых происходит нарушение непрерывности тазового кольца, а также у пациентов с ложным суставом или консолидированными в неправильном положении переломами вертлужной впадины. Технический результат состоит в восстановлении гемисферичной формы вертлужной впадины для имплантации ацетабулярной системы эндопротеза в одну операционную сессию. Результат изобретения достигается за счет того, что для выполнения репозиции в трех плоскостях и временной фиксации костных фрагментов вертлужной впадины в одной условной плоскости вводят по метафизарному стержню-шурупу на глубину 3-4 см, отклонив хвостовую часть кнаружи на 8-10°, в переднюю нижнюю подвздошную ость крыла подвздошной кости и в тело седалищной кости над седалищным бугром. Далее к проксимальной части стержней-шурупов гайками фиксируют по кронштейну с резьбовым отверстием под углом 90° параллельно друг другу, к которым в свою очередь устанавливают репозиционный узел, состоящий из четырех резьбовых стержней, фиксированных между собой двухосевыми кронштейнами и гайками и ориентированных между собой под углом 90 градусов. Далее, манипулируя гайками собранной конструкции под ЭОП-контролем, перемещают костные фрагменты в трех плоскостях в нужную позицию до получения гемисферичной формы вертлужной впадины клинически и на рентгеновском изображении, после чего выполняют имплантацию ацетабулярной системы эндопротеза тазобедренного сустава. 1 табл., 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено для выполнения реконструктивно-пластических операций на голеностопном суставе при терминальной стадии деформирующего артроза, деформациях костей заднего отдела стопы, а также у пациентов с нейропатией нижней конечности для воссоздания ее опороспособности. Способ трансмалоберцового доступа для выполнения операций на голеностопном суставе включает доступ, остеотомию и фиксацию остеотомированного фрагмента латеральной лодыжки. Осуществляют латеральный хирургический доступ к наружной лодыжке, оставляя интактными таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовую связки. При помощи осцилляторной пилы проводят Т-образную остеотомию, в ходе которой продольную остеотомию протяженностью 8 см выполняют от верхушки латеральной лодыжки во фронтальной плоскости под углом 90° относительно дистального фрагмента малоберцовой кости, разделяя латеральную лодыжку пополам. Затем перпендикулярно продольной остеотомии выполняют поперечную остеотомию, с направлением распила в горизонтальной плоскости под углом 45° относительно анатомической оси малоберцовой кости с углом, открытым книзу. При этом остеотомию выполняют от переднего края до заднего края малоберцовой кости, пересекая ее полностью. Затем полностью освобождают верхушку латеральной лодыжки от мягких тканей для последующей мобилизации костных фрагментов, не затрагивая при этом пяточно-малоберцовую связку. Далее последовательно ротируют сначала передний костный фрагмент, потом задний фрагмент. После выполнения основного этапа операции указанные дистальные костные фрагменты укладывают на материнское ложе и фиксируют между собой лавсановой нитью, не фиксируя при этом дистальные фрагменты к проксимальному. Способ обеспечивает минимизировать травматизацию латерального связочного комплекса голеностопного и подтаранного суставов, восстановить анатомическую конфигурацию голеностопного сустава для профилактики послеоперационных осложнений без использования металлоконструкций для фиксации латеральной лодыжки за счет оптимального доступа и проведения Т-образной остеотомии. 14 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при оперативном лечении пациентов с консолидированными в неправильном положении переломами пяточной кости. В полученный в результате остеотомии передний фрагмент пяточной кости параллельно плоскости остеотомии вводят стержень-шуруп в направлении, соответствующем направлению смещения заднего фрагмента пяточной кости, определенному в ходе предоперационного планирования, на который навинчивают гайку и крайним отверстием насаживают кубический фиксатор, свободный край которого ориентируют на бугристость пяточной кости и фиксируют в таком положении второй гайкой. Далее через выбранное направляющее отверстие фиксатора вводят стержень-шуруп в задний фрагмент пяточной кости. Затем навинчивают гайку на второй стержень-шуруп на уровень гайки первого стержня-шурупа, предварительно сняв фиксатор. После чего его окончательно фиксируют гайкой на первом стержне, а затем, вращая гайку на стержне-шурупе, введенном в задний фрагмент пяточной кости, смещают упомянутый фрагмент на запланированное расстояние. При этом под контролем ЭОП добиваются сопоставления латеральных кортикальных пластинок заднего и переднего фрагментов пяточной кости, после чего выполняют металлоостеосинтез винтами. Способ позволяет максимально точном восстановлении формы пяточной кости за счет контролируемой репозиции фрагментов пяточной кости, при выполнении косой корригирующей остеотомии по линии консолидации перелома, в строго заданной плоскости и на необходимое расстояние. 16 ил., 1 пр.
