Патенты автора Гранкин Алексей Сергеевич (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для аутохондропластики травматических дефектов суставного хряща опорной поверхности мыщелков бедренной кости. Выполняют диагностическую артроскопию коленного сустава и производят экстракцию свободных хрящевых фрагментов. Полученную хрящевую ткань измельчают. Осуществляют доступ к пораженному мыщелку бедренной кости, с использованием фольги изготавливают лекало с конфигурацией дефекта. По лекалу вырезают коллагеновую мембрану. При помощи костного шила выполняют микрофрактурирование субхондральной кости. Измельченный хрящ накладывают на зону дефекта, затем накладывают смоделированную коллагеновую мембрану и фиксируют по периметру области ее соприкосновения с окружающей суставной поверхностью. Способ позволяет увеличить эффективность лечения травматических дефектов суставного хряща опорной поверхности мыщелков бедренной за счет обеспечения доступа питательных веществ, факторов роста, мезенхимальных стволовых клеток к фрагментированной хрящевой ткани, а также исключить ишемию ткани в зоне повреждения путем профилактики возникновения трабекулярного отека за счет выполнения микрофрактурирования субхондральной кости. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для одномоментного восстановления малоберцовой коллатеральной связки и сухожилия подколенной мышцы коленного сустава. При помощи ретроградного сверла с изменяемым диаметром сверления в большеберцовой кости спереди назад формируют сквозной туннель диаметром 3,5 мм с точкой выхода в месте интактного расположения сухожилия подколенной мышцы. После раскрытия ретроградного сверла диаметром 10 мм в направлении сзади наперед канал увеличивают на протяжении 3 см. Далее при помощи направителя в головке малоберцовой кости по направлению спереди назад из точки фиксации малоберцовой коллатеральной связки и снаружи кнутри проводят спицу Киршнера. По ней канюлированным сверлом диаметром 7 мм в головке малоберцовой кости формируют сквозной канал. Далее по ранее проведенным направляющим спицам Киршнера при помощи риммеров в местах анатомического прикрепления малоберцовой коллатеральной связки и сухожилия подколенной мышцы в наружном мыщелке бедренной кости формируют два поперечных слепых канала диаметром 7 мм и глубиной 3 мм. Заранее подготовленный аллотрансплантат сухожилия длинной малоберцовой мышцы длиной 30 см и толщиной 7 мм проводят при помощи лесок-проводников в сформированные каналы и фиксируют в бедренной кости интерферентными винтами диаметром 7 мм, а в большеберцовой кости при помощи системы динамической кортикальной фиксации TightRope Arthrex. Способ позволяет снизить травматичость операции, достигнуть полного контакта сухожилия с большеберцовой костью и обеспечить достаточное натяжение трансплантата после окончательной фиксации в бедренной кости за счет формирования слепых каналов в бедренной кости и использовании в большеберцовой кости системы динамической кортикальной фиксации TightRope Arthrex. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении нестабильности коленного сустава. Выделяют трансплантат нежной мышцы, из которого формируют аутотрансплантат передне-латеральной связки. Далее фиксируют его проксимальную часть нерассасывающейся нитью к проксимальному концу латеральной коллатеральной связки в области ее прикрепления к латеральному надмыщелку бедренной кости с формированием полупетли вокруг этой связки. Затем дистальный конец трансплантата погружают в сформированный канал большеберцовой кости, расположенный на середине расстояния между бугорком Gerdy и передним краем головки малоберцовой кости на расстоянии 10 миллиметров от суставной щели коленного сустава, при этом фиксацию в канале осуществляют при постоянной тяге за нити нижнего конца трансплантата интерферентным композитным винтом размерами 6×28 миллиметров. Способ позволяет исключить риск повреждения трансплантата о край бедренного канала на выходе за счет фиксации проксимального конца аутотрансплантата в виде лигаментодеза с формированием полупетли вокруг латеральной коллатеральной связки и трансоссальным швом, а также решить проблему конфликта каналов восстановленных передней крестообразной связки и передне-латеральной связки в латеральном мыщелке бедренной кости за счет отсутствия необходимости проведения костного туннеля. 8 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оценки взаимодействия дефектов суставных поверхностей плечевого сустава при планировании хирургического лечения передней нестабильности с помощью КТ. Выполняют одновременное сканирование обоих плечевых суставов в положении пациента лежа на спине, руки вдоль туловища с толщиной срезов 0,5 мм. После оценки структур сустава на аксиальных срезах строят трехмерные VRT-реконструкции обоих плечевых суставов, а оценку ширины дефекта Hill-Sachs (ДХ-С) производят измерением расстояния между наиболее удаленными точками линии прикрепления сухожилий вращательной манжеты плеча и внутренним краем костного дефекта. Затем при постпроцессорной обработке удаляют изображение головок плечевых костей, и полученные реконструкции выводят в плоскости, параллельной суставным поверхностям лопаток. Измеряют поперечные размеры суставного отростка лопатки (СОЛ) поврежденного (Пс) и неповрежденного сустава или сустава до повреждения (Нс). Проводят вертикальную линию от надсуставного бугорка к нижнему краю суставной впадины, а измерение поперечного размера СОЛ выполняют перпендикулярно полученной линии в наиболее широком поперечнике СОЛ. В случае повреждения СОЛ обоих суставов для определения Нс на изображении СОЛ чертят правильную окружность по заднему и нижнему краям СОЛ и диаметр указанной окружности будет соответствовать Нс. Вычисляют дорожку СОЛ поврежденного сустава по формуле «Дорожка СОЛ поврежденного сустава»=0,83*Нс-(Нс-Пс)=Пс-0,17*Hc. Для оценки взаимодействия дефектов суставных поверхностей вычисляют коэффициент К отношения дорожки СОЛ поврежденного сустава к ширине повреждения Hill-Sachs ДХ-С с помощью формулы . При коэффициенте K≤1 больным дополняют оперативное вмешательство в виде операции Bankart или операции Bristow-Latarjet процедурой капсулодеза и тенодеза подостной мышцы в зону повреждения Hill-Sachs.Изобретение позволяет снизить количество послеоперационных рецидивов, болевого синдрома и контрактур. 6 ил., 1 табл., 2 пр.
